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22322
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Routine documentation in German hospitals. Source file name: SD070109_Geburtenbogen. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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29 mai 2017
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Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI
Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI
- StudyEvent: ODM
Description
Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme
Description
Beg. der Wehen
Description
Blasensprung
Description
Geburt I
Description
Geburt II
Description
Art der Geburt
Description
Ausstoßung der Nachgeburt
Description
Day
Type de données
text
Description
Month
Type de données
text
Description
Time
Type de données
time
Description
Spontaneous placental expulsion
Type de données
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Description
Cord-traction
Type de données
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Description
Nachtastung
Type de données
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Description
Manual placenta removal
Type de données
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Description
Curettage
Type de données
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Description
Placenta
Description
Complete placenta
Type de données
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Description
Incomplete placenta
Type de données
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Description
Infarcts
Type de données
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Description
Calcareous incrustation
Type de données
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Description
Placenta histology
Type de données
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Description
Eihäute
Description
Complete amniotic membranes
Type de données
boolean
Description
Incomplete amniotic membranes
Type de données
boolean
Description
Oxytocin, intravenous
Type de données
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Description
Methergin, intravenous
Type de données
boolean
Description
Nabelschnur und Blutverlust
Description
Umbilical cord, normal insertion
Type de données
boolean
Description
Umbilical cord: Insertion
Type de données
text
Description
True umbilical cord knot
Type de données
boolean
Description
Nuchal cord
Type de données
boolean
Description
Blood loss
Type de données
integer
Unités de mesure
- ml
Description
Damm und Scheide
Description
Intact perineum and vagina
Type de données
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Description
Perineal tear
Type de données
boolean
Description
Grade of perineal tear
Type de données
integer
Description
Cervical tear
Type de données
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Description
Episiotomy
Type de données
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Description
Vaginal-labial tear
Type de données
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Description
Combined lesions
Type de données
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Description
Suture
Type de données
boolean
Description
Suture, site
Type de données
text
Description
Anesthesia
Type de données
text
Description
Weitere Informationen
Description
Kind
Description
Child, number
Type de données
text
Description
Sex
Type de données
text
Description
Weight
Type de données
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Unités de mesure
- g
Description
Length
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Head circumference
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Shoulder circumference
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Blennorrhoea prevention
Type de données
text
Description
Konakion
Type de données
boolean
Description
Child no. 2
Description
Sex
Type de données
text
Description
Weight
Type de données
integer
Unités de mesure
- g
Description
Length
Type de données
integer
Unités de mesure
- cm
Description
Head circumference
Type de données
integer
Unités de mesure
- cm
Description
Shoulder circumference
Type de données
integer
Unités de mesure
- cm
Description
Blennorrhoea prevention
Type de données
text
Description
Konakion
Type de données
boolean
Description
Reifezeichen
Description
Fingernails
Type de données
text
Description
Vernix
Type de données
text
Description
Lanugo
Type de données
text
Description
Testicles
Type de données
text
Description
Vulva
Type de données
text
Description
Peeling skin
Type de données
text
Description
Wrinkled hands and feet
Type de données
text
Description
Apgar-Status
Description
Analyse-Nabelschnurblut
Description
Weitere Maßnahmen
Description
Suctioning
Type de données
boolean
Description
Pediatrician present at birth
Type de données
boolean
Description
Presentation at pediatrician
Type de données
boolean
Description
Presentation at pediatrician, reason
Type de données
text
Description
Transfer to pediatric clinic
Type de données
boolean
Description
Transfer to pediatric clinic, reason
Type de données
text
Description
Oxygen mask
Type de données
boolean
Description
Intubation
Type de données
boolean
Description
Kindesentwicklung
Description
Anamnese
Description
