Date of birth of caregiver
Item
Geboortedatum
date
C2348576 (UMLS CUI [1,1])
C0085537 (UMLS CUI [1,2])
Item
Geslacht
text
C0079399 (UMLS CUI [1,1])
C0085537 (UMLS CUI [1,2])
Postal code
Item
Postcode (4 cijfers):
integer
C1514254 (UMLS CUI [1,1])
C0085537 (UMLS CUI [1,2])
Date of birth care receiver
Item
Geboortedatum van uw naaste:
date
C0421451 (UMLS CUI [1,1])
C0017313 (UMLS CUI [1,2])
C1551356 (UMLS CUI [1,3])
Item
Geslacht van uw naaste:
text
C0079399 (UMLS CUI [1,1])
C0017313 (UMLS CUI [1,2])
C1551356 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Geslacht van uw naaste:
Postal code of care receiver
Item
Postcode van uw naaste: (4 cijfers)
integer
C1514254 (UMLS CUI [1,1])
C0017313 (UMLS CUI [1,2])
C1551356 (UMLS CUI [1,3])
Item
Wat is uw relatie met uw naaste?
text
C0439849 (UMLS CUI [1,1])
C0085537 (UMLS CUI [1,2])
C0017313 (UMLS CUI [1,3])
C1551356 (UMLS CUI [1,4])
Code List
Wat is uw relatie met uw naaste?
CL Item
Ik ben Echtgenoot / echtgenote / levenspartner (1)
CL Item
Ik ben (Schoon)zus, broer, zwager (2)
CL Item
Ik ben (Schoon)dochter / (schoon)zoon (3)
Specification of relationship
Item
Als u "Andere" hebt aangevinkt, geef dan aan:
text
C2348235 (UMLS CUI [1,1])
C0439849 (UMLS CUI [1,2])
C0085537 (UMLS CUI [1,3])
C0017313 (UMLS CUI [1,4])
C1551356 (UMLS CUI [1,5])
Living situation with care receiver
Item
Woont u samen met uw naaste?
boolean
C0682072 (UMLS CUI [1,1])
C0017313 (UMLS CUI [1,2])
C1551356 (UMLS CUI [1,3])
Item
Hoe is in het algemeen uw gezondheid?
text
C0424575 (UMLS CUI [1,1])
C0449438 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Hoe is in het algemeen uw gezondheid?
Item
Hoe is in het algemeen uw gezondheid, in vergelijking met een jaar geleden?
text
C1707455 (UMLS CUI [1,1])
C0018759 (UMLS CUI [1,2])
C3898100 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hoe is in het algemeen uw gezondheid, in vergelijking met een jaar geleden?
CL Item
Ongeveer hetzelfde (3)
CL Item
Iets slechter (4)
CL Item
Veel slechter (5)
Assisted in preparing food/drinks, cleaning the house, washing, ironing, sewing clothing, shopping for groceries, odd jobs in the house or garden
Item
Heeft u uw naaste in de afgelopen week door zijn/haar gezondheidsproblemen moeten helpen bij huishoudelijke taken zoals klaarmaken van eten en drinken, schoonmaken van het huis, wassen, strijken en naaien van kleding, boodschappen doen of kleine klussen in huis of in de tuin?
boolean
C1269765 (UMLS CUI [1,1])
C1521827 (UMLS CUI [1,2])
C0524819 (UMLS CUI [1,3])
C2987125 (UMLS CUI [1,4])
C1269765 (UMLS CUI [2,1])
C1947930 (UMLS CUI [2,2])
C2987125 (UMLS CUI [2,3])
C1269765 (UMLS CUI [3,1])
C0441648 (UMLS CUI [3,2])
C2987125 (UMLS CUI [3,3])
C1269765 (UMLS CUI [4,1])
C2713000 (UMLS CUI [4,2])
C2987125 (UMLS CUI [4,3])
C1269765 (UMLS CUI [5,1])
C2977585 (UMLS CUI [5,2])
C2987125 (UMLS CUI [5,3])
C1269765 (UMLS CUI [6,1])
C0150768 (UMLS CUI [6,2])
C2987125 (UMLS CUI [6,3])
C1269765 (UMLS CUI [7,1])
C0521114 (UMLS CUI [7,2])
C0043227 (UMLS CUI [7,3])
C3843862 (UMLS CUI [7,4])
C2987125 (UMLS CUI [7,5])
C1269765 (UMLS CUI [8,1])
C0521114 (UMLS CUI [8,2])
C0868963 (UMLS CUI [8,3])
C2987125 (UMLS CUI [8,4])
Hours/week of assistance in household activities
Item
Als je "Ja" hebt aangevinkt, hoeveel uur heb je dan je geliefde moeten helpen met huishoudelijke taken?
