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Controlled multicenter trial of hemolysis as diagnostic test for cystic fibrosis (HemCF)

1 forms  
Patienteninformationen
Description

Patienteninformationen

Zentrum
Description

center

Data type

integer

Pat.-Nr.:
Description

Patient number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Name des Patienten:
Description

Patient name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Einschlusskriterien
Description

Einschlusskriterien

Vorliegen einer unterschriebenen Einverständniserklärung
Description

Existence of a signed consent form

Data type

boolean

Ausschlusskriterien
Description

Ausschlusskriterien

Infektionen der Atemwege innerhalb der letzten 4 Wochen
Description

Respiratory infections within the last 4 weeks

Data type

boolean

Teilnahme an Medikamentenstudie innerhalb der letzten 30 Tage
Description

Participation in drug study within the last 30 days

Data type

boolean

Klinischer Hinweis auf eine Mukoviszidose
Description

Clinical evidence of cystic fibrosis

Data type

boolean

Gruppeneinteilung
Description

Gruppeneinteilung

Gruppeneinteilung
Description

grouping

Data type

text

Diagnose wenn Patient mit Malabsorption
Description

Diagnose wenn Patient mit Malabsorption

Data type

text

Demographie
Description

Demographie

Geburtsdatum:
Description

Date of birth

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht
Description

sex

Data type

integer

Körpergewicht
Description

body weight

Data type

float

Größe:
Description

height

Data type

float

Measurement units
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Hämolysetest
Description

Hämolysetest

Datum Blutentnahme
Description

date blood Collection

Data type

datetime

Laboruntersuchung
Description

laboratory examination

Data type

datetime

Ergebnis
Description

Result

Data type

text

Weitere Laborergebnisse
Description

Weitere Laborergebnisse

Erythrozyten
Description

Erythrozyten

Data type

float

Vitamin E
Description

vitamin e

Data type

float

Retikulozyten
Description

reticulocytes

Data type

float

Einheit Laborergebnis Retikulozyten
Description

unit Laboratory result reticulocytes

Data type

text

Zink
Description

zinc

Data type

float

Masseinheit Zink
Description

unit zinc

Data type

text

Begleitmedikation der letzten 4 Wochen
Description

Begleitmedikation der letzten 4 Wochen

Begleitmedikation der letzten 4 Wochen
Description

Concomitant medication last 4 weeks

Data type

integer

wenn Begleitmedikation in den letzten 4 Wochen auftraten
Description

wenn Begleitmedikation in den letzten 4 Wochen auftraten

Data type

text

Datum
Description

date

Data type

date

Unterschrift Prüfer
Description

signature examiner

Data type

text

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Similar models

Controlled multicenter trial of hemolysis as diagnostic test for cystic fibrosis (HemCF)

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Patienteninformationen
center
Item
Zentrum
integer
Patient number
Item
Pat.-Nr.:
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
Patient name
Item
Name des Patienten:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Item Group
Einschlusskriterien
Existence of a signed consent form
Item
Vorliegen einer unterschriebenen Einverständniserklärung
boolean
Item Group
Ausschlusskriterien
Respiratory infections within the last 4 weeks
Item
Infektionen der Atemwege innerhalb der letzten 4 Wochen
boolean
Participation in drug study within the last 30 days
Item
Teilnahme an Medikamentenstudie innerhalb der letzten 30 Tage
boolean
Clinical evidence of cystic fibrosis
Item
Klinischer Hinweis auf eine Mukoviszidose
boolean
Item Group
Gruppeneinteilung
Item
Gruppeneinteilung
text
grouping
Code List
Gruppeneinteilung
CL Item
Gesunde Kontrollperson mit einer CFTR-Mutation (delF508) (Gesunde Kontrollperson mit einer CFTR-Mutation (delF508))
CL Item
Gesunde Kontrollperson mit einer CFTR-Mutation (nicht delF508) (Gesunde Kontrollperson mit einer CFTR-Mutation (nicht delF508))
CL Item
Gesunde Kontrollperson, verwandt mit CF-Patient, ohne nachgewiesene CFTR-Mutation (Gesunde Kontrollperson, verwandt mit CF-Patient, ohne nachgewiesene CFTR-Mutation)
CL Item
Gesunde Kontrollperson ohne nachgewiesene CFTR-Mutation (Gesunde Kontrollperson ohne nachgewiesene CFTR-Mutation)
CL Item
Patient mit Malabsorption (Patient mit Malabsorption)
Diagnosis if patient with malabsorption
Item
Diagnose wenn Patient mit Malabsorption
text
Item Group
Demographie
Date of birth
Item
Geburtsdatum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
sex
Item
Geschlecht
integer
body weight
Item
Körpergewicht
float
height
Item
Größe:
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Item Group
Hämolysetest
date blood Collection
Item
Datum Blutentnahme
datetime
laboratory examination
Item
Laboruntersuchung
datetime
Item
Ergebnis
text
Result
Code List
Ergebnis
CL Item
ontrolle 75 (ontrolle 75)
CL Item
Gd3+ (Gd3+)
CL Item
Gd3+ + Zn2+ (Gd3+ + Zn2+)
Item Group
Weitere Laborergebnisse
Erythrozyten
Item
Erythrozyten
float
vitamin e
Item
Vitamin E
float
reticulocytes
Item
Retikulozyten
float
Item
Einheit Laborergebnis Retikulozyten
text
unit Laboratory result reticulocytes
Code List
Einheit Laborergebnis Retikulozyten
CL Item
% (%)
CL Item
/nl (/nl)
zinc
Item
Zink
float
Item
Masseinheit Zink
text
unit zinc
Code List
Masseinheit Zink
CL Item
g/dl (<ce><bc>g/dl)
CL Item
mol/l (<ce><bc>mol/l)
Item Group
Begleitmedikation der letzten 4 Wochen
Concomitant medication last 4 weeks
Item
Begleitmedikation der letzten 4 Wochen
integer
if concomitant medication occur in the last 4 weeks
Item
wenn Begleitmedikation in den letzten 4 Wochen auftraten
text
date
Item
Datum
date
signature examiner
Item
Unterschrift Prüfer
text
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