Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Patient ID
Item
ID-Nummer
integer
Item
Zeitpunkt der Befragung
text
Code List
Zeitpunkt der Befragung
Item Group
1. Beginn der Befragung
Item Group
2. Anwesenheit anderer in die Befragung eingreifender Personen
Presence of Others, who might interfere
Item
Anwesenheit anderer in die Befragung eingreifender Personen
boolean
If yes, who
Item
wenn ja, wer
text
Item Group
3. Ausfüllen, wenn die Befragung abgebrochen wurde
Time of first restart
Item
Uhrzeit der 1. Wiederaufnahme
time
Date of first restart (if different from original date)
Item
Datum der 1. Wiederaufnahme (falls abweichend)
date
Time of second restart
Item
Uhrzeit der 2. Wiederaufnahme
time
Date of second restart (if different from original date)
Item
Datum der 2. Wiederaufnahme (falls abweichend)
date
Item Group
Grund für Unmöglichkeit oder Abbruch der Befragung
Reason for canceling of interview
Item
Verwirrtheit
boolean
Reason for canceling of interview
Item
Artikulationsschwäche/Aphasie
boolean
Reason for canceling of interview
Item
schlechter Allgemeinzustand
boolean
Reason for canceling of interview
Item
fehlende Kooperationsbereitschaft
boolean
Reason for canceling of interview
Item
Terminalstadium
boolean
Reason for canceling of interview
Item
Teilnehmer lehnt weitere Befragung ab
boolean
Reason for canceling of interview
Item
Andere
boolean
If Other, please specify
Item
Falls Andere Gründe, bitte näher ausführen
text
Item Group
5. Familienstand
CL Item
eheähnliche Gemeinschaft (3)
CL Item
getrennt lebend/geschieden (4)
Item Group
6. Leben Sie derzeit
Item
Leben Sie derzeit
text
Code List
Leben Sie derzeit
CL Item
zusammen mit einem Ehepartner (1)
CL Item
zusammen mit einem Lebenspartner (2)
CL Item
zusammen mit Eltern/Verwandten (3)
CL Item
Pflegeeinrichtung (5)
Current living situation
Item
Falls Sonstiges, bitte näher ausführen
text
Item Group
7. Haben Sie einen gesetzlichen Betreuer (nach § 1896 BGB/ § 1902) und wenn ja, wen?
Item
Haben Sie einen gesetzlichen Betreuer (nach § 1896 BGB/ § 1902) und wenn ja, wen?
text
Code List
Haben Sie einen gesetzlichen Betreuer (nach § 1896 BGB/ § 1902) und wenn ja, wen?
CL Item
weiß ich nicht (3)
Name of Supervisor 1
Item
Name des Betreuers 1
text
Type of Supervision
Item
Art der Betreuung (Betreuer 1)
text
Name of Supervisor 2
Item
Name des Betreuers 2
text
Type of Supervision
Item
Art der Betreuung (Betreuer 2)
text
Name of Supervisor 3
Item
Name des Betreuers 3
text
Type of Supervision
Item
Art der Betreuung (Betreuer 3)
text
More than 3 supervisors
Item
Mehr als 3 Betreuer
boolean
Item Group
Bekommen Sie im Haushalt durch Familie und Bekannte Hilfe und wenn ja, durch wen?
Item
Bekommen Sie im Haushalt durch Familie und Bekannte Hilfe und wenn ja, durch wen?
text
Code List
Bekommen Sie im Haushalt durch Familie und Bekannte Hilfe und wenn ja, durch wen?
CL Item
weiß ich nicht (3)
Help with household through Family and Friends
Item
Person 1
text
Help with household through Family and Friends
Item
Person 2
text
Help with household through Family and Friends
Item
Person 3
text
Help with household through Family and Friends
Item
Mehr als 3 Personen
boolean
Item Group
9. Werden Sie durch Familienmitglieder und Bekannte gepflegt und wenn ja, durch wen?
Item
Werden Sie durch Familienmitglieder und Bekannte gepflegt und wenn ja, durch wen?
text
Code List
Werden Sie durch Familienmitglieder und Bekannte gepflegt und wenn ja, durch wen?
CL Item
weiß ich nicht (3)
Nursing
Item
Person 1
text
Nursing
Item
Person 2
text
Nursing
Item
Person 3
text
Nursing
Item
Mehr als 3 Personen
boolean
Item Group
10. Erhalten Sie sonstige Hilfe durch Familienmitglieder und Bekannte und wenn ja, durch wen?
Item
Erhalten Sie sonstige Hilfe durch Familienmitglieder und Bekannte und wenn ja, durch wen?
text
Code List
Erhalten Sie sonstige Hilfe durch Familienmitglieder und Bekannte und wenn ja, durch wen?
Support
Item
Person 1
text
Support
Item
Person 2
text
Support
Item
Person 3
text
Support
Item
Art der Hilfe
text
Support
Item
Mehr als 3 Personen
boolean
Item Group
Würden Sie eine von den genannten Personen als Hauptunterstützungsperson bezeichnen? Wenn ja, welche Person ist das?
