openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1.xml
Funn ved fysisk undersøkelse av en helsetjenestemottaker.
text
@ internal @
Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
En narrativ beskrivelse av funn ved en klinisk undersøkelse av et individ.
Strukturerte detaljer fra den kliniske undersøkelsen.
Enkelt ord, setning, frase eller kort beskrivelse som representerer den kliniske betydning og viktigheten av funnene ved den kliniske undersøkelsen.
Kommentar til og registrering av faktorer som kan ha betydning for funn ved den kliniske undersøkelsen.
Detaljer vedrørende medisinsk utstyr benyttet ved den kliniske undersøkelsen.
Tekstlig beskrivelse av de fysiske funn som ikke dekkes av andre felt.
Ytterligere informasjon som er nødvendig for å registrere lokalt innhold/kontekst, eller for å sammenstille med andre referansemodeller/formalismer.
Individets kroppsstilling under undersøkelsen.