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14968

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https://www.hope-clara.de/ The HOPE Hospice and Palliative Care Recording standard documentation is used for documentation of palliative care and as an instrument for quality assurance in pallatiave wards, hospices and oncological wards as well as in ambulatory services and palliative teams.

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Palliative and Hospice Care Thrombosis Prophylaxsis

Palliative and Hospice Care Thrombose Prophylaxsis

Bogen-Beschreibung
Beschrijving

Bogen-Beschreibung

Basisbogennummer
Beschrijving

Form number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0237753
Wer füllt aus?
Beschrijving

Staff member filling out the form

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1552089
UMLS CUI [1,2]
C3273494
andere Mitarbeiter
Beschrijving

other staff

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0851286
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
Beschrijving

doctor specialization

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031831
UMLS CUI [1,2]
C0237888
sonstige ärztl. Fachrichtung
Beschrijving

other specialization

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031831
UMLS CUI [1,2]
C0237888
UMLS CUI [1,3]
C0205394
Appliziertes Medikament
Beschrijving

Appliziertes Medikament

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Gerinnungshemmende Medikation
Beschrijving

anticoagulant drug

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003280
Niedermolekulares Heparin
Beschrijving

heparin low-molecular

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019139
Unfraktioniertes Heparin
Beschrijving

unfractionated heparin

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2825026
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
Beschrijving

heparinoids, other thrombin inhibitors

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019142
UMLS CUI [1,2]
C0003440
ASS
Beschrijving

ASS

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004057
Oraler Vitamin K - Antagonist (z.B. Phenprocoumon / Marcumar)
Beschrijving

oral vitamin k antagonist

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096489
Laborkontrollen
Beschrijving

laboratory frequency

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022885
UMLS CUI [1,2]
C0439603
Andere (bitte spezifizieren)
Beschrijving

other anticoagulants

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Indikation:
Beschrijving

Indikation:

Alias
UMLS CUI-1
C3146298
Bisher keine Thromboembolie, jetzt thrombophile Risikofaktoren und deshalb Primärprophylaxe
Beschrijving

primary prophylaxis due to risk factors

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040038
UMLS CUI [1,2]
C0035648
UMLS CUI [2]
C0199242
Frühere tiefe Venenthrombose, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
Beschrijving

prior deep vein thrombosis

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0149871
UMLS CUI [1,2]
C0332152
UMLS CUI [2]
C0199176
Frühere Lungenarterienembolie, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
Beschrijving

prior lung artery embolism

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034065
UMLS CUI [1,2]
C0332152
UMLS CUI [2]
C0199176
Aktuell nachgewiesene tiefe Venenthrombose, jetzt neu angefangene Therapie derselben
Beschrijving

current deep vein thrombosis, therefore new therapy

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0149871
UMLS CUI [1,2]
C0521116
UMLS CUI [2]
C3242274
Diagnosestellung durch
Beschrijving

diagnostic procedure for deep vein thrombosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0149871
Aktuell nachgewiesene Lungenarterienembolie, jetzt Therapie derselben
Beschrijving

current pulmonary artery embolism therefore new therapy

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034065
UMLS CUI [1,2]
C0521116
UMLS CUI [2]
C3242274
Diagnosestellung durch:
Beschrijving

diagnostic procedure for pulmonary embolism

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0034065
Arterielle Durchblutungsstörungen
Beschrijving

arterial circulatory disorder

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0728936
UMLS CUI [1,2]
C0221464
KHK
Beschrijving

coronary heart disease

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010068
pAVK
Beschrijving

peripheral arterial disease

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1704436
zerebrovaskulär
Beschrijving

cerebrovascular disorder

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007820
Andere (bitte spezifizieren)
Beschrijving

other indication

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3146298
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)
Beschrijving

Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)

