ID

20917

Beschreibung

Nursing documentation form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by: Prof. Dr. Berdel

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  1. 27.03.17 27.03.17 -
Hochgeladen am

27. März 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Nursing documentation Hematology UKM

Nursing documentation

  1. StudyEvent: ODM
    1. Nursing documentation
Patientendaten
Beschreibung

Patientendaten

Name
Beschreibung

Patient name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Klinik
Beschreibung

Clinic

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442592
Visiteur
Beschreibung

Attending physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1320929
Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Pat. wurde informiert und ist mit Übernahme ärztl. Tätigkeiten durch Pflegepersonal einverstande
Beschreibung

Informed consent

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
Klinik:
Beschreibung

Clinic

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442592
Telefon - Angehörige:
Beschreibung

Telephone relatives

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C0080103
Allergien
Beschreibung

Hypersensitivities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Überwachungsbogen
Beschreibung

Überwachungsbogen

Bilanz
Beschreibung

Fluid balance

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0016284
Temp.
Beschreibung

Temperature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039476
Diurese
Beschreibung

Diuresis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012797
Medikation
Beschreibung

Medication

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Katheter
Beschreibung

Catheter

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0179802
Ernährung/ BZ
Beschreibung

Blood sugar

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
Chemotherapien
Beschreibung

Chemotherapy

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392920
O2 - Gabe
Beschreibung

Oxygen

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030054
Vitalwerte
Beschreibung

Vital signs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0518766
Blutprodukte
Beschreibung

Blood product

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0456388
Bedarfsmed.
Beschreibung

PRN medication

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3166225
Besonderheiten Pflege
Beschreibung

Nursing Assessment

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028680
Ärztliche Anordnung
Beschreibung

Medical order

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1563825
Pflegedokumentation
Beschreibung

Nursing care: documentation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2094204

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Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
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Patient name
Item
Name
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Clinic
Item
Klinik
integer
C0442592 (UMLS CUI [1])
Attending physician
Item
Visiteur
text
C1320929 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Informed consent
Item
Pat. wurde informiert und ist mit Übernahme ärztl. Tätigkeiten durch Pflegepersonal einverstande
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1])
Item
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integer
C0442592 (UMLS CUI [1])
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Klinik:
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C0018417 (UMLS CUI-1)
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integer
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C0080103 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Allergien
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C0020517 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0016284 (UMLS CUI [1])
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Item
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integer
C0039476 (UMLS CUI [1])
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Diurese
integer
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C0013227 (UMLS CUI [1])
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Item
Katheter
integer
C0179802 (UMLS CUI [1])
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Ernährung/ BZ
integer
C0392201 (UMLS CUI [1])
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Item
Chemotherapien
integer
C0392920 (UMLS CUI [1])
Oxygen
Item
O2 - Gabe
boolean
C0030054 (UMLS CUI [1])
Vital signs
Item
Vitalwerte
integer
C0518766 (UMLS CUI [1])
Blood product
Item
Blutprodukte
integer
C0456388 (UMLS CUI [1])
PRN medication
Item
Bedarfsmed.
integer
C3166225 (UMLS CUI [1])
Nursing Assessment
Item
Besonderheiten Pflege
integer
C0028680 (UMLS CUI [1])
Medical order
Item
Ärztliche Anordnung
text
C1563825 (UMLS CUI [1])
Nursing care: documentation
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Pflegedokumentation
text
C2094204 (UMLS CUI [1])

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