Item
Würden Sie eine von den genannten Personen als Hauptunterstützungsperson bezeichnen? Wenn ja, welche Person ist das?
text
Code List
Würden Sie eine von den genannten Personen als Hauptunterstützungsperson bezeichnen? Wenn ja, welche Person ist das?
CL Item
ja_______ (weiter mit Frage 13) (1)
CL Item
nein, keine Hauptunterstützungsperson (weiter mit Frage 14) (2)
Who?
Item
Falls ja, wer?
text
Item Group
Wie oft können Sie die Hilfe dieser Hauptunterstützungsperson in Anspruch nehmen?
Item
Wie oft können Sie die Hilfe dieser Hauptunterstützungsperson in Anspruch nehmen?
text
Code List
Wie oft können Sie die Hilfe dieser Hauptunterstützungsperson in Anspruch nehmen?
CL Item
andauernd, rund um die Uhr (1)
CL Item
täglich, stundenweise (2)
CL Item
mehrmal wöchentlich (3)
CL Item
einmal pro Woche (4)
Item Group
13. Wie würden Sie Ihre Beziehung zur Hauptunterstützungsperson am ehesten beschreiben?
Item
Wir haben eine innige, harmonische Beziehung
text
Code List
Wir haben eine innige, harmonische Beziehung
CL Item
stimmt überwiegend (2)
CL Item
stimmt ein wenig (3)
CL Item
stimmt gar nicht (4)
Item
Ich kann dieser Person voll und ganz vertrauen
text
Code List
Ich kann dieser Person voll und ganz vertrauen
CL Item
stimmt überwiegend (2)
CL Item
stimmt ein wenig (3)
CL Item
stimmt gar nicht (4)
Item
Unsere Beziehung ist oft konfliktgeladen
text
Code List
Unsere Beziehung ist oft konfliktgeladen
CL Item
stimmt überwiegend (2)
CL Item
stimmt ein wenig (3)
CL Item
stimmt gar nicht (4)
Item Group
14. Welche Hilfsmittel stehen Ihnen im Moment zur Verfügung?
Aids
Item
Gehhilfen
boolean
Aids
Item
Falls Gehhilfen, welche?
text
Aids
Item
Rollstuhl
boolean
Aids
Item
Falls Rollstuhl, bitte spezifizieren
text
Aids
Item
Mobilitätshilfen
boolean
Aids
Item
Falls Mobilitätshilfen, welche?
text
Aids
Item
Inkontinenzhilfen
boolean
Aids
Item
Falls Inkontinenzhilfen, welche?
text
Aids
Item
Hilfen gegen Dekubitus
boolean
Aids
Item
Falls Hilfen gegen Dekubitus, welche?
text
Aids
Item
Orthesen/ Schienen
boolean
Aids
Item
Falls Orthesen, welche?
text
Aids
Item
Sehhilfen
boolean
Aids
Item
Falls Sehhilfen, welche?
text
Aids
Item
Toilettenhilfen
boolean
Aids
Item
Falls Toilettenhilfe, welche?
text
Aids
Item
Falls Andere, bitte spezifizieren
text
Item Group
15. Haben Sie seit unserer letzten Befragung die Krankenkasse gewechselt?
Item
Haben Sie seit unserer letzten Befragung die Krankenversicherung gewechselt?
text
Code List
Haben Sie seit unserer letzten Befragung die Krankenversicherung gewechselt?
Health insurance
Item
Falls ja, wie heißt Ihre neue Krankenversicherung?
text
Item Group
16. Haben Sie eine private Pflegezusatzversicherung?
Item
Haben Sie eine private Pflegezusatzversicherung?
text
Code List
Haben Sie eine private Pflegezusatzversicherung?
Item Group
17. Wurde seit unserer letzten Befragung eine Einstufung/ Neueinstufung Ihrer Pflegebedürftigkeit vorgenommen
Item
Wurde seit unserer letzten Befragung eine Einstufung/ Neueinstufung Ihrer Pflegebedürftigkeit vorgenommen
text
Code List
Wurde seit unserer letzten Befragung eine Einstufung/ Neueinstufung Ihrer Pflegebedürftigkeit vorgenommen
Item Group
18. aktuelle Pflegestufe
Care level
Item
keine
boolean
Care level
Item
Pflegestufe I
boolean
Care level
Item
Pflegestufe II
text
Care level
Item
Pflegestufe III
boolean
Item Group
19. Ist eine Einstufung/ Neueinstufung geplant?
Item
Ist eine Einstufung/ Neueinstufung geplant?
text
Code List
Ist eine Einstufung/ Neueinstufung geplant?
