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12-lead ECG Follow-up Form

1 moduli  
Administrative data
Descrizione

Administrative data

Subject Identifier
Descrizione

Subject Identifier

Tipo di dati

integer

12-lead ECG Result
Descrizione

12-lead ECG Result

Start Date of ECG
Descrizione

Start Date of ECG

Tipo di dati

date

Start Time of ECG
Descrizione

Start Time of ECG

Tipo di dati

time

Ventricular Rate
Descrizione

Ventricular Rate

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • bpm
bpm
PR Interval
Descrizione

PR Interval

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • msec
msec
QRS Duration
Descrizione

QRS Duration

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • msec
msec
Uncorrected QT Interval
Descrizione

Uncorrected QT Interval

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • msec
msec
Results of the ECG, mark one:
Descrizione

Results of the ECG, mark one:

Tipo di dati

text

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12-lead ECG Follow-up Form

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Administrative data
Subject Identifier
Item
Subject Identifier
integer
Item Group
12-lead ECG Result
Start Date of ECG
Item
Start Date of ECG
date
Start Time of ECG
Item
Start Time of ECG
time
Ventricular Rate
Item
Ventricular Rate
integer
PR Interval
Item
PR Interval
integer
QRS Duration
Item
QRS Duration
integer
Uncorrected QT Interval
Item
Uncorrected QT Interval
integer
Item
Results of the ECG, mark one:
text
Results of the ECG, mark one:
Code List
Results of the ECG, mark one:
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal - Not clinically significant (2)
CL Item
Abnormal - clinically significant -> Complete the Non-Serious Adverse Events (AE) or Serious Adverse Event (SAE) page(s) if clinically significant abnormalities meet the protocol definition for an AE or SAE. (3)
CL Item
No result (not available) (4)
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