integer
C0001288 (UMLS CUI [1,1])
C1269765 (UMLS CUI [1,2])
C2987125 (UMLS CUI [1,3])
C0556976 (UMLS CUI [1,4])
Assisted with personal care, going to the toilet, moving around the house, eating, drinking or administering medication
Item
Heeft u uw naaste in de afgelopen week door zijn/haar gezondheidsproblemen moeten helpen bij persoonlijke verzorging (aan- en uitkleden, wassen, kammen, scheren), naar het toilet gaan, verplaatsen binnenshuis, eten, drinken of toedienen medicatie?
boolean
C0476651 (UMLS CUI [1,1])
C2987125 (UMLS CUI [1,2])
C0686904 (UMLS CUI [2,1])
C1822189 (UMLS CUI [2,2])
C2987125 (UMLS CUI [2,3])
C1269765 (UMLS CUI [3,1])
C2371429 (UMLS CUI [3,2])
C2987125 (UMLS CUI [3,3])
C1279813 (UMLS CUI [4,1])
C2987125 (UMLS CUI [4,2])
C3469597 (UMLS CUI [5,1])
C3828841 (UMLS CUI [5,2])
C2987125 (UMLS CUI [5,3])
Hours/week of assistance in personal care
Item
Als je "Ja" hebt aangevinkt, hoeveel uur heb je dan je geliefde moeten helpen met persoonlijke verzorging?
integer
C0476651 (UMLS CUI [1,1])
C2987125 (UMLS CUI [1,2])
C0556976 (UMLS CUI [1,3])
Assisting in moving around outside the house, going on outings and visiting family or friends, contacts with healthcare, arranging assistance, devices/home modifications and organising financial and administrative matters
Item
Heeft u uw naaste in de afgelopen week door zijn/haar gezondheidsproblemen moeten helpen bij verplaatsen buitenshuis, maken van uitstapjes en bezoekjes aan familie of vrienden, contacten met de gezondheidszorg (mee naar bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis, eentherapie),het regelen van hulp, hulp middelen en/of woningaanpassingen, en het regelen van financiële en administratieve zaken?
boolean
C1269765 (UMLS CUI [1,1])
C2371431 (UMLS CUI [1,2])
C2987125 (UMLS CUI [1,3])
C1269765 (UMLS CUI [2,1])
C3842924 (UMLS CUI [2,2])
C1269765 (UMLS CUI [2,3])
C2987125 (UMLS CUI [2,4])
C1269765 (UMLS CUI [3,1])
C0332158 (UMLS CUI [3,2])
C0086388 (UMLS CUI [3,3])
C2987125 (UMLS CUI [3,4])
C1269765 (UMLS CUI [4,1])
C0420305 (UMLS CUI [4,2])
C2987125 (UMLS CUI [4,3])
C1269765 (UMLS CUI [5,1])
C0025080 (UMLS CUI [5,2])
C2987125 (UMLS CUI [5,3])
C1269765 (UMLS CUI [6,1])
C0850398 (UMLS CUI [6,2])
C2987125 (UMLS CUI [6,3])
C1269765 (UMLS CUI [7,1])
C0016114 (UMLS CUI [7,2])
C2987125 (UMLS CUI [7,3])
C1269765 (UMLS CUI [8,1])
C1292785 (UMLS CUI [8,2])
C2987125 (UMLS CUI [8,3])
C1300196 (UMLS CUI [9,1])
C1822167 (UMLS CUI [9,2])
C2987125 (UMLS CUI [9,3])
Hours/week of assistance in moving around outside the house, going on outings and visiting family or friends, contacts with healthcare, arranging assistance, devices and/or home modifications and organising financial and administrative matters
Item
Als u "Ja" heeft aangevinkt, hoeveel uur heeft u dan in de afgelopen week uw geliefde moeten helpen met het verplaatsen van de woning, het maken van uitstapjes en het bezoeken van familie of vrienden, contacten met de gezondheidszorg (het begeleiden van de huisarts, het ziekenhuis, de therapie), het regelen van hulp, apparaten en/of aanpassingen aan het huis en het organiseren van financiële en administratieve zaken?
integer
C1269765 (UMLS CUI [1,1])
C2987125 (UMLS CUI [1,2])
C0556976 (UMLS CUI [1,3])
Other support than the caregiver
Item
Krijgt uw naaste behalve van u ook hulp van andere mantelzorgers of vrijwilligers?
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [2,1])
C2367294 (UMLS CUI [2,2])
Other support than the caregiver
Item
Als u "Ja" heeft aangevinkt, hoeveel uur per week heeft uw geliefde dan hulp gekregen van andere zorgverleners of vrijwilligers naast u?
integer
C0085537 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C1521721 (UMLS CUI [1,3])
C2584953 (UMLS CUI [1,4])
C0085537 (UMLS CUI [2,1])
C0205394 (UMLS CUI [2,2])
C2367294 (UMLS CUI [2,3])
C2584953 (UMLS CUI [2,4])
How difficult is the care for you
Item
Geef met een kruisje op de meetlat aan hoe zwaar u het vindt om zorg aan uw naaste te geven. Hoe dichter bij de ‘0’, hoe minder zwaar u de zorg vindt. En hoe dichter bij de ‘10’, hoe zwaarder u de zorg vindt.
integer
C1299586 (UMLS CUI [1,1])
C1171174 (UMLS CUI [1,2])
Item
Ik heb ... voldoening van het verrichten van mijn zorgtaken.
integer
C0242428 (UMLS CUI [1,1])
C0597198 (UMLS CUI [1,2])
C1947933 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Ik heb ... voldoening van het verrichten van mijn zorgtaken.
