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Detaljer

Medikamentenanamnese

1 Formulär

StudyEvent: ODM
1. Medikamentenanamnese

Name

Typ

Description | Question | Decode (Coded Value)

Datatyp

Alias

Medikamentenanamnese

Item Group

medik_mez1

Item

datetime

medik_mez2

Item

datetime

medik_maz1

Item

datetime

medik_maz2

Item

datetime

medik_01

Item

integer

Haben Sie innerhalb der letzten sieben Tage Medikamente wie Tabletten, Tropfen, Zäpfchen usw. eingenommen oder irgendwelche Spritzen bekommen? (Frauen: dazu zählt auch die Pille, bestimmte Verhütungsmittel (z.B. Pflaster) und menopausale Hormontherapie)

Code List

medik_01

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_01b

Item

integer

Wurde dem Probanden ein Medikamentennacherfassungsbogen für die Medikamenteneinnahme in den letzten 7 Tagen mitgegeben?

Code List

medik_01b

CL Item

(0)

CL Item

(1)

medik_08

Item

integer

Haben Sie eine Unverträglichkeit gegen Kontrastmittel (z.B. Röntgen- oder MRT-Kontrastmittel)?

Code List

medik_08

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_08a

Item

text

medik_08b

Item

text

medik_08c

Item

text

medik_08d

Item

text

medik_08e

Item

text

medik_08f

Item

text

medik_04

Item

integer

Haben Sie in den letzten 12 Monaten eines Ihrer Medikamente nicht vertragen?

Code List

medik_04

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(3)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_04a

Item

text

medik_04b

Item

text

medik_04c

Item

text

medik_04d

Item

text

medik_04e

Item

text

medik_04f

Item

text

medik_05a

Item

integer

Haben Sie selbst mit einer oder mehreren der folgenden Maßnahmen auf diese Unverträglichkeit reagiert? (das Medikament genauso weitergenommen wie bisher)

Code List

medik_05a

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_05b

Item

integer

Haben Sie selbst mit einer oder mehreren der folgenden Maßnahmen auf diese Unverträglichkeit reagiert? (die Einnahme des Medikamentes beendet)

Code List

medik_05b

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_05c

Item

integer

Haben Sie selbst mit einer oder mehreren der folgenden Maßnahmen auf diese Unverträglichkeit reagiert? (eine Veränderung der Dosis vorgenommen)

Code List

medik_05c

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_05d

Item

integer

Mussten Sie aufgrund der Unverträglichkeit ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Code List

medik_05d

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_06

Item

integer

Haben Sie Ihren behandelnden Arzt über diese Unverträglichkeit informiert?

Code List

medik_06

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_07a

Item

integer

Hat Ihr behandelnder Arzt daraufhin eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergriffen? (Laborwerte bestimmt)

Code List

medik_07a

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_07b

Item

integer

Hat Ihr behandelnder Arzt daraufhin eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergriffen? (darauf hingewiesen, das Medikament genauso weiterzunehmen wie bisher)

Code List

medik_07b

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_07c

Item

integer

Hat Ihr behandelnder Arzt daraufhin eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergriffen? (empfohlen die Einnahme des Medikaments zu beenden)

Code List

medik_07c

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_07d

Item

integer

Hat Ihr behandelnder Arzt daraufhin eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergriffen? (die Verordnung in irgendeiner anderen Weise verändert)

Code List

medik_07d

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_07e

Item

integer

Hat Ihr behandelnder Arzt daraufhin eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergriffen? (ein weiteres Medikament zur Behandlung der Nebenwirkung verordnet)

Code List

medik_07e

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_09

Item

integer

Haben Sie in den letzten 12 Monaten irgendwelche Medikamente gegen Allergien, z.B. Tabletten, Spray oder Salben eingenommen?

Code List

medik_09

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_10

Item

integer

Haben Sie in den letzten 12 Monaten irgendwelche Medikamente gegen Asthma eingenommen (z.B. Tabletten, Spray oder Inhalationen)?

Code List

medik_10

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_11

Item

integer

Haben Sie in den letzten 12 Monaten irgendwelche Medikamente oder Jodtabletten eingenommen?

Code List

medik_11

CL Item

(0)

CL Item

(1)

CL Item

(998)

CL Item

(999)

medik_13

Item

integer

Wurde dem Probanden ein Medikamentennacherfassungsbogen für die Medikamenteneinnahme in den letzten 12 Monaten mitgegeben?

Code List

medik_13

CL Item

(0)

CL Item

(1)

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