ID

22322

Descrição

Routine documentation in German hospitals. Source file name: SD070109_Geburtenbogen. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Palavras-chave

  1. 29/05/2017 29/05/2017 -
  2. 29/05/2017 29/05/2017 -
  3. 06/06/2017 06/06/2017 -
  4. 06/06/2017 06/06/2017 -
  5. 30/07/2017 30/07/2017 -
Transferido a

29 de maio de 2017

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Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen
Descrição

Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen

Besonderheiten
Descrição

Specifics

Tipo de dados

text

Krankenkasse
Descrição

Health insurance

Tipo de dados

text

Frauenarzt
Descrição

Gynecologist

Tipo de dados

text

ET
Descrição

Estimated due date (EDD)

Tipo de dados

date

LP
Descrição

Last period

Tipo de dados

text

Grav.
Descrição

Gravida

Tipo de dados

text

Para
Descrição

Para

Tipo de dados

text

Allergien
Descrição

Allergies

Tipo de dados

text

Blutgruppe d. Mutter
Descrição

Blood type of mother

Tipo de dados

text

Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme
Descrição

Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme

Aufn. am
Descrição

Date of admission

Tipo de dados

date

Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

text

Beg. der Wehen
Descrição

Beg. der Wehen

Tag
Descrição

Day

Tipo de dados

text

Mon.
Descrição

Month

Tipo de dados

text

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

spontan
Descrição

Labor, spontaneous

Tipo de dados

boolean

Einleitung mit
Descrição

Induction of labor

Tipo de dados

text

Blasensprung
Descrição

Blasensprung

Tag
Descrição

Day

Tipo de dados

text

Mon.
Descrição

Month

Tipo de dados

text

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

Blasensprung
Descrição

Type of ROM

Tipo de dados

text

FW-Farbe
Descrição

Color of amniotic fluid

Tipo de dados

text

Geburt I
Descrição

Geburt I

Tag
Descrição

Day

Tipo de dados

text

Mon.
Descrição

Month

Tipo de dados

text

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

aus:
Descrição

Birth I, fetal position

Tipo de dados

text

Geburtsanästhesie
Descrição

Anesthesia

Tipo de dados

text

Geburt II
Descrição

Geburt II

Tag
Descrição

Day

Tipo de dados

text

Mon.
Descrição

Month

Tipo de dados

text

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

aus:
Descrição

Birth II, fetal position

Tipo de dados

text

Geburtsanästhesie
Descrição

Anesthesia

Tipo de dados

text

Art der Geburt
Descrição

Art der Geburt

Art der Geburt
Descrição

Type of birth

Tipo de dados

text

operativ durch:
Descrição

Operative birth, method

Tipo de dados

text

Operateur
Descrição

Surgeon

Tipo de dados

text

Indikation
Descrição

Indication

Tipo de dados

text

Ausstoßung der Nachgeburt
Descrição

Ausstoßung der Nachgeburt

Tag
Descrição

Day

Tipo de dados

text

Mon.
Descrição

Month

Tipo de dados

text

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

spontan
Descrição

Spontaneous placental expulsion

Tipo de dados

boolean

Cord-traction
Descrição

Cord-traction

Tipo de dados

boolean

Nachtastung
Descrição

Nachtastung

Tipo de dados

boolean

Man. Lösung
Descrição

Manual placenta removal

Tipo de dados

boolean

Curettage
Descrição

Curettage

Tipo de dados

boolean