Tumorerkrankung / fortgeschrittene internistische Grunderkrankung
Beschrijving

neoplastic disease / advanced internal disease

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709160
UMLS CUI [1,2]
C0012634
UMLS CUI [2]
C0679246
Medikamente mit thromb. Risiko (z.B. aktuell Chemotherapie, Hormontherapie, etc.)
Beschrijving

medication increasing thromboembolic risk

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0040038
UMLS CUI [1,3]
C0035647
Immobilität (z.B. Karnofsky ≤ 40 / ECOG ≥ 3)
Beschrijving

immobility

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231441
Parese / Plegie einer / mehrerer Extremitäten
Beschrijving

paresis / plegia of one or more limb

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030552
UMLS CUI [2]
C0522224
Postoperativ < 30 Tage
Beschrijving

post surgery

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032790
Port oder anderes Kathetersystem < 30 Tage alt
Beschrijving

port or other catheter system <30 days old

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1608324
UMLS CUI [2]
C0085590
Port oder anderes Kathetersystem > 30 Tage alt
Beschrijving

port or other catheter system >30 days old

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1608324
UMLS CUI [2]
C0085590
Andere (bitte spezifizieren)
Beschrijving

other risk factors

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:
Beschrijving

Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:

Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
Beschrijving

written standards regarding anticoagulation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449867
UMLS CUI [1,2]
C0237893
Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?
Beschrijving

Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?

Keine Thromboembolie / keine weitere Thromboembolie
Beschrijving

no thromboembolism / no further thromboembolism

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040038
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
Beschrijving

current thromboembolism

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040038
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Nebenwirkungen?
Beschrijving

side effects

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041755
welche Nebenwirkungen?
Beschrijving

what side effects

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0041755
Kein Erfolg (trotz prophylaktischer Antikoagulation ist Thromboembolie aufgetreten bzw. unter therapeutischer Antikoagulation haben sich vorbestehende thrombembolieassoziierte Beschwerden vergrößert)
Beschrijving

no success

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1272703
Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?
Beschrijving

Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?

Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Finalphase
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of terminal stage

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0205088
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen neuer Nutzen-Risiko-Abwägung bei Krankheitsprogress
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of new risk-benefit-analysis

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0524785
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of increased risk of hemorrhage

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C3251812
Thrombozyten oder Quick-Wert
Beschrijving

platelets or quick value

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005821
UMLS CUI [2]
C0483455
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Blutungen (Lokalisation bitte im folgenden Item spezifizieren)
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of hemorrhages (please specify the location)

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0019080
Blutungslokalisation
Beschrijving

hemorrhage localization

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019080
UMLS CUI [1,2]
C0475264
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Wunsch des Patienten / Ablehnung durch Patienten
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of patient wish / refusal

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0747309
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen anderer Gründe (bitte spezifizieren)
Beschrijving

discontinuation of anticoagulant drug because of other reasons

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C3840932
Kein Absetzen gerinnungshemmender Medikamente
Beschrijving

no discontinuation of anticoagulant drug

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
Keine gerinnungshemmende Medikation verabreicht
Beschrijving

no anticoagulant applied

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003280
Anmerkungen:
Beschrijving