Schwangerschaftsverlauf
Description
Normal course
Type de données
text
Description
Severe vomiting
Type de données
text
Description
Edemas, protein, hypertension
Type de données
text
Description
Fever (also viral disease)
Type de données
text
Description
Urinary tract infection
Type de données
text
Description
Bleeding during pregnancy
Type de données
text
Description
Anemia
Type de données
text
Description
Surgery
Type de données
text
Description
Medication/Hormones
Type de données
text
Description
Other diseases/trouble
Type de données
text
Description
Smoking, drugs, alcohol
Type de données
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Description
Contraceptives
Type de données
text
Description
Mode of conception
Type de données
text
Description
Rubella titer
Type de données
text
Description
HBsAg
Type de données
text
Description
Anti-D
Type de données
text
Description
Breastfeeding
Type de données
text
Description
Crédé desired
Type de données
text
Description
Fehlgeburten
Description
Vorausgegangene Entbindungen
Description
Date
Type de données
date
Description
Type and place of delivery
Type de données
text
Description
Duration of delivery
Type de données
text
Description
Complications during delivery
Type de données
text
Description
Sex of newborn
Type de données
text
Description
Weight of newborn
Type de données
text
Description
Specifics of newborn
Type de données
text
Description
Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis
Description
Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media
Description
Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts
Description
Fetale Dopplersonographie: A. uterina links
Description
Fetale Dopplersonographie: Befund
Description
Date
Type de données
date
Description
Week of gestation
Type de données
integer
Description
Arteria umbilicalis
Type de données
float
Description
Arteria cerebri media
Type de données
float
Description
Ducuts venosus
Type de données
text
Description
Right Arteria uterina
Type de données
float
Description
Left Arteria uterina
Type de données
float
Description
Physician name
Type de données
text
Description
Ultraschall-Diagnostik
Description
kpl. SS-Wochen
Type de données
text
Description
Findings
Type de données
text
Description
Crown-rump length (CRL)
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Cerebellum
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Biparietal diameter/Occipitofrontal diameter
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Abdominal transverse diameter/Sagittal abdominal diameter
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Femur
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Fetal movements/cardiac activity
Type de données
text
Description
Position
Type de données
text
Description
Placental location
Type de données
text
Description
Volume of amniotic fluid (AFI)
Type de données
text
Description
Other
Type de données
text
Description
Picture
Type de données
text
Description
Date
Type de données
date
Description
Physician name
Type de données
text
Description
Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen
Description
Health insurance
Type de données
text
Description
Referring physician
Type de données
text
Description
Referring physician, telephone number
Type de données
integer
Description
Medical specialist
Type de données
text
Description
Medical specialist, telephone number
Type de données
integer
Description
Medical history
Type de données
text
Description
Person taking medical history
Type de données
text
Description
Date
Type de données
date
Description
Anamnese
Description
Family history
Type de données
text
Description
Family history, specifics
Type de données
boolean
Description
Social history
Type de données
text
Description
Occupation of mother
Type de données
text
Description
Occupation of father
Type de données
text
Description
Personal medical history
Type de données
text
Description
Allergy
Type de données
text
Description
Medication
Type de données
text
Description
Nicotine
Type de données
text
Description
Alcohol
Type de données
text
Description
Specifics
Type de données
text
Description
Untersuchung
Description
Allgemeinbefunde
Description
Blood type
Type de données
text
Description
Rh factor
Type de données
text
Description
Antibodies
Type de données
text
Description
Rubella titer
Type de données
text
Description
HbsAG
Type de données
text
Description
Height
Type de données
text
Description
Weight
Type de données
text
Description
Edemata
Type de données
text
Description
Varices
Type de données
text
Description
Urine test strip
Type de données
text
Description
HIV
Type de données
text
Description
Hepatitis C
Type de données
text
Description
Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Description
Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Description
Complications and diseases, current pregnancy
Type de données
text
Description
In-patient treatment
Type de données
text
Description
In-patient treatment, reason
Type de données
text
Description
In-patient treatment, duration
Type de données
date
Description
In-patient treatment, therapy
Type de données
text
Description
Beobachtungen unter der Geburt
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