ID

22268

Beschreibung

Medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Michael Schäfers

Stichworte

  1. 28.05.17 28.05.17 -
  2. 20.09.21 20.09.21 -
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UKM

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28. Mai 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Medical history Nuclear medicine UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Beschreibung

Patientendaten

Name
Beschreibung

Patient name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Alter
Beschreibung

Age

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Aufnahmedatum
Beschreibung

Admission date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Diagnose:
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Aktuelle Anamnese
Beschreibung

Symptoms

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Anamnese
Beschreibung

Anamnese

Familienanamnese
Beschreibung

Family medical history

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Eigene Anamnese
Beschreibung

Medical history

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Jetzige Erkrankung
Beschreibung

Disease

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012634
Tabak:
Beschreibung

Tobacco Use Disorder

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040336
Alkohol:
Beschreibung

Alcohol abuse

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085762
Medikamente:
Beschreibung

Medication

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Gewichtsverlauf:
Beschreibung

Body Weight Changes

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
Stuhlgang:
Beschreibung

Defecation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion:
Beschreibung

micturition

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Schlaf:
Beschreibung

Sleep

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Menstruation
Beschreibung

Menstruation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
Appetit:
Beschreibung

Desire for food

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Sozialanamnese
Beschreibung

Social and personal history

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Letzte Regel
Beschreibung

Menstruation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
Östrogene
Beschreibung

Estrogen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0279494
Iodexposition
Beschreibung

Iodine

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021968
Halsverdickung
Beschreibung

neck swelling

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578454
Lokale Beschwerden:
Beschreibung

Local symptoms

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C0205276
Augensymptome
Beschreibung

Eye symptom

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0586406
Wärme- / Kälteempfindlichkeit
Beschreibung

thermal sensation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039478
Ruhetachycardie
Beschreibung

Tachycardia

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039231
Angina pectoris
Beschreibung

Angina pectoris

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002962
Ödeme
Beschreibung

Edema

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Hautveränderungen / Haarausfall
Beschreibung

Skin | Alopecia

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0455205
UMLS CUI [2]
C0002170
Zittrigkeit
Beschreibung

Shakes

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392703
innere Unruhe
Beschreibung

uneasiness

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1821715
Schlafstörungen
Beschreibung

insomnia

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0917801
Müdigkeit
Beschreibung

Fatigue

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015672
Leistungsfähigkeit körperlich
Beschreibung

Physical Endurance

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031808
Leistungsfähigkeit geistig
Beschreibung

Capacity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1516240
Sport
Beschreibung

Sports

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038039
Haut
Beschreibung

Skin

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Tremor
Beschreibung

Tremor

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040822
Puls
Beschreibung

Pulse

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Blutdruck
Beschreibung

Blood pressure

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Augen
Beschreibung

Augen

Dalrymplesches Phänomen
Beschreibung

Dalrymple sign

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1562625
Graefe'sches Zeichen
Beschreibung

Von Graefe sign

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0278217
Möbius Zeichen
Beschreibung

Mobius sign

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3846158
Stellwag'sches Phänomen
Beschreibung

Stellwag's sign

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3846158
Bell'sches Phänomen
Beschreibung

Bell's phenomenon

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0278216
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
Beschreibung

Classification

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008902
Schilddrüse
Beschreibung

Schilddrüse

Alias
UMLS CUI-1
C0040132
Halsumfang
Beschreibung

neck circumference

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C1630403
cm
Größe
Beschreibung

Thyroid gland size

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040132
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Konsistenz
Beschreibung

Thyroid gland consistency

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2116018
Schluckverschieblichk.
Beschreibung

Thyroid gland moves with swallowing

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578748
Schmerzen
Beschreibung

Pain

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0542134
Stridor
Beschreibung

Stridor

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038450
Schwirren
Beschreibung

thrill

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241402
Halsvenenstauung
Beschreibung

Venous Engorgement

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042484
Befund
Beschreibung

Befund

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Größe:
Beschreibung

Height

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
Gewicht:
Beschreibung

Weight

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Haut
Beschreibung

Skin

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Kopf
Beschreibung

Head

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018670
Hals:
Beschreibung

Neck

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027530
Thorax:
Beschreibung

Chest

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0817096
Lungen:
Beschreibung

