ID

22268

Description

Medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Michael Schäfers

Mots-clés

  1. 28/05/2017 28/05/2017 -
  2. 20/09/2021 20/09/2021 -
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UKM

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28 mai 2017

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Medical history Nuclear medicine UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Description

Patientendaten

Name
Description

Patient name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Alter
Description

Age

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Aufnahmedatum
Description

Admission date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Diagnose:
Description

Diagnosis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Aktuelle Anamnese
Description

Symptoms

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Anamnese
Description

Anamnese

Familienanamnese
Description

Family medical history

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Eigene Anamnese
Description

Medical history

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Jetzige Erkrankung
Description

Disease

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012634
Tabak:
Description

Tobacco Use Disorder

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040336
Alkohol:
Description

Alcohol abuse

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085762
Medikamente:
Description

Medication

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Gewichtsverlauf:
Description

Body Weight Changes

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
Stuhlgang:
Description

Defecation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion:
Description

micturition

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Schlaf:
Description

Sleep

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Menstruation
Description

Menstruation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
Appetit:
Description

Desire for food

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Sozialanamnese
Description

Social and personal history

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Letzte Regel
Description

Menstruation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
Östrogene
Description

Estrogen

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0279494
Iodexposition
Description

Iodine

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021968
Halsverdickung
Description

neck swelling

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578454
Lokale Beschwerden:
Description

Local symptoms

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C0205276
Augensymptome
Description

Eye symptom

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0586406
Wärme- / Kälteempfindlichkeit
Description

thermal sensation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039478
Ruhetachycardie
Description

Tachycardia

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039231
Angina pectoris
Description

Angina pectoris

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002962
Ödeme
Description

Edema

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Hautveränderungen / Haarausfall
Description

Skin | Alopecia

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0455205
UMLS CUI [2]
C0002170
Zittrigkeit
Description

Shakes

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392703
innere Unruhe
Description

uneasiness

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1821715
Schlafstörungen
Description

insomnia

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0917801
Müdigkeit
Description

Fatigue

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015672
Leistungsfähigkeit körperlich
Description

Physical Endurance

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031808
Leistungsfähigkeit geistig
Description

Capacity

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1516240
Sport
Description

Sports

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038039
Haut
Description

Skin

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Tremor
Description

Tremor

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040822
Puls
Description

Pulse

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Blutdruck
Description

Blood pressure

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Augen
Description

Augen

Dalrymplesches Phänomen
Description

Dalrymple sign

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1562625
Graefe'sches Zeichen
Description

Von Graefe sign

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0278217
Möbius Zeichen
Description

Mobius sign

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3846158
Stellwag'sches Phänomen
Description

Stellwag's sign

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3846158
Bell'sches Phänomen
Description

Bell's phenomenon

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0278216
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
Description

Classification

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008902
Schilddrüse
Description

Schilddrüse

Alias
UMLS CUI-1
C0040132
Halsumfang
Description

neck circumference

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C1630403
cm
Größe
Description

Thyroid gland size

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040132
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Konsistenz
Description

Thyroid gland consistency

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2116018
Schluckverschieblichk.
Description

Thyroid gland moves with swallowing

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578748
Schmerzen
Description

Pain

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0542134
Stridor
Description

Stridor

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038450
Schwirren
Description

thrill

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241402
Halsvenenstauung
Description

Venous Engorgement

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042484
Befund
Description

Befund

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Größe:
Description

Height

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
Gewicht:
Description

Weight

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Haut
Description

Skin

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Kopf
Description

Head

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018670
Hals:
Description

Neck

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027530
Thorax:
Description

Chest

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0817096
Lungen:
Description

Lungs

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Herz und Gefäßsystem
Description

Heart | Vascular system

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
UMLS CUI [2]
C0489903
Blutdruck:
Description

Blood pressure

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Abdomen
Description

Abdomen

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Urogenitalsystem
Description

genito-urinary system

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0260313
Extremitäten:
Description

