KBV Certificate of premature birth for grant of maternity benefit Template 9

Briefkopf
Beschreibung

Briefkopf

Krankenkasse bzw. Kostenträger
Beschreibung

Health Insurance name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Name, Vorname des Versicherten
Beschreibung

Patient Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Versicherten
Beschreibung

Patient address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Beschreibung

Patient Birth Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Beschreibung

Insurance Company ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versicherten-Nr.
Beschreibung

Insurance number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Beschreibung

Status

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstätten-Nr.
Beschreibung

Facility ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt-Nr.
Beschreibung

Physician ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Ärztliche Bescheinigung für die Gewährung von Mutterschaftsgeld bei Frühgeburten
Beschreibung

Ärztliche Bescheinigung für die Gewährung von Mutterschaftsgeld bei Frühgeburten

Entbindungsdatum: Bei der Entbindung hat es sich um eine Frühgeburt gehandelt
Beschreibung

Date of delivery, premature birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2053594
UMLS CUI [1,2]
C0151526
Begründung: *
Beschreibung

Begründung: *

Das Geburtsgewicht beträgt weniger als 2500g, nämlich
Beschreibung

Birth weight

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005612
Das Geburtsgewicht beträgt 2500g oder mehr, es besteht jedoch wesentlich erweiterte Pflegebedürftigkeit wegen nicht voll ausgebildeter Reifezeichen (Rumpf-Haut-Fettpolster-Nägel-Haare-äußere Geschlechtsorgane)
Beschreibung

Birth weight, premature newborn

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005612
UMLS CUI [1,2]
C3264541
Das Geburtsgewicht beträgt 2500g oder mehr, es besteht jedoch wesentlich erweiterte Pflegebedürftigkeit wegen verfrühter Beendigung der Schwangerschaft
Beschreibung

Birth weight, premature newborn

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005612
UMLS CUI [1,2]
C3264541
Brieffuß
Beschreibung

Brieffuß

Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes
Beschreibung

Physician Stamp and signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

Ähnliche Modelle

KBV Certificate of premature birth for grant of maternity benefit Template 9

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Versicherten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance Company ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten-Nr.
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility ID
Item
Betriebsstätten-Nr.
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID
Item
Arzt-Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Ärztliche Bescheinigung für die Gewährung von Mutterschaftsgeld bei Frühgeburten
Date of delivery, premature birth
Item
Entbindungsdatum: Bei der Entbindung hat es sich um eine Frühgeburt gehandelt
date
C2053594 (UMLS CUI [1,1])
C0151526 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Begründung: *
Birth weight
Item
Das Geburtsgewicht beträgt weniger als 2500g, nämlich
integer
C0005612 (UMLS CUI [1])
Birth weight, premature newborn
Item
Das Geburtsgewicht beträgt 2500g oder mehr, es besteht jedoch wesentlich erweiterte Pflegebedürftigkeit wegen nicht voll ausgebildeter Reifezeichen (Rumpf-Haut-Fettpolster-Nägel-Haare-äußere Geschlechtsorgane)
boolean
C0005612 (UMLS CUI [1,1])
C3264541 (UMLS CUI [1,2])
Birth weight, premature newborn
Item
Das Geburtsgewicht beträgt 2500g oder mehr, es besteht jedoch wesentlich erweiterte Pflegebedürftigkeit wegen verfrühter Beendigung der Schwangerschaft
boolean
C0005612 (UMLS CUI [1,1])
C3264541 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Brieffuß
Physician Stamp and signature
Item
Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1])