ID

23198

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL040311_Nosokomialdokumentation. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Stichworte

Versionen (3)
  1. 27.06.17 27.06.17 -
  2. 27.06.17 27.06.17 -
  3. 31.07.17 31.07.17 -
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27. Juni 2017

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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare  
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
Beschreibung

Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen

OP-Datum
Beschreibung

Date of surgery

Datentyp

date

ICPM-Code
Beschreibung

ICPM code

Datentyp

text

ASA-Risikogruppe
Beschreibung

ASA risk group

Datentyp

integer

OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
Beschreibung

Beginning of surgery

Datentyp

time

OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
Beschreibung

End of surgery

Datentyp

time

Endoskopisch?
Beschreibung

Endoscopic surgery

Datentyp

boolean

Wundkontaminationsklasse
Beschreibung

aseptisch = Nichtinfiziertes OP-Gebiet, keine Entzündung vorhanden, ohne Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt. Primär verschlossen, ggf. mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP. bedingt aseptisch = Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination. z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, sofern keine Hinweise für lnfektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen. kontaminiert = Offene, frische Zufallswunden; Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt; Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. z. B. abdominoperineale Rektumamputation. septisch = Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe; Eingriffe bei bereits vorhandener lnfektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Operationsfeld ist schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen lnfektionen besiedelt. z. B. OP nach Darmperforation oder bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokerditis.

Datentyp

integer

Rötung
Beschreibung

Wound redness

Datentyp

boolean

Schwellung
Beschreibung

Wound swelling

Datentyp

boolean

Schmerz/Empfindlichkeit
Beschreibung

Wound pain/sensitivity

Datentyp

boolean

Fieber >38°C
Beschreibung

Fever

Datentyp

boolean

eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
Beschreibung

Secretion from incision

Datentyp

boolean

Abstrich
Beschreibung

Swab

Datentyp

boolean

Abstrich von
Beschreibung

Site of swab

Datentyp

text

Wunde spontan eröffnet
Beschreibung

Spontaneous wound opening

Datentyp

boolean

Wunde vom Arzt eröffnet
Beschreibung

Wound opening by physician

Datentyp

boolean

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1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
Date of surgery
Item
OP-Datum
date
ICPM code
Item
ICPM-Code
text
Item
ASA-Risikogruppe
integer
ASA risk group
Code List
ASA-Risikogruppe
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Beginning of surgery
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
time
End of surgery
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
time
Endoscopic surgery
Item
Endoskopisch?
boolean
Item
Wundkontaminationsklasse
integer
Wound contamination class
Code List
Wundkontaminationsklasse
CL Item
aseptisch (1)
CL Item
bedingt aseptisch (2)
CL Item
kontaminiert (3)
CL Item
septisch (4)
Wound redness
Item
Rötung
boolean
Wound swelling
Item
Schwellung
boolean
Wound pain/sensitivity
Item
Schmerz/Empfindlichkeit
boolean
Fever
Item
Fieber >38°C
boolean
Secretion from incision
Item
eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
boolean
Swab
Item
Abstrich
boolean
Site of swab
Item
Abstrich von
text
Spontaneous wound opening
Item
Wunde spontan eröffnet
boolean
Wound opening by physician
Item
Wunde vom Arzt eröffnet
boolean
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