Informatie:
Fout:
ID
17753
Beschrijving
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Kurzbericht nach §2 Abs. 1 des Vertrages nach §112 Abs.2Nr.2 SGB V für NRW..
Trefwoorden
Versies (2)
- 25-09-16 25-09-16 -
- 02-10-16 02-10-16 -
Geüploaded op
2 oktober 2016
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC-ND 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
D14 Aerztlicher Kurzbericht MS
D14 Aerztlicher Kurzbericht MS University Hospital Muenster (UKM)
Similar models
D14 Aerztlicher Kurzbericht MS University Hospital Muenster (UKM)
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Admission Diagnosis
Item
Aufn.Diagnose(n):
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Expected Hospital Stay Length
Item
voraussichtl.Verweildauer:
durationDatetime
C0023303 (UMLS CUI [1,1])
C1517001 (UMLS CUI [1,2])
C1517001 (UMLS CUI [1,2])
Confirmed Admission Diagnosis
Item
Aufnahme-(Verdachts-)diagnose bestätigt (zutreffendes bitte ankreuzen)
boolean
C1628992 (UMLS CUI [1,1])
C0750484 (UMLS CUI [1,2])
C0750484 (UMLS CUI [1,2])
Further Diagnosis
Item
Neue bzw. zusätzliche Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C1517331 (UMLS CUI [1,2])
C1517331 (UMLS CUI [1,2])
Patient Transfer
Item
Verlegung innerhalb des Krankenhauses
text
C0030704 (UMLS CUI [1])
Surgery
Item
Operation durchgeführt
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Therapeutic process
Item
Kurze Schilderung des Therapieverlaufs (ggf. praeop.Verweildauer begründen)
text
C0935606 (UMLS CUI [1])
Clinical Action
Item
Welche weiteren Maßnahmen sind vorgesehen
text
C0441472 (UMLS CUI [1])
Rehabilitation Therapy
Item
Sind Reha-Maßnahmen eingeleitet bzw. vorgesehen (zutreffendes bitte ankreuzen)
boolean
C0034991 (UMLS CUI [1])
Rehabilitation Therapy Specification
Item
Welche:
text
C0034991 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Costs paid by Health Insurance
Item
Die Kostenzusage wurde von der Krankenkasse bis...erteilt.
date
C0085552 (UMLS CUI [1,1])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
Inpatient Treatment
Item
Stat.Behandlung ist darüber hinaus erforderlich, weil:
text
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
Inpatient Treatment Date
Item
Stat.Behandlung ist darüber hinaus erforderlich, voraussichtlich notwendig bis
date
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Discharge Date
Item
Entlassungstag
date
C2361123 (UMLS CUI [1])
Item Group
Identifikation und Unterschrift
C0205396 (UMLS CUI-1)
C1519316 (UMLS CUI-2)
C1519316 (UMLS CUI-2)
Date of Report
Item
Datum
date
C1302584 (UMLS CUI [1])
Doctor's Name
Item
Arzt
text
C0027365 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Doctor's Signature
Item
Unterschrift des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1])