Placenta
Descrição

Placenta

vollst.
Descrição

Complete placenta

Tipo de dados

boolean

unvollst.
Descrição

Incomplete placenta

Tipo de dados

boolean

Infarkte
Descrição

Infarcts

Tipo de dados

boolean

Kalkinkrustationen
Descrição

Calcareous incrustation

Tipo de dados

boolean

Placenta-Histologie
Descrição

Placenta histology

Tipo de dados

boolean

Eihäute
Descrição

Eihäute

vollst.
Descrição

Complete amniotic membranes

Tipo de dados

boolean

fehlen z. T.
Descrição

Incomplete amniotic membranes

Tipo de dados

boolean

3 IE Oxytocin i. v.
Descrição

Oxytocin, intravenous

Tipo de dados

boolean

0,2 mg Methergin i. v.
Descrição

Methergin, intravenous

Tipo de dados

boolean

Nabelschnur und Blutverlust
Descrição

Nabelschnur und Blutverlust

Nabelschnur: Insertio normal
Descrição

Umbilical cord, normal insertion

Tipo de dados

boolean

Nabelschnur: Insertio
Descrição

Umbilical cord: Insertion

Tipo de dados

text

Echter Knoten
Descrição

True umbilical cord knot

Tipo de dados

boolean

Umschlingung
Descrição

Nuchal cord

Tipo de dados

boolean

Blutverlust
Descrição

Blood loss

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • ml
ml
Damm und Scheide
Descrição

Damm und Scheide

intakt
Descrição

Intact perineum and vagina

Tipo de dados

boolean

DR
Descrição

Perineal tear

Tipo de dados

boolean

Grad DR
Descrição

Grade of perineal tear

Tipo de dados

integer

Cervix-Riss
Descrição

Cervical tear

Tipo de dados

boolean

Epi
Descrição

Episiotomy

Tipo de dados

boolean

Scheiden-Labien-Riss
Descrição

Vaginal-labial tear

Tipo de dados

boolean

Komb. Schäden
Descrição

Combined lesions

Tipo de dados

boolean

Art der Versorgung: Naht
Descrição

Suture

Tipo de dados

boolean

Art der Versorgung: Naht in
Descrição

Suture, site

Tipo de dados

text

Art der Versorgung: Narkose
Descrição

Anesthesia

Tipo de dados

text

Weitere Informationen
Descrição

Weitere Informationen

Außergewöhnliche Geburtsereignisse
Descrição

Extraordinary incidents during birth

Tipo de dados

text

Geburtsleitung
Descrição

Physician in charge of birth

Tipo de dados

text

Hebamme
Descrição

Midwife

Tipo de dados

text

Kind
Descrição

Kind

Kind-Nr.
Descrição

Child, number

Tipo de dados

text

Geschlecht
Descrição

Sex

Tipo de dados

text

Gewicht
Descrição

Weight

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • g
g
Länge
Descrição

Length

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Kopfumfang
Descrição

Head circumference

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Schulterumfang
Descrição

Shoulder circumference

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Blennorrhoeprophylaxe
Descrição

Blennorrhoea prevention

Tipo de dados

text

2 mg Konakion oral
Descrição

Konakion

Tipo de dados

boolean

Child no. 2
Descrição

Child no. 2

Geschlecht
Descrição

Sex

Tipo de dados

text

Weight
Descrição

Weight

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • g
g
Length
Descrição

Length

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Head circumference
Descrição

Head circumference

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Shoulder circumference
Descrição

Shoulder circumference

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Blennorrhoeprophylaxe
Descrição

