ID

14968

Description

https://www.hope-clara.de/ The HOPE Hospice and Palliative Care Recording standard documentation is used for documentation of palliative care and as an instrument for quality assurance in pallatiave wards, hospices and oncological wards as well as in ambulatory services and palliative teams.

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https://www.hope-clara.de/

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  1. 10/05/2016 10/05/2016 -
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10 mai 2016

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Palliative and Hospice Care Thrombosis Prophylaxsis

Allemand Anglais

Palliative and Hospice Care Thrombose Prophylaxsis

1 Formulaires  
Bogen-Beschreibung
Description

Bogen-Beschreibung

Basisbogennummer
Description

Form number

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0237753
Wer füllt aus?
Description

Staff member filling out the form

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1552089
UMLS CUI [1,2]
C3273494
andere Mitarbeiter
Description

other staff

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0851286
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
Description

doctor specialization

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031831
UMLS CUI [1,2]
C0237888
sonstige ärztl. Fachrichtung
Description

other specialization

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031831
UMLS CUI [1,2]
C0237888
UMLS CUI [1,3]
C0205394
Appliziertes Medikament
Description

Appliziertes Medikament

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Gerinnungshemmende Medikation
Description

anticoagulant drug

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003280
Niedermolekulares Heparin
Description

heparin low-molecular

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019139
Unfraktioniertes Heparin
Description

unfractionated heparin

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2825026
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
Description

heparinoids, other thrombin inhibitors

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019142
UMLS CUI [1,2]
C0003440
ASS
Description

ASS

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004057
Oraler Vitamin K - Antagonist (z.B. Phenprocoumon / Marcumar)
Description

oral vitamin k antagonist

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096489
Laborkontrollen
Description

laboratory frequency

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022885
UMLS CUI [1,2]
C0439603
Andere (bitte spezifizieren)
Description

other anticoagulants

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Indikation:
Description

Indikation:

Alias
UMLS CUI-1
C3146298
Bisher keine Thromboembolie, jetzt thrombophile Risikofaktoren und deshalb Primärprophylaxe
Description

primary prophylaxis due to risk factors

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040038
UMLS CUI [1,2]
C0035648
UMLS CUI [2]
C0199242
Frühere tiefe Venenthrombose, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
Description

prior deep vein thrombosis

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0149871
UMLS CUI [1,2]
C0332152
UMLS CUI [2]
C0199176
Frühere Lungenarterienembolie, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
Description

prior lung artery embolism

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034065
UMLS CUI [1,2]
C0332152
UMLS CUI [2]
C0199176
Aktuell nachgewiesene tiefe Venenthrombose, jetzt neu angefangene Therapie derselben
Description

current deep vein thrombosis, therefore new therapy

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0149871
UMLS CUI [1,2]
C0521116
UMLS CUI [2]
C3242274
Diagnosestellung durch
Description

diagnostic procedure for deep vein thrombosis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0149871
Aktuell nachgewiesene Lungenarterienembolie, jetzt Therapie derselben
Description

current pulmonary artery embolism therefore new therapy

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034065
UMLS CUI [1,2]
C0521116
UMLS CUI [2]
C3242274
Diagnosestellung durch:
Description

diagnostic procedure for pulmonary embolism

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0034065
Arterielle Durchblutungsstörungen
Description

arterial circulatory disorder

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0728936
UMLS CUI [1,2]
C0221464
KHK
Description

coronary heart disease

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010068
pAVK
Description

peripheral arterial disease

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1704436
zerebrovaskulär
Description

cerebrovascular disorder

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007820
Andere (bitte spezifizieren)
Description

other indication

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3146298
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)
Description

Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)

Tumorerkrankung / fortgeschrittene internistische Grunderkrankung
Description

neoplastic disease / advanced internal disease

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709160
UMLS CUI [1,2]
C0012634
UMLS CUI [2]
C0679246
Medikamente mit thromb. Risiko (z.B. aktuell Chemotherapie, Hormontherapie, etc.)
Description

medication increasing thromboembolic risk

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0040038
UMLS CUI [1,3]
C0035647
Immobilität (z.B. Karnofsky ≤ 40 / ECOG ≥ 3)
Description

immobility

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231441
Parese / Plegie einer / mehrerer Extremitäten
Description

paresis / plegia of one or more limb

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030552
UMLS CUI [2]
C0522224
Postoperativ < 30 Tage
Description

post surgery

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032790
Port oder anderes Kathetersystem < 30 Tage alt
Description

port or other catheter system <30 days old

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1608324
UMLS CUI [2]
C0085590
Port oder anderes Kathetersystem > 30 Tage alt
Description

port or other catheter system >30 days old

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1608324
UMLS CUI [2]
C0085590
Andere (bitte spezifizieren)
Description

other risk factors

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:
Description

Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:

Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
Description

written standards regarding anticoagulation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449867
UMLS CUI [1,2]
C0237893
Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?
Description

Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?

Keine Thromboembolie / keine weitere Thromboembolie
Description

no thromboembolism / no further thromboembolism

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040038
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
Description

current thromboembolism

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040038
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Nebenwirkungen?
Description

side effects

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041755
welche Nebenwirkungen?
Description

what side effects

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0041755
Kein Erfolg (trotz prophylaktischer Antikoagulation ist Thromboembolie aufgetreten bzw. unter therapeutischer Antikoagulation haben sich vorbestehende thrombembolieassoziierte Beschwerden vergrößert)
Description

no success

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1272703
Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?
Description

Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?

Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Finalphase
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of terminal stage

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0205088
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen neuer Nutzen-Risiko-Abwägung bei Krankheitsprogress
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of new risk-benefit-analysis

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0524785
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of increased risk of hemorrhage

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C3251812
Thrombozyten oder Quick-Wert
Description

platelets or quick value

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005821
UMLS CUI [2]
C0483455
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Blutungen (Lokalisation bitte im folgenden Item spezifizieren)
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of hemorrhages (please specify the location)

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0019080
Blutungslokalisation
Description

hemorrhage localization

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019080
UMLS CUI [1,2]
C0475264
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Wunsch des Patienten / Ablehnung durch Patienten
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of patient wish / refusal

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C0747309
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen anderer Gründe (bitte spezifizieren)
Description

discontinuation of anticoagulant drug because of other reasons

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
UMLS CUI [2]
C3840932
Kein Absetzen gerinnungshemmender Medikamente
Description

no discontinuation of anticoagulant drug

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003280
UMLS CUI [1,2]
C0457454
Keine gerinnungshemmende Medikation verabreicht
Description

no anticoagulant applied

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003280
Anmerkungen:
Description

comments

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
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Similar models

