Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
court
Item
BVG
integer
C0178572 (UMLS CUI [1])
aid
Item
Hilfsmittel
integer
C0036605 (UMLS CUI [1])
vaccine
Item
Impfstoff
integer
C0042210 (UMLS CUI [1])
consultation needs
Item
Spr.-St. Bedarf
integer
C0199298 (UMLS CUI [1,1])
C0010186 (UMLS CUI [1,2])
dentristy
Item
Begr.-Pflicht
boolean
C0011438 (UMLS CUI [1])
Institution number
Item
Apotheken-Nummer / IK
text
C0489558 (UMLS CUI [1])
additional payment
Item
Zuzahlung
float
C2734948 (UMLS CUI [1])
total costs
Item
Gesamt-Brutto
float
C0010186 (UMLS CUI [1])
free of charge
Item
Gebühr frei
boolean
C0033077 (UMLS CUI [1])
medical fees
Item
Geb.-pfl.
boolean
C0033077 (UMLS CUI [1])
noctu
Item
noctu
boolean
C0240526 (UMLS CUI [1,1])
C0439609 (UMLS CUI [1,2])
other
Item
Sonstige
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1])
Accident
Item
Unfall
boolean
C0000924 (UMLS CUI [1])
work accident
Item
Arbeitsunfall
boolean
C0586557 (UMLS CUI [1])
Item Group
Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
Aid number
Item
Verordnung
integer
C0036605 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Tax
Item
Taxe
text
C0039371 (UMLS CUI [1])
generic drug
Item
aut idem
boolean
C0919188 (UMLS CUI [1])
Item Group
Abgabedatum in der Apotheke
date of submission
Item
Abgabedatum in der Apotheke
date
C2980090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Bei Arbeitsunfall auszufüllen!
Accident date
Item
Unfalldatum
date
C0000924 (UMLS CUI [1])
Accident site
Item
Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
text
C0337069 (UMLS CUI [1])
Item Group
Empfangsbestätigung für Hilfsmittel
date receipt
Item
Datum
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Unterschrift des Empfängers
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Stempel der Apotheke / des Lieferanten
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Comments
Item
Vermerke der Krankenkasse
text
C0947611 (UMLS CUI [1])