Blennorrhoea prevention

Tipo de dados

text

2 mg Konakion oral
Descrição

Konakion

Tipo de dados

boolean

Reifezeichen
Descrição

Reifezeichen

Fingernägel
Descrição

Fingernails

Tipo de dados

text

Vernix
Descrição

Vernix

Tipo de dados

text

Lanugo
Descrição

Lanugo

Tipo de dados

text

Testicles
Descrição

Testicles

Tipo de dados

text

Vulva
Descrição

Vulva

Tipo de dados

text

Hautabschilferungen
Descrição

Peeling skin

Tipo de dados

text

Waschfrauenhände und -füße
Descrição

Wrinkled hands and feet

Tipo de dados

text

Apgar-Status
Descrição

Apgar-Status

Kolorit
Descrição

Skin color

Tipo de dados

integer

Atmung
Descrição

Respiration

Tipo de dados

integer

Tonus
Descrição

Muscle tone

Tipo de dados

text

Reaktion auf Reize
Descrição

Reflex irritability

Tipo de dados

integer

Herzschläge
Descrição

Heart rate

Tipo de dados

integer

Analyse-Nabelschnurblut
Descrição

Analyse-Nabelschnurblut

Art.
Descrição

Artery

Tipo de dados

boolean

Ven.
Descrição

Vein

Tipo de dados

boolean

Weitere Maßnahmen
Descrição

Weitere Maßnahmen

Absaugen
Descrição

Suctioning

Tipo de dados

boolean

Pädiater bei Geburt anwesend
Descrição

Pediatrician present at birth

Tipo de dados

boolean

Vorstellung beim Pädiater
Descrição

Presentation at pediatrician

Tipo de dados

boolean

Vorstellung beim Pädiater wegen
Descrição

Presentation at pediatrician, reason

Tipo de dados

text

Verlegung in Kikl.
Descrição

Transfer to pediatric clinic

Tipo de dados

boolean

Verlegung in Kikl. wegen
Descrição

Transfer to pediatric clinic, reason

Tipo de dados

text

O2-Maske
Descrição

Oxygen mask

Tipo de dados

boolean

Intubation
Descrição

Intubation

Tipo de dados

boolean

Kindesentwicklung
Descrição

Kindesentwicklung

Kindesentwicklung normal
Descrição

Normal child development

Tipo de dados

boolean

Kindesentwicklung:
Descrição

Child development, description

Tipo de dados

text

Anamnese
Descrição

Anamnese

Eigenanamnese
Descrição

Medical history

Tipo de dados

text

OP
Descrição

Surgery

Tipo de dados

text

Familien-Anamnese
Descrição

Family history

Tipo de dados

text

Schwangerschaftsverlauf
Descrição

Schwangerschaftsverlauf

Ungestörter Verlauf
Descrição

Normal course

Tipo de dados

text

Starkes Erbrechen
Descrição

Severe vomiting

Tipo de dados

text

Oedeme, Eiweiß, Hochdruck
Descrição

Edemas, protein, hypertension

Tipo de dados

text

Fieber (auch Viruserkrankungen)
Descrição

Fever (also viral disease)

Tipo de dados

text

Harnwegsinfektion
Descrição

Urinary tract infection

Tipo de dados

text

Blutungen in der Schwangerschaft
Descrição

Bleeding during pregnancy

Tipo de dados

text

Anämie
Descrição

Anemia

Tipo de dados

text

Operationen
Descrição

Surgery

Tipo de dados

text

Medikamente/Hormone
Descrição

Medication/Hormones

Tipo de dados

text

Andere Erkrankungen/Beschwerden
Descrição

Other diseases/trouble

Tipo de dados

text

Rauchen, Drogen, Alkohol
Descrição

Smoking, drugs, alcohol

Tipo de dados

text

Antikonzeptiva
Descrição

Contraceptives

Tipo de dados

text

Konzeptionsmodus
Descrição

Mode of conception

Tipo de dados

text

Röteln Titer
Descrição

Rubella titer

Tipo de dados

text

HBsAg
Descrição

HBsAg

Tipo de dados

text

Anti D
Descrição

Anti-D

Tipo de dados

text

Stillen
Descrição

Breastfeeding

Tipo de dados

text

Crédé erwünscht
Descrição

Crédé desired

Tipo de dados

text

Fehlgeburten
Descrição

Fehlgeburten

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

mens
Descrição

Menstruation

Tipo de dados

text

Nachräumung (wo)
Descrição

Curettage

Tipo de dados

text

Komplikationen
Descrição

Complications

Tipo de dados

text

Vorausgegangene Entbindungen
Descrição

Vorausgegangene Entbindungen

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Entbindung: Art und Ort
Descrição

Type and place of delivery

Tipo de dados

text

Entbindung: Dauer
Descrição

Duration of delivery

Tipo de dados

text

Entbindung: Komplikationen
Descrição

Complications during delivery

Tipo de dados

text

Kind: Geschlecht
Descrição

Sex of newborn

Tipo de dados

text

Kind: Gewicht
Descrição

Weight of newborn

Tipo de dados

text

Kind: Besonderheiten
Descrição

Specifics of newborn

Tipo de dados

text

Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis
Descrição

Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis

weeks
Descrição

Weeks

Tipo de dados

integer

RI
Descrição

Resistance Index (RI)