Lungs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Herz und Gefäßsystem
Beschreibung

Heart | Vascular system

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
UMLS CUI [2]
C0489903
Blutdruck:
Beschreibung

Blood pressure

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Abdomen
Beschreibung

Abdomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Urogenitalsystem
Beschreibung

genito-urinary system

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0260313
Extremitäten:
Beschreibung

Limbs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Wirbelsäule:
Beschreibung

Vertebral column

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037949
Nervensystem
Beschreibung

Nervous system

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Lymphknoten:
Beschreibung

Lymph nodes

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204

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Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose:
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Anamnese
integer
C1457887 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
Family medical history
Item
Familienanamnese
integer
C0241889 (UMLS CUI [1])
Medical history
Item
Eigene Anamnese
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Disease
Item
Jetzige Erkrankung
integer
C0012634 (UMLS CUI [1])
Tobacco Use Disorder
Item
Tabak:
integer
C0040336 (UMLS CUI [1])
Alcohol abuse
Item
Alkohol:
integer
C0085762 (UMLS CUI [1])
Item
Medikamente:
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Code List
Medikamente:
CL Item
SD-Hormon (1)
C0040132 (UMLS CUI-1)
CL Item
Thyreostatika (2)
C0040125 (UMLS CUI-1)
Body Weight Changes
Item
Gewichtsverlauf:
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Defecation
Item
Stuhlgang:
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
micturition
Item
Miktion:
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Sleep
Item
Schlaf:
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
Menstruation
integer
C0025344 (UMLS CUI [1])
Desire for food
Item
Appetit:
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Social and personal history
Item
Sozialanamnese
integer
C0424945 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
Letzte Regel
integer
C0025344 (UMLS CUI [1])
Estrogen
Item
Östrogene
integer
C0279494 (UMLS CUI [1])
Item
Iodexposition
integer
C0021968 (UMLS CUI [1])
Code List
Iodexposition
CL Item
Kontrastmittel (1)
C0009924 (UMLS CUI-1)
CL Item
sonst. Substanzen (2)
C0002778 (UMLS CUI-1)
v (UMLS CUI-2)
neck swelling
Item
Halsverdickung
integer
C0578454 (UMLS CUI [1])
Item
Lokale Beschwerden:
integer
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0205276 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Lokale Beschwerden:
CL Item
Globus (1)
C0232534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Druckgefühl (2)
C4061377 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schluckbeschwerden (3)
C0242429 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schmerzen (4)
C0030193 (UMLS CUI-1)
CL Item
Atemnot (5)
C0013404 (UMLS CUI-1)
CL Item
Heiserkeit (6)
C0019825 (UMLS CUI-1)
Item
Augensymptome
integer
C0586406 (UMLS CUI [1])
Code List
Augensymptome
CL Item
Lidschwellung (1)
C0560024 (UMLS CUI-1)
CL Item
Fremdkörpergefühl (2)
C0423602 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tränen (3)
C0039409 (UMLS CUI-1)
CL Item
Brennen (4)
C0006434 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lichtempfindlichkeit (5)
C0085636 (UMLS CUI-1)
CL Item
Exophthalmus (6)
C0015300 (UMLS CUI-1)
CL Item
Doppelbilder (7)
C0012569 (UMLS CUI-1)
thermal sensation
Item
Wärme- / Kälteempfindlichkeit
integer
C0039478 (UMLS CUI [1])
Tachycardia
Item
Ruhetachycardie
integer
C0039231 (UMLS CUI [1])
Angina pectoris
Item
Angina pectoris
integer
C0002962 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
integer
C0013604 (UMLS CUI [1])
Skin | Alopecia
Item
Hautveränderungen / Haarausfall
integer
