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12-lead ECG Follow-up Form

1 Formulários  
Administrative data
Descrição

Administrative data

Subject Identifier
Descrição

Subject Identifier

Tipo de dados

integer

12-lead ECG Result
Descrição

12-lead ECG Result

Start Date of ECG
Descrição

Start Date of ECG

Tipo de dados

date

Start Time of ECG
Descrição

Start Time of ECG

Tipo de dados

time

Ventricular Rate
Descrição

Ventricular Rate

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • bpm
bpm
PR Interval
Descrição

PR Interval

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • msec
msec
QRS Duration
Descrição

QRS Duration

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • msec
msec
Uncorrected QT Interval
Descrição

Uncorrected QT Interval

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • msec
msec
Results of the ECG, mark one:
Descrição

Results of the ECG, mark one:

Tipo de dados

text

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12-lead ECG Follow-up Form

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Administrative data
Subject Identifier
Item
Subject Identifier
integer
Item Group
12-lead ECG Result
Start Date of ECG
Item
Start Date of ECG
date
Start Time of ECG
Item
Start Time of ECG
time
Ventricular Rate
Item
Ventricular Rate
integer
PR Interval
Item
PR Interval
integer
QRS Duration
Item
QRS Duration
integer
Uncorrected QT Interval
Item
Uncorrected QT Interval
integer
Item
Results of the ECG, mark one:
text
Results of the ECG, mark one:
Code List
Results of the ECG, mark one:
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal - Not clinically significant (2)
CL Item
Abnormal - clinically significant -> Complete the Non-Serious Adverse Events (AE) or Serious Adverse Event (SAE) page(s) if clinically significant abnormalities meet the protocol definition for an AE or SAE. (3)
CL Item
No result (not available) (4)
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