Tipo de dados

float

Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media
Descrição

Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media

weeks
Descrição

Weeks

Tipo de dados

integer

PI
Descrição

Pulsatility Index (PI)

Tipo de dados

float

Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts
Descrição

Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts

weeks
Descrição

Weeks

Tipo de dados

integer

RI
Descrição

Resistance Index (RI)

Tipo de dados

float

Fetale Dopplersonographie: A. uterina links
Descrição

Fetale Dopplersonographie: A. uterina links

weeks
Descrição

Weeks

Tipo de dados

integer

RI
Descrição

Resistance Index (RI)

Tipo de dados

float

Fetale Dopplersonographie: Befund
Descrição

Fetale Dopplersonographie: Befund

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

SSW
Descrição

Week of gestation

Tipo de dados

integer

UMB
Descrição

Arteria umbilicalis

Tipo de dados

float

ACM
Descrição

Arteria cerebri media

Tipo de dados

float

Duct. ven.
Descrição

Ducuts venosus

Tipo de dados

text

UT rechts
Descrição

Right Arteria uterina

Tipo de dados

float

UT links
Descrição

Left Arteria uterina

Tipo de dados

float

Arzt
Descrição

Physician name

Tipo de dados

text

Ultraschall-Diagnostik
Descrição

Ultraschall-Diagnostik

Rechnerisches Schwangerschaftsalter
Descrição

kpl. SS-Wochen

Tipo de dados

text

Befund
Descrição

Findings

Tipo de dados

text

SSL
Descrição

Crown-rump length (CRL)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Zerebellum
Descrição

Cerebellum

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
BIP/FOD
Descrição

Biparietal diameter/Occipitofrontal diameter

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
ATD/ASD
Descrição

Abdominal transverse diameter/Sagittal abdominal diameter

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Femur
Descrição

Femur

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Fetale Bewegung/Herzaktion
Descrição

Fetal movements/cardiac activity

Tipo de dados

text

Lage/Stellung
Descrição

Position

Tipo de dados

text

Plazentasitz
Descrição

Placental location

Tipo de dados

text

Fruchtwassermenge (AFI)
Descrição

Volume of amniotic fluid (AFI)

