ID

6459

Beschreibung

Documentation standard - breast cancer - gynecology, with friendly permission (Dr. Tio) - kooperatives Brustzentrum Münster, Bereich Senologie an der Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Leitung: Dr. med. Joke Tio

Stichworte

  1. 15.05.13 15.05.13 -
  2. 23.12.14 23.12.14 - Martin Dugas
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23. Dezember 2014

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EHR breast cancer

EHR breast cancer

  1. StudyEvent: HIS
    1. EHR breast cancer
Administrative Angaben
Beschreibung

Administrative Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Aufnahmedatum
Beschreibung

Admission date

Datentyp

date

Alias
Code-1
Date of admission
SNOMED CT-1
399423000
LOINC-1
MTHU029790
UMLS CUI-1
C1302393
Patientenidentifikationsnummer
Beschreibung

Patient ID

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Patient Identification Number or Provider Account Number:Identifier:Point in time:^Patient:Nominal
LOINC-1
52463-7
UMLS CUI-1
C2706086
Geschlecht Patient
Beschreibung

Gender

Datentyp

text

Alias
SNOMED CT-1
184100006
UMLS CUI-1
C0150831
Patienten-Nachname
Beschreibung

Last name

Datentyp

text

Alias
SNOMED CT-1
184096005
UMLS CUI-1
C1301584
Patienten-Vorname
Beschreibung

First name

Datentyp

text

Alias
SNOMED CT-1
184095009
UMLS CUI-1
C1443235
Patienten-Geburtsdatum
Beschreibung

Date of Birth

Datentyp

date

Alias
SNOMED CT-1
184099003
UMLS CUI-1
C0421451
Aufnahmezeit
Beschreibung

Admission time

Datentyp

time

Alias
Code-1
Date of admission
SNOMED CT-1
399423000
LOINC-1
MTHU029790
Code-2
Hour
SNOMED CT-2
258702006
HL7 V3-2
HR
UMLS CUI-1
C2215405
Einweisender Arzt
Beschreibung

Referring physician

Datentyp

text

Alias
Code-1
Admission
Code-2
Physicians
SNOMED CT-2
112247003
LOINC-2
MTHU010489
HL7 V3-2
PHYS
UMLS CUI-1
C1709880
Untersuchungsdatum
Beschreibung

Assessment date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C2985720
Anamnese
Beschreibung

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Anamnese erhoben durch
Beschreibung

Anamnese erhoben durch

Datentyp

string

Alias
Code-1
Responsible Person
UMLS CUI-1
C1273518
SNOMED CT-1
394851003
Code-2
Medical History
UMLS CUI-2
C0262926
SNOMED CT-2
417662000
LOINC-2
MTHU027722
Zuweisender Arzt
Beschreibung

Zuweisender Arzt

Datentyp

string

Alias
Code-1
Referring Physician
UMLS CUI-1
C1709880
Frauenfacharzt
Beschreibung

FFA

Datentyp

string

Alias
Code-1
Gynecologist
UMLS CUI-1
C0237419
SNOMED CT-1
83685006
HL7 V3-1
207VG0400X
Überweisungsgrund
Beschreibung

Überweisungsgrund

Datentyp

string

Alias
Code-1
Referring
UMLS CUI-1
C0205543
Code-2
Indication of (contextual qualifier)
UMLS CUI-2
C0392360
SNOMED CT-2
410666004
LOINC-2
MTHU008862
Grund des Arztbesuches
Beschreibung

Grund des Arztbesuches

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Reason for patient visit
UMLS CUI-1
C1704447
SNOMED CT-1
103324002
LOINC-1
MTHU013910
Anamnese
Beschreibung

Anamnese

Datentyp

string

Alias
Code-1
Medical History
UMLS CUI-1
C0262926
SNOMED CT-1
417662000
LOINC-1
MTHU027722
Menopausenstatus
Beschreibung

Menopausenstatus

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Menopause finding (finding)
UMLS CUI-1
C0455962
SNOMED CT-1
276477006
Schwangerschaften
Beschreibung

Schwangerschaften

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Finding of quantity of pregnancy (finding)
UMLS CUI-1
C0566634
SNOMED CT-1
289204008
Stillzeit (Monate)
Beschreibung

Stillzeit (Monate)

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Months of breast feeding
UMLS CUI-1
C3172259
Medikamente
Beschreibung

Akuelle Medikamente

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Pharmaceutical Preparations
UMLS CUI-1
C0013227
SNOMED CT-1
410942007
Kontrazeptiva
Beschreibung

Pille

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Contraceptives, Oral
UMLS CUI-1
C0009905
SNOMED CT-1
423938009
Hormonersatztherapie
Beschreibung

HRT

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Hormone replacement therapy
UMLS CUI-1
C0282402
SNOMED CT-1
266717002
MedDRA-1
10020388
Aspirin
Beschreibung

ASS

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Aspirin
UMLS CUI-1
C0004057
SNOMED CT-1
387458008
Phenprocoumon
Beschreibung

Marcumar

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Phenprocoumon
UMLS CUI-1
C0031444
SNOMED CT-1
59488002
LOINC-1
MTHU016364
Allergische Reaktion
Beschreibung

Allergien

Datentyp

string

Alias
Code-1
Allergic Reaction
UMLS CUI-1
C1527304
SNOMED CT-1
106190000
MedDRA-1
10020751
ICD-10-CM-1
T78.40
CTCAE-1
E11248
HL7 V3-1
ALG
Tabak Rauchen
Beschreibung

