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22099

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM050105_Einverständniserklärung_Behandlung. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/).

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http://www.dmi.de/

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  1. 19/05/2017 19/05/2017 -
  2. 06/06/2017 06/06/2017 -
  3. 30/07/2017 30/07/2017 -
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19 mai 2017

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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI

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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI Description

1 Formulaires  
Allgemeines
Description

Allgemeines

Aufklärender
Description

Informing physician, name

Type de données

text

Diagnose
Description

Diagnosis

Type de données

text

Vorgesehene Operation/ärztlicher Eingriff
Description

Designated surgery/medical procedure

Type de données

text

Geplanter Termin
Description

Scheduled date

Type de données

date

Allgemeine OP-Risiken
Description

Allgemeine OP-Risiken

Nachblutung
Description

Postoperative hemorrhage

Type de données

boolean

Wundinfektion
Description

Wound infection

Type de données

boolean

Wundheilungsstörungen
Description

Wound healing disorder

Type de données

boolean

Hämatom/Serom
Description

Hematoma/Seroma

Type de données

boolean

Nerven- und Gefäßverletzungen
Description

Neural and vascular lesions

Type de données

boolean

Thrombose
Description

Thrombosis

Type de données

boolean

Lungenembolie
Description

Pulmonary embolism

Type de données

boolean

Re-Operation/Revision des OP-Gebietes
Description

Reoperation/revision of surgical area

Type de données

boolean

Eingriffsspezifische Informationen
Description

Eingriffsspezifische Informationen

Eingriffsspezifische Komplikationsmöglichkeiten
Description

Possible procedure-specific complications

Type de données

text

OP-Schema
Description

Surgical scheme

Type de données

text

Einverständnis
Description

Einverständnis

Ort
Description

Location

Type de données

text

Datum
Description

Date

Type de données

date

Zeit
Description

Time

Type de données

time

Unterschrift Patient bzw. des gesetzlichen Vertreters
Description

Ich wurde heute in einem Gespräch darüber unterrichtet, dass die o. g. Operation/ärztl. Eingriff bei mir durchgeführt werden soll. Über Art, Zweck und Hergang des Eingriffes sowie über seine wesentlichen Vor- und Nachteile bzw. Risiken, auch im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlung bzw. zum Unterlassen der o. angeführten Maßnahme wurde ich mündlich informiert. Meine Fragen wurden vollständig und verständlich beantwortet. Mir ist bekannt, dass für den Erfolg der Operation/des ärztlichen Eingriffes keine Garantie übernommen werden kann und dass sich unter Umständen erst während des Eingriffes eine Erweiterung oder Änderung der geplanten Maßnahme ergeben kann. lch bestätige, dass es mir nach Erhalt der erwähnten Aufklärung freistand, weitere Fragen an den Arzt zu richten. Auch hatte ich ausreichend Zeit, das mir Mitgeteilte in Ruhe zu überlegen und dann meine Entscheidung für den Eingriff zu treffen.

Type de données

text

Unterschrift aufklärender Arzt
Description

Signature of physician

Type de données

text

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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI Description

1 Formulaires
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Allgemeines
Informing physician, name
Item
Aufklärender
text
Diagnosis
Item
Diagnose
text
Designated surgery/medical procedure
Item
Vorgesehene Operation/ärztlicher Eingriff
text
Scheduled date
Item
Geplanter Termin
date
Item Group
Allgemeine OP-Risiken
Postoperative hemorrhage
Item
Nachblutung
boolean
Wound infection
Item
Wundinfektion
boolean
Wound healing disorder
Item
Wundheilungsstörungen
boolean
Hematoma/Seroma
Item
Hämatom/Serom
boolean
Neural and vascular lesions
Item
Nerven- und Gefäßverletzungen
boolean
Thrombosis
Item
Thrombose
boolean
Pulmonary embolism
Item
Lungenembolie
boolean
Reoperation/revision of surgical area
Item
Re-Operation/Revision des OP-Gebietes
boolean
Item Group
Eingriffsspezifische Informationen
Possible procedure-specific complications
Item
Eingriffsspezifische Komplikationsmöglichkeiten
text
Surgical scheme
Item
OP-Schema
text
Item Group
Einverständnis
Location
Item
Ort
text
Date
Item
Datum
date
Time
Item
Zeit
time
Signature of patient
Item
Unterschrift Patient bzw. des gesetzlichen Vertreters
text
Signature of physician
Item
Unterschrift aufklärender Arzt
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