Tipo de dados

text

Sonstiges
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Foto
Descrição

Picture

Tipo de dados

text

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Arzt
Descrição

Physician name

Tipo de dados

text

Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen
Descrição

Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen

Krankenkasse
Descrição

Health insurance

Tipo de dados

text

Einweisender Arzt
Descrição

Referring physician

Tipo de dados

text

Tel.:
Descrição

Referring physician, telephone number

Tipo de dados

integer

Facharzt
Descrição

Medical specialist

Tipo de dados

text

Tel.:
Descrição

Medical specialist, telephone number

Tipo de dados

integer

Anamnese
Descrição

Medical history

Tipo de dados

text

Erhoben von
Descrição

Person taking medical history

Tipo de dados

text

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Anamnese
Descrição

Anamnese

Familienanamnese
Descrição

Family history

Tipo de dados

text

keine Besonderheiten
Descrição

Family history, specifics

Tipo de dados

boolean

Sozialanamnese
Descrição

Social history

Tipo de dados

text

Beruf der Mutter
Descrição

Occupation of mother

Tipo de dados

text

Beruf des Vaters
Descrição

Occupation of father

Tipo de dados

text

Eigene Anamnese
Descrição

Personal medical history

Tipo de dados

text

Allergie
Descrição

Allergy

Tipo de dados

text

Medikamente
Descrição

Medication

Tipo de dados

text

Nikotin
Descrição

Nicotine

Tipo de dados

text

Alkohol
Descrição

Alcohol

Tipo de dados

text

Besonderheiten
Descrição

Specifics

Tipo de dados

text

Untersuchung
Descrição

Untersuchung

Aufnahmestatus
Descrição

State at admission

Tipo de dados

text

Herz
Descrição

Heart

Tipo de dados

text

Lunge
Descrição

Lungs

Tipo de dados

text

Abdomen
Descrição

Abdomen

Tipo de dados

text

Allgemeinbefunde
Descrição

Allgemeinbefunde

Blutgruppe
Descrição

Blood type

Tipo de dados

text

Rh Faktor
Descrição

Rh factor

Tipo de dados

text

Antikörper
Descrição

Antibodies

Tipo de dados

text

Röteln-Titer
Descrição

Rubella titer

Tipo de dados

text

HbsAG
Descrição

HbsAG

Tipo de dados

text

Größe
Descrição

Height

Tipo de dados

text

Gewicht
Descrição

Weight

Tipo de dados

text

Ödeme
Descrição

Edemata

Tipo de dados

text

Varizen
Descrição

Varices

Tipo de dados

text

Urinstix
Descrição

Urine test strip

Tipo de dados

text

HIV
Descrição

HIV

Tipo de dados

text

Hep C
Descrição

Hepatitis C

Tipo de dados

text

Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Descrição

Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese

Letzte Periode
Descrição

Last period

Tipo de dados

text

ET
Descrição

Estimated due date (EDD)

