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Add-on R1

1 forms  
  1. StudyEvent: SE
    1. Add-on R1
Show identification of patient
Description

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Patient
Description

Dummy item in ItemGroup 'Display patient'

Data type

text

Body dimensions
Description

Body dimensions

Körpergröße
Description

Height

Data type

integer

Measurement units
  • cm
cm
Körpergewicht
Description

Weight

Data type

float

Measurement units
  • kg
kg
Körperoberfläche
Description

BSA

Data type

float

Measurement units
  • m²
m²
Körperoberfläche berechnet
Description

BSA calculated

Data type

float

Measurement units
  • m²
m²
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
Description

Patient younger than 1 year or weight under 10 kg

Data type

integer

Add-on Kurs
Description

Add-on Kurs

Tag 1 dieses Kurses
Description

Day 1 of course

Data type

date

Kurs-Nr. (bitte Hinweis lesen!)
Description

Number of course

Data type

integer

Verzögerung?
Description

Verzögerung?

Data type

integer

Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
Description

Schedule deviation

Data type

integer

Zoledronsäure
Description

Zoledronsäure

Data type

float

Measurement units
  • mg
mg
Dosis Zoledronsäure lt. Protokoll
Description

Zoledron acid dose acc. to protocol

Data type

float

Measurement units
  • mg
mg
Gleichzeitige Radiotherapie
Description

Concurrent radiotherapy

Data type

integer

Schedule deviation CTC-Code
Description

Schedule deviation CTC-Code

Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
Description

Reason for schedule deviation CTC-code

Data type

integer

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Similar models

Add-on R1

1 forms
  1. StudyEvent: SE
    1. Add-on R1
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Dummy item in ItemGroup 'Display patient'
Item
Patient
text
Height
Item
Körpergröße
integer
Weight
Item
Körpergewicht
float
BSA
Item
Körperoberfläche
float
BSA calculated
Item
Körperoberfläche berechnet
float
Item
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
integer
NoYes
Code List
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Day 1 of course
Item
Tag 1 dieses Kurses
date
Number of course
Item
Kurs-Nr. (bitte Hinweis lesen!)
integer
Item
Verzögerung?
integer
Course delay
Code List
Verzögerung?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja, wegen Toxizität des vorhergehenden Kurses (1)
CL Item
Ja, aus anderen Gründen (2)
Item
Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
integer
NoYes
Code List
Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Zoledronsäure
Item
Zoledronsäure
float
Zoledron acid dose acc. to protocol
Item
Dosis Zoledronsäure lt. Protokoll
float
Item
Gleichzeitige Radiotherapie
integer
NoYes
Code List
Gleichzeitige Radiotherapie
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
integer
CTC code
Code List
Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
CL Item
Allgemeinzustand (1)
CL Item
Tox. Hämoglobin (11)
CL Item
Tox. Leukozyten (12)
CL Item
Tox. Granulozyten (13)
CL Item
Tox. Thrombozyten (14)
CL Item
Tox. Infektion (21)
CL Item
Tox. Fieber (22)
CL Item
Tox. Stomatitis (31)
CL Item
Tox. Erbrechen (32)
CL Item
Tox. Diarrhoe (33)
CL Item
Tox. Hautveränderungen (40)
CL Item
Tox. Kreatinin (51)
CL Item
Tox. Proteinurie (52)
CL Item
Tox. Hämaturie (53)
CL Item
Tox. Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) (54)
CL Item
Tox. Tubuläre Phosphatreabsorption (55)
CL Item
Tox. Bilirubin (61)
CL Item
Tox. SGOT/SGPT (62)
CL Item
Tox. Herzfunktion (71)
CL Item
Tox. ECHO: LV-SF (72)
CL Item
Tox. Zentrale Neurotoxizität (81)
CL Item
Tox. Periphere Neurotoxizität (82)
CL Item
Tox. Sonstige Toxizität (90)
CL Item
Technische Probleme (93)
CL Item
Planungsprobleme (94)
CL Item
Patienten-/Elternablehnung (95)
CL Item
Zu geringes Gewicht/zu jung (96)
CL Item
Fehler (97)
CL Item
Mobilisationskurs (98)
CL Item
Radiotherapie (99)
CL Item
Problem der Medikation (0)
CL Item
Post-Transplantations-Kurs (102)
CL Item
Arzt-/Klinische Entscheidung (nur verwenden, wenn kein anderer Code zutrifft!) (103)
CL Item
Post Amputation (104)
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