comments

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611

Similar models

Palliative and Hospice Care Thrombose Prophylaxsis

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Bogen-Beschreibung
Form number
Item
Basisbogennummer
integer
C0237753 (UMLS CUI [1])
Item
Wer füllt aus?
integer
C1552089 (UMLS CUI [1,1])
C3273494 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wer füllt aus?
CL Item
Arzt/Ärztin (1)
CL Item
Pflegende/r (2)
CL Item
Andere Mitarbeiter (3)
other staff
Item
andere Mitarbeiter
text
C0851286 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
integer
C0031831 (UMLS CUI [1,1])
C0237888 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
CL Item
Anae. (1)
CL Item
Allg. Innere (2)
CL Item
Häm/Onk (3)
CL Item
Sonstige ärztl. Fachrichtung (4)
other specialization
Item
sonstige ärztl. Fachrichtung
text
C0031831 (UMLS CUI [1,1])
C0237888 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Appliziertes Medikament
C0013227 (UMLS CUI-1)
Item
Gerinnungshemmende Medikation
integer
C0003280 (UMLS CUI [1])
Code List
Gerinnungshemmende Medikation
CL Item
gar keine (1)
CL Item
fortgeführt (2)
CL Item
modifiziert (3)
CL Item
neu initiiert (4)
CL Item
abgebrochen (5)
Item
Niedermolekulares Heparin
integer
C0019139 (UMLS CUI [1])
Code List
Niedermolekulares Heparin
CL Item
prophylaktische Dosierung (z.B. Enoxaparin 1 x 40 mg s.c.)  (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (z.B. Enoxaparin 2 x 80 mg gewichtsadaptiert) (2)
Item
Unfraktioniertes Heparin
integer
C2825026 (UMLS CUI [1])
Code List
Unfraktioniertes Heparin
CL Item
prophylaktische Dosierung (z.B. Heparin 2 x 7500 IE s.c.) (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (Perfusor, aPTT-gesteuert) (2)
Item
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
integer
C0019142 (UMLS CUI [1,1])
C0003440 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
CL Item
prophylaktische Dosierung (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (2)
Item
ASS
integer
C0004057 (UMLS CUI [1])
Code List
ASS
CL Item
100 mg Tbl. (1)
CL Item
300 mg Tbl. (2)
oral vitamin k antagonist
Item
Oraler Vitamin K - Antagonist (z.B. Phenprocoumon / Marcumar)
boolean
C1096489 (UMLS CUI [1])
Item
Laborkontrollen
integer
C0022885 (UMLS CUI [1,1])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Laborkontrollen
CL Item
häufiger als 1 x / Woche (1)
CL Item
1 x / Woche od. seltener (2)
other anticoagulants
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Indikation:
C3146298 (UMLS CUI-1)
primary prophylaxis due to risk factors
Item
Bisher keine Thromboembolie, jetzt thrombophile Risikofaktoren und deshalb Primärprophylaxe
boolean
C0040038 (UMLS CUI [1,1])
C0035648 (UMLS CUI [1,2])
C0199242 (UMLS CUI [2])
prior deep vein thrombosis
Item
Frühere tiefe Venenthrombose, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
boolean
C0149871 (UMLS CUI [1,1])
C0332152 (UMLS CUI [1,2])
C0199176 (UMLS CUI [2])
prior lung artery embolism
Item
Frühere Lungenarterienembolie, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
boolean
C0034065 (UMLS CUI [1,1])
C0332152 (UMLS CUI [1,2])
C0199176 (UMLS CUI [2])
current deep vein thrombosis, therefore new therapy
Item
Aktuell nachgewiesene tiefe Venenthrombose, jetzt neu angefangene Therapie derselben
boolean
C0149871 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C3242274 (UMLS CUI [2])
Item
Diagnosestellung durch
integer
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0149871 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Diagnosestellung durch
CL Item
Duplexsono (1)
CL Item
venöse KM-Darstellung (2)
CL Item
CT (3)
CL Item
Verdachtsdiagnose aufgrund klinischer Kriterien (4)
current pulmonary artery embolism therefore new therapy
Item
Aktuell nachgewiesene Lungenarterienembolie, jetzt Therapie derselben
boolean
C0034065 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C3242274 (UMLS CUI [2])
Item
Diagnosestellung durch:
integer
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0034065 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Diagnosestellung durch:
CL Item
CT (1)
CL Item
V/Q Szintigrafie (2)
CL Item
Pulmonalisangiografie (3)
CL Item
Verdachtsdiagnose aufgrund klinischer Kriterien (4)
arterial circulatory disorder
Item
Arterielle Durchblutungsstörungen
boolean
C0728936 (UMLS CUI [1,1])
C0221464 (UMLS CUI [1,2])
coronary heart disease
Item
KHK
boolean
C0010068 (UMLS CUI [1])
peripheral arterial disease
Item
pAVK
boolean
C1704436 (UMLS CUI [1])
cerebrovascular disorder
Item
zerebrovaskulär
boolean
C0007820 (UMLS CUI [1])
other indication