C0455205 (UMLS CUI [1])
C0002170 (UMLS CUI [2])
Shakes
Item
Zittrigkeit
integer
C0392703 (UMLS CUI [1])
uneasiness
Item
innere Unruhe
integer
C1821715 (UMLS CUI [1])
insomnia
Item
Schlafstörungen
integer
C0917801 (UMLS CUI [1])
Fatigue
Item
Müdigkeit
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
Physical Endurance
Item
Leistungsfähigkeit körperlich
integer
C0031808 (UMLS CUI [1])
Capacity
Item
Leistungsfähigkeit geistig
integer
C1516240 (UMLS CUI [1])
Sports
Item
Sport
integer
C0038039 (UMLS CUI [1])
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Code List
Haut
CL Item
warm (1)
C0235218 (UMLS CUI-1)
CL Item
feucht (2)
C0241126 (UMLS CUI-1)
CL Item
rau (3)
C0859038 (UMLS CUI-1)
Tremor
Item
Tremor
integer
C0040822 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Puls
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Blood pressure
Item
Blutdruck
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Item Group
Augen
Dalrymple sign
Item
Dalrymplesches Phänomen
integer
C1562625 (UMLS CUI [1])
Von Graefe sign
Item
Graefe'sches Zeichen
integer
C0278217 (UMLS CUI [1])
Mobius sign
Item
Möbius Zeichen
integer
C3846158 (UMLS CUI [1])
Stellwag's sign
Item
Stellwag'sches Phänomen
integer
C3846158 (UMLS CUI [1])
Bell's phenomenon
Item
Bell'sches Phänomen
integer
C0278216 (UMLS CUI [1])
Item
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
integer
C0008902 (UMLS CUI [1])
Code List
Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
CL Item
Keine Symptome (1)
C0037088 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidretraktion (2)
C0234665 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidschlag (3)
C0005757 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lidschwellung (4)
C0560024 (UMLS CUI-1)
CL Item
Chemosis (5)
C0271298 (UMLS CUI-1)
CL Item
Konjunktivitis (6)
C0009763 (UMLS CUI-1)
CL Item
Exophthalmus (7)
C0015300 (UMLS CUI-1)
CL Item
Augenmuskelveränd. (8)
C0028863 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hornhautläsionen (9)
C0151571 (UMLS CUI-1)
CL Item
N. opticus Beteiligung (10)
C1709330 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sehverlust (11)
C0730512 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schilddrüse
C0040132 (UMLS CUI-1)
neck circumference
Item
Halsumfang
integer
C1630403 (UMLS CUI [1])
Thyroid gland size
Item
Größe
integer
C0040132 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Thyroid gland consistency
Item
Konsistenz
integer
C2116018 (UMLS CUI [1])
Thyroid gland moves with swallowing
Item
Schluckverschieblichk.
integer
C0578748 (UMLS CUI [1])
Pain
Item
Schmerzen
integer
C0542134 (UMLS CUI [1])
Stridor
Item
integer
C0038450 (UMLS CUI [1])
thrill
Item
Schwirren
integer
C0241402 (UMLS CUI [1])
Venous Engorgement
Item
Halsvenenstauung
integer
C0042484 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund
C0243095 (UMLS CUI-1)
Height
Item
Größe:
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht:
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Head
Item
Kopf
integer
C0018670 (UMLS CUI [1])
Neck
Item
Hals:
integer
C0027530 (UMLS CUI [1])
Chest
Item
Thorax:
integer
C0817096 (UMLS CUI [1])
Lungs
Item
Lungen:
integer
C2228454 (UMLS CUI [1])
Heart | Vascular system
Item
Herz und Gefäßsystem
integer
C0018787 (UMLS CUI [1])
C0489903 (UMLS CUI [2])
Blood pressure
Item
Blutdruck:
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
Abdomen
integer
C0000726 (UMLS CUI [1])
genito-urinary system
Item
Urogenitalsystem
integer
C0260313 (UMLS CUI [1])
Item
Extremitäten:
integer
C0015385 (UMLS CUI [1])
Code List
Extremitäten:
CL Item
Knochen u. Gelenke (1)
C0545594 (UMLS CUI-1)
CL Item
Muskulatur (2)
C0026845 (UMLS CUI-1)
Vertebral column
Item
Wirbelsäule:
integer
C0037949 (UMLS CUI [1])
Nervous system
Item
Nervensystem
integer
C0027763 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten:
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])

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