Tipo de dados

date

Konz. Termin n. USD
Descrição

Date of conception based on ultrasound diagnostics

Tipo de dados

date

SSW
Descrição

Week of gestation

Tipo de dados

text

Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Descrição

Jetzige Schwangerschaft Komplikationen

Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
Descrição

Complications and diseases, current pregnancy

Tipo de dados

text

Stat. Behandlung
Descrição

In-patient treatment

Tipo de dados

text

Warum?
Descrição

In-patient treatment, reason

Tipo de dados

text

Bis:
Descrição

In-patient treatment, duration

Tipo de dados

date

Therapie
Descrição

In-patient treatment, therapy

Tipo de dados

text

Beobachtungen unter der Geburt
Descrição

Beobachtungen unter der Geburt

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

Beobachtungen
Descrição

Observations

Tipo de dados

text

Unterschrift
Descrição

Signature

Tipo de dados

text

Handzeichen
Descrição

Initials

Tipo de dados

text

Similar models

Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen
Specifics
Item
Besonderheiten
text
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
Gynecologist
Item
Frauenarzt
text
Estimated due date (EDD)
Item
ET
date
Last period
Item
LP
text
Gravida
Item
Grav.
text
Para
Item
Para
text
Allergies
Item
Allergien
text
Blood type of mother
Item
Blutgruppe d. Mutter
text
Item Group
Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme
Date of admission
Item
Aufn. am
date
Diagnosis
Item
Diagnose
text
Item Group
Beg. der Wehen
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Labor, spontaneous
Item
spontan
boolean
Induction of labor
Item
Einleitung mit
text
Item Group
Blasensprung
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Item
Blasensprung
text
Code List
Blasensprung
CL Item
vorz. (premature)
CL Item
frühz. (early)
CL Item
rechtz. (timely)
CL Item
spontan (spontaneous)
CL Item
instrumentell (artificial)
Item
FW-Farbe
text
Code List
FW-Farbe
CL Item
klar (clear)
CL Item
grün (green)
CL Item
erbsbreiartig (similar to pea-soup)
CL Item
sanguin. (sanguineous)
Item Group
Geburt I
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Birth I, fetal position
Item
aus:
text
Item
Geburtsanästhesie
text
Code List
Geburtsanästhesie
CL Item
Lokal (local)
CL Item
Pudendus (pudendal nerve)
CL Item
PDA (PDA)
CL Item
ITN (endotracheal anesthesia)
Item Group
Geburt II
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Birth II, fetal position
Item
aus:
text
Item
Geburtsanästhesie
text
Code List
Geburtsanästhesie
CL Item
Lokal (local)
CL Item
Pudendus (pudendal nerve)
CL Item
PDA (PDA)
CL Item
ITN (endotracheal anesthesia)
Item Group
Art der Geburt
Item
Art der Geburt
text
Code List
Art der Geburt
CL Item
spontan (spontaneous)
CL Item
operativ (operative)
Operative birth, method
Item
operativ durch:
text
Surgeon
Item
Operateur
text
Indication
Item
Indikation
text
Item Group
Ausstoßung der Nachgeburt
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Spontaneous placental expulsion
Item
spontan
boolean
Cord-traction
Item
Cord-traction
boolean
Nachtastung
Item
Nachtastung
boolean
Manual placenta removal
Item
Man. Lösung
boolean
Curettage
Item
Curettage
boolean
Item Group
Placenta
Complete placenta
Item
vollst.
boolean
Incomplete placenta
Item
unvollst.
boolean
Infarcts
Item
Infarkte
boolean
Calcareous incrustation
Item
Kalkinkrustationen
boolean
Placenta histology
Item
Placenta-Histologie
boolean
Item Group
Eihäute
Complete amniotic membranes
Item
vollst.
boolean
Incomplete amniotic membranes
Item
fehlen z. T.
boolean
Oxytocin, intravenous
Item
3 IE Oxytocin i. v.
boolean
Methergin, intravenous
Item
0,2 mg Methergin i. v.
boolean
Item Group
Nabelschnur und Blutverlust
Umbilical cord, normal insertion
Item
Nabelschnur: Insertio normal
boolean
Umbilical cord: Insertion
Item
Nabelschnur: Insertio
text
True umbilical cord knot
Item
Echter Knoten
boolean
Nuchal cord
Item
Umschlingung
boolean
Blood loss
Item
Blutverlust
integer
Item Group
Damm und Scheide
Intact perineum and vagina
Item
intakt
boolean
Perineal tear
Item
DR
boolean
Grade of perineal tear
Item
Grad DR
integer
Cervical tear
