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12-lead ECG Form

1 formularios  
  1. StudyEvent: ODM
    1. 12-lead ECG Form
Administrative data
Descripción

Administrative data

Site
Descripción

Site

Tipo de datos

text

Patient
Descripción

Patient

Tipo de datos

text

Patient Number
Descripción

Patient Number

Tipo de datos

integer

Screening ECG
Descripción

Screening ECG

Date of ECG
Descripción

Date of ECG

Tipo de datos

date

Time of ECG
Descripción

Time of ECG

Tipo de datos

time

PR Interval
Descripción

PR Interval

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • msec
msec
QRS Duration
Descripción

QRS Duration

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • msec
msec
Uncorrected QT Interval
Descripción

Uncorrected QT Interval

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • msec
msec
QTc Interval
Descripción

QTc Interval

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • msec
msec
Result of the ECG
Descripción

Result of the ECG

Tipo de datos

text

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12-lead ECG Form

1 formularios
  1. StudyEvent: ODM
    1. 12-lead ECG Form
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Administrative data
Site
Item
Site
text
Patient
Item
Patient
text
Patient Number
Item
Patient Number
integer
Item Group
Screening ECG
Date of ECG
Item
Date of ECG
date
Time of ECG
Item
Time of ECG
time
PR Interval
Item
PR Interval
float
QRS Duration
Item
QRS Duration
float
Uncorrected QT Interval
Item
Uncorrected QT Interval
float
QTc Interval
Item
QTc Interval
float
Item
Result of the ECG
text
Result of the ECG
Code List
Result of the ECG
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal - Not clinically significant (2)
CL Item
Abnormal, clinically significant (complete the AE form if clinically significant abnormalities meet the protocol definition for an AE) (3)
CL Item
No result (not available) (4)
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