Surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Adress
Item
Adresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Telephone number
Item
Telefonnummer
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
Mobile phone number
Item
Handynummer
integer
C3273868 (UMLS CUI [1])
E-Mail adress
Item
E-Mail Adresse
text
C1705961 (UMLS CUI [1])
Date of visit
Item
Datum
date
C1320303 (UMLS CUI [1])
Occupation
Item
Beruf
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
General practitioner name
Item
Name des Hausarztes
text
C0017319 (UMLS CUI [1,1])
C0027365 (UMLS CUI [1,2])
General practitioner adress
Item
Adresse des Hausarztes
text
C0017319 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Do the complaints occur in the morning?
Item
Treten die Beschwerden morgens auf?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C0332170 (UMLS CUI [1,3])
Do the complaints occur during daytime?
Item
Treten die Beschwerden tagsüber auf?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C0332169 (UMLS CUI [1,3])
Do the complaints occur at night?
Item
Treten die Beschwerden abends auf?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C0240526 (UMLS CUI [1,3])
Are the complaints increasing in certain places?
Item
Treten die Beschwerden an bestimmten Orten vermehrt auf?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0442808 (UMLS CUI [1,2])
C0014406 (UMLS CUI [1,3])
Specify, in which places complaints are increasing
Item
Wenn ja, an welchen Orten treten die Beschwerden vermehrt auf?
text
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0442808 (UMLS CUI [1,2])
C0014406 (UMLS CUI [1,3])
C1521902 (UMLS CUI [1,4])
Complaints in contact with animals
Item
Treten bei oder nach Kontakt mit Tieren Beschwerden auf?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0332158 (UMLS CUI [1,2])
C0003062 (UMLS CUI [1,3])
Specify: in contact with which animals do complaints occur?
Item
Wenn ja, bei Kontakt mit welchen Tieren treten Beschwerden auf?
text
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0332158 (UMLS CUI [1,2])
C0003062 (UMLS CUI [1,3])
C1521902 (UMLS CUI [1,4])
Have food intolerances been observed or known?
Item
Sind schon Unverträglichkeiten gegen Nahrungsmittel beobachtet worden oder bekannt?
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1,1])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
Specify, which food intolerances have been observed or known.
Item
Wenn ja, welche Unverträglichkeiten gegen Nahrungsmittel sind bereits beobachtet worden oder bekannt?
text
C0020517 (UMLS CUI [1,1])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
C1521902 (UMLS CUI [1,3])
Complaints during certain activities (e.g. sports, dusting)
Item
Treten bei bestimmten Tätigkeiten Beschwerden auf (Sport, Staubwischen etc.)?
boolean
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0026606 (UMLS CUI [1,2])
C0038039 (UMLS CUI [2])
C0563970 (UMLS CUI [3])
Specify, during which activity complaints arise.
Item
Wenn ja, bei welchen Tätigkeiten treten Beschwerden auf?
text
C0871764 (UMLS CUI [1,1])
C0026606 (UMLS CUI [1,2])
C1521902 (UMLS CUI [1,3])
Increased swellings/rednesses/ persistent pruritus or other reactions to insect bites
Item
Gab es vermehrt Schwellungen/ Rötungen/ anhaltendes Jucken oder andere Reaktionen bei Insektenstichen –oder bissen? (Mücke, Biene, Wespe etc.)
boolean
C0021564 (UMLS CUI [1,1])
C0038999 (UMLS CUI [1,2])
C0021564 (UMLS CUI [2,1])
C0332575 (UMLS CUI [2,2])
C0021564 (UMLS CUI [3,1])
C0033774 (UMLS CUI [3,2])
C0205322 (UMLS CUI [3,3])
Specify reaction to insect bites
Item
Wenn ja, welche Reaktionen traten bei Insektenstichen auf?
text
C0021564 (UMLS CUI [1,1])
C0871764 (UMLS CUI [1,2])
C1521902 (UMLS CUI [1,3])
Regular contact with hay
Item
Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Heu?
boolean
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C1440666 (UMLS CUI [1,2])
Regular contact with flour
Item
Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Mehl?
boolean
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C0016260 (UMLS CUI [1,2])
Regular contact with dust
Item
Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Staub?
boolean
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C0013330 (UMLS CUI [1,2])
Regular contact with cosmetics
Item
Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Kosmetika?
boolean
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C0010164 (UMLS CUI [1,2])
Regular contact with drugs
Item
Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Medikamenten?
boolean
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
Item
Haben Sie eine Altbauwohnung/Haus oder eine Neubauwohnung/Haus?
integer
C0457933 (UMLS CUI [1,1])
C0580836 (UMLS CUI [1,2])
C0457933 (UMLS CUI [2,1])
C0205314 (UMLS CUI [2,2])
Code List
Haben Sie eine Altbauwohnung/Haus oder eine Neubauwohnung/Haus?
CL Item
Altbauwohnung/Haus (1)
CL Item
Neubauwohnung/Haus (2)
Hyposensitization
Item
Wurde bei Ihnen schon einmal eine Hyposensibilisierung (auch Allergieimpfung genannt) durchgeführt?
boolean
C0178702 (UMLS CUI [1])
Specify the allergy to which the hyposensitization occurred and when it took place
Item
Wenn ja, wogegen und wann wurde bei Ihnen eine Hyposensibilisierung durchgeführt?
text
C0178702 (UMLS CUI [1])
C0178702 (UMLS CUI [2,1])
C0011008 (UMLS CUI [2,2])
Drugs, including analgesics
Item
Welche Medikamente (auch Schmerzmittel) nehmen Sie regelmäßig ein?
text
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0002771 (UMLS CUI [1,2])
C0205272 (UMLS CUI [1,3])
Smoking
Item
Rauchen Sie?
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Smoking number of cigarettes per day
Item
Wenn ja, wie viele Zigaretten pro Tag?
integer
C0543414 (UMLS CUI [1,1])
C3694146 (UMLS CUI [1,2])
Regularly sports
Item
Treiben Sie regelmäßig Sport?
boolean
C0679823 (UMLS CUI [1,1])
C0038039 (UMLS CUI [1,2])
C0449581 (UMLS CUI [1,3])
Information about findings per e-mail or SMS
Item
Sind Sie damit einverstanden, dass wir Sie über Befunde per E-Mail oder SMS benachrichtigen?
boolean
C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0013849 (UMLS CUI [1,3])
C3178909 (UMLS CUI [1,4])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Town
Item
Ort
text
C1555315 (UMLS CUI [1])
Signature of patient
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])