Palliative and Hospice Care Thrombose Prophylaxsis

1 Formulaires
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Bogen-Beschreibung
Form number
Item
Basisbogennummer
integer
C0237753 (UMLS CUI [1])
Item
Wer füllt aus?
integer
C1552089 (UMLS CUI [1,1])
C3273494 (UMLS CUI [1,2])
Staff member filling out the form
Code List
Wer füllt aus?
CL Item
Arzt/Ärztin (1)
CL Item
Pflegende/r (2)
CL Item
Andere Mitarbeiter (3)
other staff
Item
andere Mitarbeiter
text
C0851286 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
integer
C0031831 (UMLS CUI [1,1])
C0237888 (UMLS CUI [1,2])
doctor specialization
Code List
Fachrichtung der Ärztin / des Arztes
CL Item
Anae. (1)
CL Item
Allg. Innere (2)
CL Item
Häm/Onk (3)
CL Item
Sonstige ärztl. Fachrichtung (4)
other specialization
Item
sonstige ärztl. Fachrichtung
text
C0031831 (UMLS CUI [1,1])
C0237888 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Appliziertes Medikament
C0013227 (UMLS CUI-1)
Item
Gerinnungshemmende Medikation
integer
C0003280 (UMLS CUI [1])
anticoagulant drugs
Code List
Gerinnungshemmende Medikation
CL Item
gar keine (1)
CL Item
fortgeführt (2)
CL Item
modifiziert (3)
CL Item
neu initiiert (4)
CL Item
abgebrochen (5)
Item
Niedermolekulares Heparin
integer
C0019139 (UMLS CUI [1])
heparin low-molecular
Code List
Niedermolekulares Heparin
CL Item
prophylaktische Dosierung (z.B. Enoxaparin 1 x 40 mg s.c.)  (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (z.B. Enoxaparin 2 x 80 mg gewichtsadaptiert) (2)
Item
Unfraktioniertes Heparin
integer
C2825026 (UMLS CUI [1])
unfractionized heparin
Code List
Unfraktioniertes Heparin
CL Item
prophylaktische Dosierung (z.B. Heparin 2 x 7500 IE s.c.) (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (Perfusor, aPTT-gesteuert) (2)
Item
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
integer
C0019142 (UMLS CUI [1,1])
C0003440 (UMLS CUI [1,2])
heparinoids, other thrombin inhibitors
Code List
Heparinoide / andere Thrombininhibitoren
CL Item
prophylaktische Dosierung (1)
CL Item
therapeutische Dosierung (2)
Item
ASS
integer
C0004057 (UMLS CUI [1])
ASS
Code List
ASS
CL Item
100 mg Tbl. (1)
CL Item
300 mg Tbl. (2)
oral vitamin k antagonist
Item
Oraler Vitamin K - Antagonist (z.B. Phenprocoumon / Marcumar)
boolean
C1096489 (UMLS CUI [1])
Item
Laborkontrollen
integer
C0022885 (UMLS CUI [1,1])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
laboratory frequency
Code List
Laborkontrollen
CL Item
häufiger als 1 x / Woche (1)
CL Item
1 x / Woche od. seltener (2)
other anticoagulants
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Indikation:
C3146298 (UMLS CUI-1)
primary prophylaxis due to risk factors
Item
Bisher keine Thromboembolie, jetzt thrombophile Risikofaktoren und deshalb Primärprophylaxe
boolean
C0040038 (UMLS CUI [1,1])
C0035648 (UMLS CUI [1,2])
C0199242 (UMLS CUI [2])
prior deep vein thrombosis
Item
Frühere tiefe Venenthrombose, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
boolean
C0149871 (UMLS CUI [1,1])
C0332152 (UMLS CUI [1,2])
C0199176 (UMLS CUI [2])
prior lung artery embolism
Item
Frühere Lungenarterienembolie, jetzt fortgesetzte Sekundärprophylaxe
boolean
C0034065 (UMLS CUI [1,1])
C0332152 (UMLS CUI [1,2])
C0199176 (UMLS CUI [2])
current deep vein thrombosis, therefore new therapy
Item
Aktuell nachgewiesene tiefe Venenthrombose, jetzt neu angefangene Therapie derselben
boolean
C0149871 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C3242274 (UMLS CUI [2])
Item
Diagnosestellung durch
integer
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0149871 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic procedure for deep vein thrombosis
Code List
Diagnosestellung durch
CL Item
Duplexsono (1)
CL Item
venöse KM-Darstellung (2)
CL Item
CT (3)
CL Item
Verdachtsdiagnose aufgrund klinischer Kriterien (4)
current pulmonary artery embolism therefore new therapy
Item
Aktuell nachgewiesene Lungenarterienembolie, jetzt Therapie derselben
boolean
C0034065 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C3242274 (UMLS CUI [2])
Item
Diagnosestellung durch:
integer
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0034065 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic procedure for pulmonary embolism
Code List
Diagnosestellung durch:
CL Item
CT (1)
CL Item
V/Q Szintigrafie (2)
CL Item
Pulmonalisangiografie (3)
CL Item
Verdachtsdiagnose aufgrund klinischer Kriterien (4)
arterial circulatory disorder
Item
Arterielle Durchblutungsstörungen
boolean
C0728936 (UMLS CUI [1,1])
C0221464 (UMLS CUI [1,2])
coronary heart disease
Item
KHK
boolean
C0010068 (UMLS CUI [1])
peripheral arterial disease
Item
pAVK
boolean
C1704436 (UMLS CUI [1])
cerebrovascular disorder
Item
zerebrovaskulär
boolean
C0007820 (UMLS CUI [1])
other indication
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C3146298 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Thrombophile Risikofaktoren (Mehrfachantwort möglich)