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C3146298 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)
neoplastic disease / advanced internal disease
Item
Tumorerkrankung / fortgeschrittene internistische Grunderkrankung
boolean
C1709160 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C0679246 (UMLS CUI [2])
medication increasing thromboembolic risk
Item
Medikamente mit thromb. Risiko (z.B. aktuell Chemotherapie, Hormontherapie, etc.)
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0040038 (UMLS CUI [1,2])
C0035647 (UMLS CUI [1,3])
immobility
Item
Immobilität (z.B. Karnofsky ≤ 40 / ECOG ≥ 3)
boolean
C0231441 (UMLS CUI [1])
paresis / plegia of one or more limb
Item
Parese / Plegie einer / mehrerer Extremitäten
boolean
C0030552 (UMLS CUI [1])
C0522224 (UMLS CUI [2])
post surgery
Item
Postoperativ < 30 Tage
boolean
C0032790 (UMLS CUI [1])
port or other catheter system <30 days old
Item
Port oder anderes Kathetersystem < 30 Tage alt
boolean
C1608324 (UMLS CUI [1])
C0085590 (UMLS CUI [2])
port or other catheter system >30 days old
Item
Port oder anderes Kathetersystem > 30 Tage alt
boolean
C1608324 (UMLS CUI [1])
C0085590 (UMLS CUI [2])
other risk factors
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:
Item
Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
integer
C0449867 (UMLS CUI [1,1])
C0237893 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
nicht bek. (3)
Item Group
Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?
no thromboembolism / no further thromboembolism
Item
Keine Thromboembolie / keine weitere Thromboembolie
boolean
C0040038 (UMLS CUI [1])
Item
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
integer
C0040038 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
CL Item
Abschwellung eventueller Schwellungen  (1)
CL Item
Beitrag zur Schmerzreduktion (2)
CL Item
Beitrag zur Luftnotbehandlung (3)
side effects
Item
Nebenwirkungen?
boolean
C0041755 (UMLS CUI [1])
what side effects
Item
welche Nebenwirkungen?
text
C0041755 (UMLS CUI [1])
no success
Item
Kein Erfolg (trotz prophylaktischer Antikoagulation ist Thromboembolie aufgetreten bzw. unter therapeutischer Antikoagulation haben sich vorbestehende thrombembolieassoziierte Beschwerden vergrößert)
boolean
C1272703 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?
discontinuation of anticoagulant drug because of terminal stage
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Finalphase
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0205088 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of new risk-benefit-analysis
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen neuer Nutzen-Risiko-Abwägung bei Krankheitsprogress
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0524785 (UMLS CUI [2])
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
integer
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C3251812 (UMLS CUI [2])
Code List
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
CL Item
Thrombozytopenie (Wert bitte im folgenden Item eintragen) (1)
CL Item
Leberversagen (Quick-Wert bitte im folgenden Item eintragen (2)
CL Item
exulzerierender Tumor (3)
platelets or quick value
Item
Thrombozyten oder Quick-Wert
integer
C0005821 (UMLS CUI [1])
C0483455 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of hemorrhages (please specify the location)
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Blutungen (Lokalisation bitte im folgenden Item spezifizieren)
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0019080 (UMLS CUI [2])
hemorrhage localization
Item
Blutungslokalisation
text
C0019080 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
discontinuation of anticoagulant drug because of patient wish / refusal
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Wunsch des Patienten / Ablehnung durch Patienten
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0747309 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of other reasons
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen anderer Gründe (bitte spezifizieren)
text
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C3840932 (UMLS CUI [2])
no discontinuation of anticoagulant drug
Item
Kein Absetzen gerinnungshemmender Medikamente
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
no anticoagulant applied
Item
Keine gerinnungshemmende Medikation verabreicht
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1])
comments
Item
Anmerkungen:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])

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