CL Item
ja (weiter mit Frage 20) (1)
CL Item
nein (weiter mit Frage 21) (2)
CL Item
weiß ich nicht (4)
Item Group
20. Falls ja, ist eine Einstufung / Neueinstufung
Item
Falls ja, ist eine Einstufung / Neueinstufung
text
Code List
Falls ja, ist eine Einstufung / Neueinstufung
CL Item
noch nicht beantragt (1)
CL Item
beantragt, aber abgelehnt (3)
CL Item
Widerspruch läuft (4)
Item Group
21. Welche Hauptleitung der Pflegeversicherung nehmen Sie in Anspruch?
Item
Welche Hauptleitung der Pflegeversicherung nehmen Sie in Anspruch?
text
Code List
Welche Hauptleitung der Pflegeversicherung nehmen Sie in Anspruch?
CL Item
Kombinationsleistung (3)
Specification of Others
Item
Falls Andere, bitte spezifizieren
text
Item Group
22. Sind seit unserer letzten Befragung in Ihrer Wohnung Maßnahmen zur Wohnraumanpassung durchgeführt worden?
Item
Sind seit unserer letzten Befragung in Ihrer Wohnung Maßnahmen zur Wohnraumanpassung durchgeführt worden?
text
Code List
Sind seit unserer letzten Befragung in Ihrer Wohnung Maßnahmen zur Wohnraumanpassung durchgeführt worden?
CL Item
ja (weiter mit Frage 23) (1)
CL Item
nein (weiter mit Frage 25) (2)
CL Item
weiß ich nicht (4)
Item Group
23. Welche wohnraumanpassenden Maßnahmen wurden durchgeführt?
Changes in living circumstances
Item
Welche wohnraumanpassenden Maßnahmen wurden durchgeführt?
text
Item Group
24. Wer trägt die Kosten hierfür?
Purchaser
Item
Wer trägt die Kosten hierfür?
text
Item Group
25. Sind solche Maßnahmen geplant?
Item
Sind solche Maßnahmen geplant?
text
Code List
Sind solche Maßnahmen geplant?
CL Item
ja (weiter mit Frage 26) (1)
CL Item
nein (weiter mit Frage 27) (2)
CL Item
weiß ich nicht (4)
Item Group
26. Sind die geplanten Wohnungsanpassungen
Item
Sind die geplanten Wohnungsanpassungen
text
Code List
Sind die geplanten Wohnungsanpassungen
CL Item
noch nicht beantragt (1)
CL Item
beantragt, aber abgelehnt (3)
CL Item
Widerspruch läuft (4)
Item Group
27. Wie oft verlassen Sie Ihre Wohnung?
Item
Wie oft verlassen Sie Ihre Wohnung?
text
Code List
Wie oft verlassen Sie Ihre Wohnung?
Frequency of leaving the house
Item
Bitte Häufigkeit spezifizieren
integer
Item Group
28. Auf welche Weise nehmen Sie Arztbesuche war?
Item
Auf welche Weise nehmen Sie Arztbesuche war?
text
Code List
Auf welche Weise nehmen Sie Arztbesuche war?
CL Item
Ich fahre selbstständig und alleine zum Arzt (1)
CL Item
Ich fahre in Begleitung von___zum Arzt (2)
CL Item
Mein Arzt kommt zu mir nach Hause. -> Wie oft?____ (3)
Doctor´s appointments
Item
Name der begleitenden Person
text
Doctor´s appointments
Item
Häufigkeit der Hausbesuche
text
Item Group
29. Falls Sie regelmäßig den Arzt aufsuchen, welche Verkehrsmittel nutzen Sie dazu?
Type of transportation
Item
eigenen PKW
boolean
Type of transportation
Item
PKW von Angehörigen
boolean
Type of transportation
Item
Bus, Straßenbahn
boolean
Type of transportation
Item
Taxi
boolean
Type of transportation
Item
Fahrdienst
boolean
Type of transportation
Item
Fahrrad
boolean
Type of transportation
Item
Sonstige
boolean
Type of transportation
Item
Falls Sonstige, bitte näher benennen
text
Item Group
30. Wie haben sich seit Ihrem Schlaganfall Ihre Kontakte zu anderen entwickelt?
Item
Wie haben sich seit Ihrem Schlaganfall Ihre Kontakte zu anderen entwickelt?
text
Code List
Wie haben sich seit Ihrem Schlaganfall Ihre Kontakte zu anderen entwickelt?
CL Item
Ich habe neue Bekannte gewonnen (1)
CL Item
Keine Veränderung zu vorher (2)
CL Item
Einige Kontakte habe ich aufgeben müssen (3)
CL Item
Ich habe nahezu alle wichtigen Kontakte verloren (4)
Item Group
31. Wie haben sich Ihre Interessen und Hobbys nach dem Schlaganfall entwickelt?
Item
Wie haben sich Ihre Interessen und Hobbys nach dem Schlaganfall entwickelt?
text
Code List
Wie haben sich Ihre Interessen und Hobbys nach dem Schlaganfall entwickelt?
CL Item
Ich habe neue Pläne und Interessen (1)
CL Item
Ich habe einige Interessen aufgeben müssen (3)
CL Item
Ich habe (fast) alle Interessen/ Hobbys verloren (4)
Item Group
32. Welches sind Ihre wichtigsten Interessen und Hobbys?
Most important interests
Item
Welches sind Ihre wichtigsten Interessen und Hobbys?
text