Item
Cervix-Riss
boolean
Episiotomy
Item
Epi
boolean
Vaginal-labial tear
Item
Scheiden-Labien-Riss
boolean
Combined lesions
Item
Komb. Schäden
boolean
Suture
Item
Art der Versorgung: Naht
boolean
Suture, site
Item
Art der Versorgung: Naht in
text
Anesthesia
Item
Art der Versorgung: Narkose
text
Item Group
Weitere Informationen
Extraordinary incidents during birth
Item
Außergewöhnliche Geburtsereignisse
text
Physician in charge of birth
Item
Geburtsleitung
text
Midwife
Item
Hebamme
text
Item Group
Kind
Child, number
Item
Kind-Nr.
text
Sex
Item
Geschlecht
text
Weight
Item
Gewicht
integer
Length
Item
Länge
float
Head circumference
Item
Kopfumfang
float
Shoulder circumference
Item
Schulterumfang
float
Item
Blennorrhoeprophylaxe
text
Code List
Blennorrhoeprophylaxe
CL Item
durchgeführt (executed)
CL Item
abgelehnt (refused)
Konakion
Item
2 mg Konakion oral
boolean
Item Group
Sex
Item
Geschlecht
text
Weight
Item
integer
Length
Item
integer
Head circumference
Item
integer
Shoulder circumference
Item
integer
Item
Blennorrhoeprophylaxe
text
Code List
Blennorrhoeprophylaxe
CL Item
durchgeführt (executed)
CL Item
abgelehnt (refused)
Konakion
Item
2 mg Konakion oral
boolean
Item Group
Reifezeichen
Item
Fingernägel
text
Code List
Fingernägel
CL Item
überragen (Extend beyond the fingertips)
CL Item
schließen ab (Reach the fingertips)
CL Item
schließen nicht ab (Do not reach the fingertips)
Item
Vernix
text
Code List
Vernix
CL Item
O (O)
CL Item
+ (+)
CL Item
++ (++)
Item
Lanugo
text
Code List
Lanugo
CL Item
O (O)
CL Item
+ (+)
CL Item
++ (++)
Item
Testicles
text
Code List
Testicles
CL Item
descendiert (descended)
CL Item
nicht descendiert (undescended)
Item
Vulva
text
Code List
Vulva
CL Item
geschlossen (closed)
CL Item
klafft (gaping)
Item
Hautabschilferungen
text
Code List
Hautabschilferungen
CL Item
+ (+)
CL Item
O (O)
Item
Waschfrauenhände und -füße
text
Code List
Waschfrauenhände und -füße
CL Item
+ (+)
CL Item
O (O)
Item Group
Apgar-Status
Item
Kolorit
integer
Code List
Kolorit
CL Item
blau, weiß (0)
CL Item
Stamm rosig, Extremit. blau (1)
CL Item
rosig (2)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
keine (0)
CL Item
Schnappatm., unregelm. (1)
CL Item
regelmäßig, kräftig (2)
Item
Tonus
text
Code List
Tonus
CL Item
schlaff (0)
CL Item
träge Flexionsbewegung (1)
CL Item
gute Spontanbewegung (2)
Item
Reaktion auf Reize
integer
Code List
Reaktion auf Reize
CL Item
keine (0)
CL Item
gering (1)
CL Item
lebhaft (2)
Item
Herzschläge
integer
Code List
Herzschläge
CL Item
absent (0)
CL Item
<100 (1)
CL Item
>100 (2)
Item Group
Analyse-Nabelschnurblut
Artery
Item
Art.
boolean
Vein
Item
Ven.
boolean
Item Group
Weitere Maßnahmen
Suctioning
Item
Absaugen
boolean
Pediatrician present at birth
Item
Pädiater bei Geburt anwesend
boolean
Presentation at pediatrician
Item
Vorstellung beim Pädiater
boolean
Presentation at pediatrician, reason
Item
Vorstellung beim Pädiater wegen
text
Transfer to pediatric clinic
Item
Verlegung in Kikl.
boolean
Transfer to pediatric clinic, reason
Item
Verlegung in Kikl. wegen
text
Oxygen mask
Item
O2-Maske
boolean
Intubation
Item
Intubation
boolean
Item Group
Kindesentwicklung
Normal child development
Item
Kindesentwicklung normal
boolean
Child development, description
Item
Kindesentwicklung:
text
Item Group
Anamnese
Medical history
Item
Eigenanamnese
text
Surgery
Item
OP
text
Family history
Item
Familien-Anamnese
text
Item Group
Schwangerschaftsverlauf
Normal course
Item
Ungestörter Verlauf
text
Severe vomiting
Item
Starkes Erbrechen
text
Edemas, protein, hypertension
Item
Oedeme, Eiweiß, Hochdruck
text
Fever (also viral disease)
Item
Fieber (auch Viruserkrankungen)
text
Urinary tract infection
Item
Harnwegsinfektion
text
Bleeding during pregnancy
Item
Blutungen in der Schwangerschaft
text
Anemia
Item
Anämie
text
Surgery
Item
Operationen
text
Medication/Hormones
Item
Medikamente/Hormone
text
Other diseases/trouble
Item
Andere Erkrankungen/Beschwerden
text
Smoking, drugs, alcohol
Item
Rauchen, Drogen, Alkohol
text
Contraceptives
Item
Antikonzeptiva
text
Mode of conception
Item
Konzeptionsmodus
text
Rubella titer
Item
Röteln Titer
text
HBsAg
Item
HBsAg
