KBV Drug Prescription Template 16

Briefkopf
Descrição

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Descrição

Health Insurance name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Descrição

Patient surname

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Descrição

Patient Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Descrição

Patient address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Descrição

Patient Birth Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrição

Insurance ID

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Descrição

Insurance number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrição

Status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Descrição

Facility number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Descrição

Physician ID number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Arzneimittel
Descrição

Arzneimittel

BVG
Descrição

court

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0178572
Hilfsmittel
Descrição

aid

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0036605
Impfstoff
Descrição

vaccine

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042210
Spr.-St. Bedarf
Descrição

undefined item

Tipo de dados

integer

Begr.-Pflicht
Descrição

undefined item

Tipo de dados

text

Apotheken-Nummer / IK
Descrição

Institution number

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0489558
Zuzahlung
Descrição

additional payment

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C2734948
Gesamt-Brutto
Descrição

total costs

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0010186
Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
Descrição

Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.

Verordnung
Descrição

Aid number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0036605
UMLS CUI [1,2]
C0237753
Faktor
Descrição

factor

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1521761
Taxe
Descrição

Tax

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0039371
Abgabedatum in der Apotheke
Descrição

Abgabedatum in der Apotheke

Abgabedatum in der Apotheke
Descrição

date of submission

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2980090
Bei Arbeitsunfall auszufüllen!
Descrição

Bei Arbeitsunfall auszufüllen!

Unfalldatum
Descrição

Accident date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0000924
Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
Descrição

Accident site

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0337069

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KBV Drug Prescription Template 16

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Arzneimittel
court
Item
BVG
integer
C0178572 (UMLS CUI [1])
aid
Item
Hilfsmittel
integer
C0036605 (UMLS CUI [1])
vaccine
Item
Impfstoff
integer
C0042210 (UMLS CUI [1])
undefined item
Item
Spr.-St. Bedarf
integer
undefined item
Item
Begr.-Pflicht
text
Institution number
Item
Apotheken-Nummer / IK
text
C0489558 (UMLS CUI [1])
additional payment
Item
Zuzahlung
float
C2734948 (UMLS CUI [1])
total costs
Item
Gesamt-Brutto
float
C0010186 (UMLS CUI [1])
Item Group
Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
Aid number
Item
Verordnung
integer
C0036605 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Tax
Item
Taxe
text
C0039371 (UMLS CUI [1])
Item Group
Abgabedatum in der Apotheke
date of submission
Item
Abgabedatum in der Apotheke
date
C2980090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Bei Arbeitsunfall auszufüllen!
Accident date
Item
Unfalldatum
date
C0000924 (UMLS CUI [1])
Accident site
Item
Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
text
C0337069 (UMLS CUI [1])