neoplastic disease / advanced internal disease
Item
Tumorerkrankung / fortgeschrittene internistische Grunderkrankung
boolean
C1709160 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C0679246 (UMLS CUI [2])
medication increasing thromboembolic risk
Item
Medikamente mit thromb. Risiko (z.B. aktuell Chemotherapie, Hormontherapie, etc.)
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0040038 (UMLS CUI [1,2])
C0035647 (UMLS CUI [1,3])
immobility
Item
Immobilität (z.B. Karnofsky ≤ 40 / ECOG ≥ 3)
boolean
C0231441 (UMLS CUI [1])
paresis / plegia of one or more limb
Item
Parese / Plegie einer / mehrerer Extremitäten
boolean
C0030552 (UMLS CUI [1])
C0522224 (UMLS CUI [2])
post surgery
Item
Postoperativ < 30 Tage
boolean
C0032790 (UMLS CUI [1])
port or other catheter system <30 days old
Item
Port oder anderes Kathetersystem < 30 Tage alt
boolean
C1608324 (UMLS CUI [1])
C0085590 (UMLS CUI [2])
port or other catheter system >30 days old
Item
Port oder anderes Kathetersystem > 30 Tage alt
boolean
C1608324 (UMLS CUI [1])
C0085590 (UMLS CUI [2])
other risk factors
Item
Andere (bitte spezifizieren)
text
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Standards bzgl. Antikoagulation speziell bei Palliativpatienten:
Item
Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
integer
C0449867 (UMLS CUI [1,1])
C0237893 (UMLS CUI [1,2])
written standards regarding anticoagulation
Code List
Gibt es schriftliche Standards in Ihrer Einrichtung bezüglich Antikoagulation?
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
nicht bek. (3)
Item Group
Mit welchem subjektivem Erfolg wurde die Antikoagulation durchgeführt?
no thromboembolism / no further thromboembolism
Item
Keine Thromboembolie / keine weitere Thromboembolie
boolean
C0040038 (UMLS CUI [1])
Item
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
integer
C0040038 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
current thromboembolism
Code List
Bei aktuell symptomatischer Thromboembolie:
CL Item
Abschwellung eventueller Schwellungen  (1)
CL Item
Beitrag zur Schmerzreduktion (2)
CL Item
Beitrag zur Luftnotbehandlung (3)
side effects
Item
Nebenwirkungen?
boolean
C0041755 (UMLS CUI [1])
what side effects
Item
welche Nebenwirkungen?
text
C0041755 (UMLS CUI [1])
no success
Item
Kein Erfolg (trotz prophylaktischer Antikoagulation ist Thromboembolie aufgetreten bzw. unter therapeutischer Antikoagulation haben sich vorbestehende thrombembolieassoziierte Beschwerden vergrößert)
boolean
C1272703 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wurde im Dokumentationszeitraum eine gerinnungshemmende Medikation abgesetzt?
discontinuation of anticoagulant drug because of terminal stage
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Finalphase
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0205088 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of new risk-benefit-analysis
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen neuer Nutzen-Risiko-Abwägung bei Krankheitsprogress
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0524785 (UMLS CUI [2])
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
integer
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C3251812 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of increased risk of hemorrhage
Code List
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen erhöhtem Blutungsrisiko
CL Item
Thrombozytopenie (Wert bitte im folgenden Item eintragen) (1)
CL Item
Leberversagen (Quick-Wert bitte im folgenden Item eintragen (2)
CL Item
exulzerierender Tumor (3)
platelets or quick value
Item
Thrombozyten oder Quick-Wert
integer
C0005821 (UMLS CUI [1])
C0483455 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of hemorrhages (please specify the location)
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Blutungen (Lokalisation bitte im folgenden Item spezifizieren)
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0019080 (UMLS CUI [2])
hemorrhage localization
Item
Blutungslokalisation
text
C0019080 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
discontinuation of anticoagulant drug because of patient wish / refusal
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen Wunsch des Patienten / Ablehnung durch Patienten
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C0747309 (UMLS CUI [2])
discontinuation of anticoagulant drug because of other reasons
Item
Absetzen gerinnungshemmender Medikation wegen anderer Gründe (bitte spezifizieren)
text
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
C3840932 (UMLS CUI [2])
no discontinuation of anticoagulant drug
Item
Kein Absetzen gerinnungshemmender Medikamente
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1,1])
C0457454 (UMLS CUI [1,2])
no anticoagulant applied
Item
Keine gerinnungshemmende Medikation verabreicht
boolean
C0003280 (UMLS CUI [1])
comments
Item
Anmerkungen:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
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