Limbs

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Wirbelsäule:
Description

Vertebral column

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037949
Nervensystem
Description

Nervous system

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Lymphknoten:
Description

Lymph nodes

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204

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Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose:
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Anamnese
integer
C1457887 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
Family medical history
Item
Familienanamnese
integer
C0241889 (UMLS CUI [1])
Medical history
Item
Eigene Anamnese
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Disease
Item
Jetzige Erkrankung
integer
C0012634 (UMLS CUI [1])
Tobacco Use Disorder
Item
Tabak:
integer
C0040336 (UMLS CUI [1])
Alcohol abuse
Item
Alkohol:
integer
C0085762 (UMLS CUI [1])
Item
Medikamente:
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Code List
Medikamente:
CL Item
SD-Hormon (1)
C0040132 (UMLS CUI-1)
CL Item
Thyreostatika (2)
C0040125 (UMLS CUI-1)
Body Weight Changes
Item
Gewichtsverlauf:
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Defecation
Item
Stuhlgang:
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
micturition
Item
Miktion:
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Sleep
Item
Schlaf:
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
Menstruation
integer
C0025344 (UMLS CUI [1])
Desire for food
Item
Appetit:
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Social and personal history
Item
Sozialanamnese
integer
C0424945 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
Letzte Regel
integer
C0025344 (UMLS CUI [1])
Estrogen
Item
Östrogene
integer
C0279494 (UMLS CUI [1])
Item
Iodexposition
integer
C0021968 (UMLS CUI [1])
Code List
Iodexposition
CL Item
Kontrastmittel (1)
C0009924 (UMLS CUI-1)
CL Item
sonst. Substanzen (2)
C0002778 (UMLS CUI-1)
v (UMLS CUI-2)
neck swelling
Item
Halsverdickung
integer
C0578454 (UMLS CUI [1])
Item
Lokale Beschwerden:
integer
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0205276 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Lokale Beschwerden:
CL Item
Globus (1)
C0232534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Druckgefühl (2)
C4061377 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schluckbeschwerden (3)
C0242429 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schmerzen (4)
C0030193 (UMLS CUI-1)
CL Item
Atemnot (5)
C0013404 (UMLS CUI-1)
CL Item
Heiserkeit (6)
C0019825 (UMLS CUI-1)
Item
Augensymptome
integer
C0586406 (UMLS CUI [1])
Code List
Augensymptome
CL Item
Lidschwellung (1)
C0560024 (UMLS CUI-1)
CL Item
Fremdkörpergefühl (2)
C0423602 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tränen (3)
C0039409 (UMLS CUI-1)
CL Item
Brennen (4)
C0006434 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lichtempfindlichkeit (5)
C0085636 (UMLS CUI-1)
CL Item
Exophthalmus (6)
C0015300 (UMLS CUI-1)
CL Item
Doppelbilder (7)
C0012569 (UMLS CUI-1)
thermal sensation
Item
Wärme- / Kälteempfindlichkeit
integer
C0039478 (UMLS CUI [1])
Tachycardia
Item
Ruhetachycardie
integer
C0039231 (UMLS CUI [1])
Angina pectoris
Item
Angina pectoris
integer
C0002962 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
integer
C0013604 (UMLS CUI [1])
Skin | Alopecia
Item
Hautveränderungen / Haarausfall
integer
C0455205 (UMLS CUI [1])
C0002170 (UMLS CUI [2])
Shakes
Item
Zittrigkeit
integer
C0392703 (UMLS CUI [1])
uneasiness
Item
innere Unruhe
integer
C1821715 (UMLS CUI [1])
insomnia
Item
Schlafstörungen
integer
C0917801 (UMLS CUI [1])
Fatigue
Item
Müdigkeit
