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Baseline-Untersuchung (T0): Übriges – pAVK Nicotinsäure und Naftidrofuryl bei pAVK-Patienten nach Angioplastie

1 Formulare  
Teilnehmer Identifikation
Beschreibung

Teilnehmer Identifikation

Zentrums-Nr.:
Beschreibung

Center number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018704
Patienten-Nr
Beschreibung

patient no

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Übriges
Beschreibung

Übriges

Schwergrad der Pavk
Beschreibung

Severity of PAD

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439793
UMLS CUI [1,2]
C0085096
Randomisierung und Ausgabe des Prüfpräparats, Übertragen Sie hier die Nr. der Packung
Beschreibung

Geben Sie dem Patienten das Prüfpräparat mit der kleinsten noch nicht vergebenen Patientennummer. Tragen Sie diese Nummer in alle Kopfzeilen des Prüfbogens ein.

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034656
Ausgabe der Prüfpräparate
Beschreibung

(Naftidrofuryl und Nikotinsäure für 2 Wochen Weisen Sie den Patienten an, dass er 3 mal täglich eine Kapsel Naftidrofuryl (1-1-1) und 1-mal abends eine Tablette Nicotinsäure vor dem Schlafengehen einnehmen soll!  Die angebrochene Packung soll vom Patienten wieder mitgebracht werden!  Faxen Sie die Seiten 1-6 an 0201/723-5933  Vereinbaren Sie mit dem Patienten einen Termin in 2 Wochen!

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
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Ähnliche Modelle

Baseline-Untersuchung (T0): Übriges – pAVK Nicotinsäure und Naftidrofuryl bei pAVK-Patienten nach Angioplastie

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Teilnehmer Identifikation
Center number
Item
Zentrums-Nr.:
integer
C0018704 (UMLS CUI [1])
patient no
Item
Patienten-Nr
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
Item Group
Übriges
Item
Schwergrad der Pavk
integer
C0439793 (UMLS CUI [1,1])
C0085096 (UMLS CUI [1,2])
Severity of PAD
Code List
Schwergrad der Pavk
CL Item
Nicht beurteilter. (0)
CL Item
Patient ist überhaupt nicht krank. (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall. (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank. (3)
CL Item
Patient ist mäßig krank. (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank. (5)
CL Item
Patient ist schwer krank. (6)
CL Item
Patient gehört zu den extrem schwer Kranken. (7)
randomisation
Item
Randomisierung und Ausgabe des Prüfpräparats, Übertragen Sie hier die Nr. der Packung
integer
C0034656 (UMLS CUI [1])
Item
Ausgabe der Prüfpräparate
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
handing out of preparations
Code List
Ausgabe der Prüfpräparate
CL Item
ja (1)
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