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21823

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Midwifery medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel

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  1. 02.05.17 02.05.17 -
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2. Mai 2017

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Midwifery medical history Gynaecology UKM

Deutsch Englisch

Midwifery medical history

1 Formulare  
Patientendaten
Beschreibung

Patientendaten

Name
Beschreibung

Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geburtsdatum
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Addresse
Beschreibung

Address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Geb.-Zeit
Beschreibung

Birth time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C2736116
Blutgruppe der Mutter
Beschreibung

Blood group

Datentyp

integer

Alias
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Antikörper
Beschreibung

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Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
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Hebamme
Beschreibung

Address

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text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
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Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
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C2826892
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Beschreibung

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Alias
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Dauermed.:
Beschreibung

Medication

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Beschreibung

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Beschreibung

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Alias
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Beschreibung

Diagnosis

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Alias
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Therapie
Beschreibung

Therapy

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C0087111
Aktuelle Beschwerden
Beschreibung

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Alias
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Untersuchung
Beschreibung

Untersuchung

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Beschreibung

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Alias
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Beschreibung

Hereditary Diseases

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Beschreibung

Operation

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C0543467
Abusus
Beschreibung

Abusus

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Familienanamnese
Beschreibung

Family history

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boolean

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Sozialanamnese
Beschreibung

Social and personal history

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
gynäkologische Anamnese
Beschreibung

gynäkologische Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0474455
Menarche:
Beschreibung

Menarche

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Menopause:
Beschreibung

Menopause

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Beschreibung

Contraception

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Blutungsstörungen:
Beschreibung

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gyn. Operationen:
Beschreibung

Gynecological operation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0580732
geburtshilfliche Anamnese
Beschreibung

geburtshilfliche Anamnese

Geburtshilfe
Beschreibung

Midwifery

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026082
Geburtsdatum
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
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Beschreibung

Birth weight

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Beschreibung

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Beschreibung

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Datentyp

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UMLS CUI [1,1]
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C2053594
Erstuntersuchung
Beschreibung

Erstuntersuchung

äuß. Gen.
Beschreibung

Genital

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Beschreibung

Vagina

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Beschreibung

Cervix

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Beschreibung

Uterus

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Beschreibung

Uterine adnexae structure

Datentyp

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Beschreibung

Rectum

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Alias
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Mamma
Beschreibung

Mamma

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Beschreibung

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Beschreibung

Head

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UMLS CUI [1]
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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

Heart

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Beschreibung

Lungs

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Beschreibung

Abdomen

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Beschreibung

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Alias
UMLS CUI [1]
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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

Nerv

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Beschreibung

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Speculum
Beschreibung

Speculum

Datentyp

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Palpation
Beschreibung

Palpation

Datentyp

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Cerclage
Beschreibung

Cerclage

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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PROCEDERE
Beschreibung

PROCEDERE

Alias
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Beschreibung

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Alias
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Frauenarzt
Beschreibung

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Datentyp

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UMLS CUI [1,2]
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SSW
Beschreibung

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Datentyp

integer

Alias
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Gesamtlabor
Beschreibung

Laboratory test finding

Datentyp

text

Alias
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Blutgruppe
Beschreibung

Blood group

Datentyp

integer

Alias
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CTG
Beschreibung

CTG

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boolean

Alias
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Temperatur
Beschreibung

Temperature

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UMLS CUI [1]
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Beschreibung

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Datentyp

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Maßeinheiten
  • mg%
Alias
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C0392201
Antithrombosestrümpfe
Beschreibung

Thromboembolic deterrent stockings

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038348
niedermolekulares Heparin
Beschreibung

Heparin, Low-Molecular-Weight

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019139
RDS-Prophylaxe
Beschreibung

Neonatal respiratory distress syndrome prophylaxis

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096326
Kinderklinik
Beschreibung

paediatric clinic

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3839701
Sectioaufklärung
Beschreibung

Sectio consent obtained

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
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Prämedikation
Beschreibung

Premedication

Datentyp

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Alias
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Unterschrift
Beschreibung

Unterschrift

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Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
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C0011008
Unterschrift
Beschreibung

Signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Midwifery medical history

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
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Item
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Item
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Item
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C0421449 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0035647 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
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Item
Therapie
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Symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
Item Group
Untersuchung
Blood transfusion
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Hereditary Diseases
Item
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Abusus
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Social and personal history
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CL Item
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CL Item
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Item Group
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Item Group
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Cervix
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Item
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integer
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Uterus
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integer
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Adnexe
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Rektum
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Item
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integer
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Genital
Code List
Haut
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Item
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Code List
Kopf
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CL Item
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C0205161 (UMLS CUI-1)
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integer
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Genital
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Nerven
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CL Item
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Pap smear
Item
PAP
integer
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Item
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integer
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Speculum
Code List
Speculum
CL Item
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CL Item
Nickerson (2)
CL Item
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CL Item
Urethra (4)
C0041967 (UMLS CUI-1)
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Item
Palpation
integer
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Palpation
Code List
Palpation
CL Item
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CL Item
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Item
Cerclage
integer
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PROCEDERE
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Item
Aufnahme
integer
C0030673 (UMLS CUI [1])
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Aufnahme
CL Item
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CL Item
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Gynecologist transfer
Item
Frauenarzt
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C0030704 (UMLS CUI [1,2])
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Item
CTG
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Item
Temperatur
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C0039476 (UMLS CUI [1])
Item
OGTT
integer
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Thromboembolic deterrent stockings
Item
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C0038348 (UMLS CUI [1])
Heparin, Low-Molecular-Weight
Item
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C0019139 (UMLS CUI [1])
Neonatal respiratory distress syndrome prophylaxis
Item
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boolean
C1096326 (UMLS CUI [1])
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Item
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C3839701 (UMLS CUI [1])
Sectio consent obtained
Item
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C0007876 (UMLS CUI [1,1])
C0514044 (UMLS CUI [1,2])
Premedication
Item
Prämedikation
boolean
C0033045 (UMLS CUI [1])
Item Group
Unterschrift
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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