Engels

12-lead ECG Follow-up Form

1 Formulieren  
Administrative data
Beschrijving

Administrative data

Subject Identifier
Beschrijving

Subject Identifier

Datatype

integer

12-lead ECG Result
Beschrijving

12-lead ECG Result

Start Date of ECG
Beschrijving

Start Date of ECG

Datatype

date

Start Time of ECG
Beschrijving

Start Time of ECG

Datatype

time

Ventricular Rate
Beschrijving

Ventricular Rate

Datatype

integer

Maateenheden
  • bpm
bpm
PR Interval
Beschrijving

PR Interval

Datatype

integer

Maateenheden
  • msec
msec
QRS Duration
Beschrijving

QRS Duration

Datatype

integer

Maateenheden
  • msec
msec
Uncorrected QT Interval
Beschrijving

Uncorrected QT Interval

Datatype

integer

Maateenheden
  • msec
msec
Results of the ECG, mark one:
Beschrijving

Results of the ECG, mark one:

Datatype

text

Terug naar het begin van de pagina

Similar models

12-lead ECG Follow-up Form

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Administrative data
Subject Identifier
Item
Subject Identifier
integer
Item Group
12-lead ECG Result
Start Date of ECG
Item
Start Date of ECG
date
Start Time of ECG
Item
Start Time of ECG
time
Ventricular Rate
Item
Ventricular Rate
integer
PR Interval
Item
PR Interval
integer
QRS Duration
Item
QRS Duration
integer
Uncorrected QT Interval
Item
Uncorrected QT Interval
integer
Item
Results of the ECG, mark one:
text
Results of the ECG, mark one:
Code List
Results of the ECG, mark one:
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal - Not clinically significant (2)
CL Item
Abnormal - clinically significant -> Complete the Non-Serious Adverse Events (AE) or Serious Adverse Event (SAE) page(s) if clinically significant abnormalities meet the protocol definition for an AE or SAE. (3)
CL Item
No result (not available) (4)
Terug naar het begin van de pagina