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
Physical Endurance
Item
Leistungsfähigkeit körperlich
integer
C0031808 (UMLS CUI [1])
Capacity
Item
Leistungsfähigkeit geistig
integer
C1516240 (UMLS CUI [1])
Sports
Item
Sport
integer
C0038039 (UMLS CUI [1])
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Code List
Haut
CL Item
warm (1)
C0235218 (UMLS CUI-1)
CL Item
feucht (2)
C0241126 (UMLS CUI-1)
CL Item
rau (3)
C0859038 (UMLS CUI-1)
Tremor
Item
Tremor
integer
C0040822 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Puls
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Blood pressure
Item
Blutdruck
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Item Group
Augen
Dalrymple sign
Item
Dalrymplesches Phänomen
integer
C1562625 (UMLS CUI [1])
Von Graefe sign
Item
Graefe'sches Zeichen
integer
C0278217 (UMLS CUI [1])
Mobius sign
Item
Möbius Zeichen
integer
C3846158 (UMLS CUI [1])
Stellwag's sign
Item
Stellwag'sches Phänomen
integer
C3846158 (UMLS CUI [1])
Bell's phenomenon
Item
Bell'sches Phänomen
integer
C0278216 (UMLS CUI [1])
Item
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
integer
C0008902 (UMLS CUI [1])
Code List
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
CL Item
Keine Symptome (1)
C0037088 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidretraktion (2)
C0234665 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidschlag (3)
C0005757 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidschwellung (4)
C0560024 (UMLS CUI-1)
CL Item
Chemosis (5)
C0271298 (UMLS CUI-1)
CL Item
Konjunktivitis (6)
C0009763 (UMLS CUI-1)
CL Item
Exophthalmus (7)
C0015300 (UMLS CUI-1)
CL Item
Augenmuskelveränd. (8)
C0028863 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hornhautläsionen (9)
C0151571 (UMLS CUI-1)
CL Item
N. opticus Beteiligung (10)
C1709330 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sehverlust (11)
C0730512 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schilddrüse
C0040132 (UMLS CUI-1)
neck circumference
Item
Halsumfang
integer
C1630403 (UMLS CUI [1])
Thyroid gland size
Item
Größe
integer
C0040132 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Thyroid gland consistency
Item
Konsistenz
integer
C2116018 (UMLS CUI [1])
Thyroid gland moves with swallowing
Item
Schluckverschieblichk.
integer
C0578748 (UMLS CUI [1])
Pain
Item
Schmerzen
integer
C0542134 (UMLS CUI [1])
Stridor
Item
integer
C0038450 (UMLS CUI [1])
thrill
Item
Schwirren
integer
C0241402 (UMLS CUI [1])
Venous Engorgement
Item
Halsvenenstauung
integer
C0042484 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund
C0243095 (UMLS CUI-1)
Height
Item
Größe:
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht:
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Head
Item
Kopf
integer
C0018670 (UMLS CUI [1])
Neck
Item
Hals:
integer
C0027530 (UMLS CUI [1])
Chest
Item
Thorax:
integer
C0817096 (UMLS CUI [1])
Lungs
Item
Lungen:
integer
C2228454 (UMLS CUI [1])
Heart | Vascular system
Item
Herz und Gefäßsystem
integer
C0018787 (UMLS CUI [1])
C0489903 (UMLS CUI [2])
Blood pressure
Item
Blutdruck:
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
Abdomen
integer
C0000726 (UMLS CUI [1])
genito-urinary system
Item
Urogenitalsystem
integer
C0260313 (UMLS CUI [1])
Item
Extremitäten:
integer
C0015385 (UMLS CUI [1])
Code List
Extremitäten:
CL Item
Knochen u. Gelenke (1)
C0545594 (UMLS CUI-1)
CL Item
Muskulatur (2)
C0026845 (UMLS CUI-1)
Vertebral column
Item
Wirbelsäule:
integer
C0037949 (UMLS CUI [1])
Nervous system
Item
Nervensystem
integer
C0027763 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten:
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])

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