Item
Ik heb ... problemen met mijn naaste (bijvoorbeeld zij/hij is veeleisend, we hebben communicatieproblemen, zij/hij is zich anders gaan gedragen).
integer
C0425168 (UMLS CUI [1,1])
C0085537 (UMLS CUI [1,2])
C0017313 (UMLS CUI [1,3])
C1551356 (UMLS CUI [1,4])
Code List
Ik heb ... problemen met mijn naaste (bijvoorbeeld zij/hij is veeleisend, we hebben communicatieproblemen, zij/hij is zich anders gaan gedragen).
Item
Ik heb ... problemen met mijn eigen geestelijke gezondheid (bijvoorbeeld stress, angst, somberheid, bezorgdheid over de toekomst).
integer
C1446377 (UMLS CUI [1])
Code List
Ik heb ... problemen met mijn eigen geestelijke gezondheid (bijvoorbeeld stress, angst, somberheid, bezorgdheid over de toekomst).
Item
Ik heb ... problemen met mijn eigen lichamelijke gezondheid (bijvoorbeeld vaker ziek, vermoeidheid, lichamelijke overbelasting).
integer
C0033213 (UMLS CUI [1,1])
C0517226 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Ik heb ... problemen met mijn eigen lichamelijke gezondheid (bijvoorbeeld vaker ziek, vermoeidheid, lichamelijke overbelasting).
Item
Ik heb ... roblemen om mijn dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld werk, huishouden, studie, gezin en vrije tijd) te combineren met mijn zorgtaken.
integer
C0740765 (UMLS CUI [1,1])
C0678226 (UMLS CUI [1,2])
C1947933 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Ik heb ... roblemen om mijn dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld werk, huishouden, studie, gezin en vrije tijd) te combineren met mijn zorgtaken.
Item
Ik heb ... financiële problemen bij mijn zorgtaken.
integer
C0549106 (UMLS CUI [1,1])
C1947933 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Ik heb ... financiële problemen bij mijn zorgtaken.
Item
I have ... steun (van familie/vrienden/buren/kennissen/vrijwilligers) bij het verrichten van mijn zorgtaken.
integer
C1514756 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
C1947933 (UMLS CUI [1,3])
Code List
I have ... steun (van familie/vrienden/buren/kennissen/vrijwilligers) bij het verrichten van mijn zorgtaken.
Happy at the moment
Item
Geef met een kruisje op de meetlat aan hoe gelukkig u zichzelf op dit moment voelt. Hoe dichter bij "0", hoe ongelukkiger je je nu voelt. Hoe dichter bij "10", hoe gelukkiger je je nu voelt.
integer
C0018592 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Feeling a burden by care for the other one
Item
Stelt u zich voor: u en uw naaste mogen zelf iemand uitkiezen die al uw zorgtaken van u overneemt.Hetkostnietsextraendezepersoonverleentalleovergenomen zorgbijuw naaste thuis. Geef met een kruisje op de meetlat aan hoe gelukkig u zich zou voelen als deze persoon de zorg van u zou overnemen. Hoe dichter bij "0", hoe ongelukkiger je je zou voelen. Hoe dichter bij "10", hoe gelukkiger je je zou voelen.
integer
C1527305 (UMLS CUI [1,1])
C1947933 (UMLS CUI [1,2])
C1301771 (UMLS CUI [1,3])
Item
Hoe is in het algemeen uw kwaliteit van leven?
integer
C0034380 (UMLS CUI [1,1])
C0205246 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Hoe is in het algemeen uw kwaliteit van leven?
Report mark for quality of life
Item
Welk rapportcijfer geeft u uw leven op dit moment?
integer
C0441800 (UMLS CUI [1,1])
C0034380 (UMLS CUI [1,2])
Item
Hoe is in het algemeen uw kwaliteit van leven, in vergelijking met een jaar geleden?
integer
C1707455 (UMLS CUI [1,1])
C0034380 (UMLS CUI [1,2])
C3898100 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hoe is in het algemeen uw kwaliteit van leven, in vergelijking met een jaar geleden?
CL Item
Ongeveer hetzelfde (3)
CL Item
Iets slechter (4)
CL Item
Veel slechter (5)
Comment
Item
Heeft u nog opmerkingen, schrijf ze dan hieronder op:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])