text
Anti-D
Item
Anti D
text
Breastfeeding
Item
Stillen
text
Crédé desired
Item
Crédé erwünscht
text
Item Group
Fehlgeburten
Date
Item
Datum
date
Menstruation
Item
mens
text
Curettage
Item
Nachräumung (wo)
text
Complications
Item
Komplikationen
text
Item Group
Vorausgegangene Entbindungen
Date
Item
Datum
date
Type and place of delivery
Item
Entbindung: Art und Ort
text
Duration of delivery
Item
Entbindung: Dauer
text
Complications during delivery
Item
Entbindung: Komplikationen
text
Item
Kind: Geschlecht
text
Code List
Kind: Geschlecht
CL Item
männlich (male)
CL Item
weiblich (female)
Weight of newborn
Item
Kind: Gewicht
text
Specifics of newborn
Item
Kind: Besonderheiten
text
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media
Weeks
Item
weeks
integer
Pulsatility Index (PI)
Item
PI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. uterina links
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: Befund
Date
Item
Datum
date
Week of gestation
Item
SSW
integer
Arteria umbilicalis
Item
UMB
float
Arteria cerebri media
Item
ACM
float
Ducuts venosus
Item
Duct. ven.
text
Right Arteria uterina
Item
UT rechts
float
Left Arteria uterina
Item
UT links
float
Physician name
Item
Arzt
text
Item Group
Ultraschall-Diagnostik
Calculated gestational age
Item
Rechnerisches Schwangerschaftsalter
text
Findings
Item
Befund
text
Crown-rump length (CRL)
Item
SSL
float
Cerebellum
Item
Zerebellum
float
Biparietal diameter/Occipitofrontal diameter
Item
BIP/FOD
float
Abdominal transverse diameter/Sagittal abdominal diameter
Item
ATD/ASD
float
Femur
Item
Femur
float
Fetal movements/cardiac activity
Item
Fetale Bewegung/Herzaktion
text
Position
Item
Lage/Stellung
text
Placental location
Item
Plazentasitz
text
Volume of amniotic fluid (AFI)
Item
Fruchtwassermenge (AFI)
text
Other
Item
Sonstiges
text
Picture
Item
Foto
text
Date
Item
Datum
date
Physician name
Item
Arzt
text
Item Group
Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
Referring physician
Item
Einweisender Arzt
text
Referring physician, telephone number
Item
Tel.:
integer
Medical specialist
Item
Facharzt
text
Medical specialist, telephone number
Item
Tel.:
integer
Medical history
Item
Anamnese
text
Person taking medical history
Item
Erhoben von
text
Date
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Datum
date
Item Group
Anamnese
Family history
Item
Familienanamnese
text
Family history, specifics
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keine Besonderheiten
boolean
Social history
Item
Sozialanamnese
text
Occupation of mother
Item
Beruf der Mutter
text
Occupation of father
Item
Beruf des Vaters
text
Personal medical history
Item
Eigene Anamnese
text
Allergy
Item
Allergie
text
Medication
Item
Medikamente
text
Nicotine
Item
Nikotin
text
Alcohol
Item
Alkohol
text
Specifics
Item
Besonderheiten
text
Item Group
Untersuchung
State at admission
Item
Aufnahmestatus
text
Heart
Item
Herz
text
Lungs
Item
Lunge
text
Abdomen
Item
Abdomen
text
Item Group
Allgemeinbefunde
Blood type
Item
Blutgruppe
text
Rh factor
Item
Rh Faktor
text
Antibodies
Item
Antikörper
text
Rubella titer
Item
Röteln-Titer
text
HbsAG
Item
HbsAG
text
Height
Item
Größe
text
Weight
Item
Gewicht
text
Edemata
Item
Ödeme
text
Varices
Item
Varizen
text
Urine test strip
Item
Urinstix
text
HIV
Item
HIV
text
Hepatitis C
Item
Hep C
text
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Last period
Item
Letzte Periode
text
Estimated due date (EDD)
Item
ET
date
Date of conception based on ultrasound diagnostics
Item
Konz. Termin n. USD
date
Week of gestation
Item
SSW
text
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Complications and diseases, current pregnancy
Item
Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
text
In-patient treatment
Item
Stat. Behandlung
text
In-patient treatment, reason
Item
Warum?
text
In-patient treatment, duration
Item
Bis:
date
In-patient treatment, therapy
Item
Therapie
text
Item Group
Beobachtungen unter der Geburt
Date
Item
Datum
date
Time
Item
Uhrzeit
time
Observations
Item
Beobachtungen
text
Signature
Item
Unterschrift
text
Initials
Item
Handzeichen
text

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