Nikotin

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Tobacco smoking behavior
UMLS CUI-1
C0453996
SNOMED CT-1
365981007
Wie viele Zigaretten pro Tag
Beschreibung

Zig./die

Datentyp

integer

Alias
Code-1
How many cigarettes per day do, or did, you smoke
UMLS CUI-1
C3169451
LOINC-1
MTHU037005
Alkohol Konsum
Beschreibung

Alkohol

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Alcohol consumption
UMLS CUI-1
C0001948
SNOMED CT-1
160573003
MedDRA-1
10048921
Details Trinkverhalten
Beschreibung

Alkohol

Datentyp

string

Alias
Code-1
Details of drinking behavior
UMLS CUI-1
C1285666
SNOMED CT-1
363905002
Familienanamnese
Beschreibung

Familienanamnese

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0241889
Vorerkrankungen
Beschreibung

Vorerkrankungen

Vorerkrankungen
Beschreibung

Vorerkrankungen/Voroperationen

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Pre-existing Condition
UMLS CUI-1
C0521987
SNOMED CT-1
102478008
Thrombose
Beschreibung

Thrombose

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Thrombosis
UMLS CUI-1
C0040053
SNOMED CT-1
439127006
MedDRA-1
10043607
Vorerkrankunge
Beschreibung

Erkrankungen/Operationen

Datentyp

string

Alias
Code-1
Pre-existing Condition
UMLS CUI-1
C0521987
SNOMED CT-1
102478008
Datum Vorerkrankungen
Beschreibung

Datum/Jahr

Datentyp

date

Alias
Code-1
Date in time
UMLS CUI-1
C0011008
SNOMED CT-1
410671006
LOINC-1
MTHU021546
Code-2
Pre-existing Condition
UMLS CUI-2
C0521987
SNOMED CT-2
102478008
Therapie
Beschreibung

Therapie

Datentyp

string

Alias
Code-1
Therapeutic procedure
UMLS CUI-1
C0087111
SNOMED CT-1
277132007
MedDRA-1
10053757
LOINC-1
MTHU008880
Code-2
Pre-existing Condition
UMLS CUI-2
C0521987
SNOMED CT-2
102478008
Externe Befunde
Beschreibung

Externe Befunde

Mammographie
Beschreibung

Mammografie

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Mammography
UMLS CUI-1
C0024671
SNOMED CT-1
71651007
MedDRA-1
10026735
Datum Mammografie
Beschreibung

Mammografie

Datentyp

date

Alias
Code-1
Mammography
UMLS CUI-1
C0024671
SNOMED CT-1
71651007
MedDRA-1
10026735
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
Seite finding
Beschreibung

Seite Befund

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
for_compare
Code-1
Side
UMLS CUI-1
C0441987
SNOMED CT-1
182353008
LOINC-1
MTHU014973
Code-2
Imaging, Medical
UMLS CUI-2
C0025086
BIRADS
Beschreibung

BIRADS

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
set of BI-RADS mammo terms
UMLS CUI-1
CL426926
Sonografie
Beschreibung

Sonografie

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-1
C0080264
SNOMED CT-1
47079000
Datum Sonografie
Beschreibung

Sonografie

Datentyp

date

Alias
Code-1
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-1
C0080264
SNOMED CT-1
47079000
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
BIRADSanalog
Beschreibung

BIRADSanalog

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
set of BI-RADS ultrasound terms
UMLS CUI-1
CL426924
Magnetresonanz-Mammografie
Beschreibung

MR-MG

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Magnetic resonance imaging of breast (procedure)
UMLS CUI-1
C0344104
SNOMED CT-1
241615005
Datum Magnetresonanz-Mammografie
Beschreibung

MR-MG

Datentyp

date

Alias
Code-1
Magnetic resonance imaging of breast (procedure)
UMLS CUI-1
C0344104
SNOMED CT-1
241615005
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
MR-BIRADS
Beschreibung

MR-BIRADS

Datentyp

integer

Alias
Code-1
set of BI-RADS MRI terms
UMLS CUI-1
CL426925
Histologie
Beschreibung

Histologie

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Histopathology
UMLS CUI-1
C0677043
SNOMED CT-1
394597005
sonstiger Befund
Beschreibung

Sonstiges

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Other
UMLS CUI-1
C0205394
SNOMED CT-1
74964007
Code-2
Result
UMLS CUI-2
C1274040
SNOMED CT-2
394617004
Klinischer Befund
Beschreibung

Klinischer Befund

Körbchengröße
Beschreibung

Körbchengröße

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Breast size (observable entity)
UMLS CUI-1
C0425782
SNOMED CT-1
248808008
Ptosis
Beschreibung

Ptosis

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Ptosis of breast
UMLS CUI-1
C2233848
ICD-10-CM-1
N64.81
ICD-9-CM-1
611.81
Symmetrie
Beschreibung

Symmetrie

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Symmetry of breasts (observable entity)
UMLS CUI-1
C0425778
Absonderung
Beschreibung

Sekretion

Datentyp

integer

Alias
Code-1
nipple discharge
UMLS CUI-1
C0149741
SNOMED CT-1
54302000
MedDRA-1
10006223
LOINC-1
MTHU007943
ICD-10-CM-1
N64.52
Haut
Beschreibung

Haut

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Skin structure of breast
UMLS CUI-1
C0149538
SNOMED CT-1
82038008
intradermale Knoten
Beschreibung

intradermale Knoten

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Intradermal
UMLS CUI-1
C0150647
Code-2
Node
UMLS CUI-2
C0746922
entzündlich (inflammatorisches) Karzinom
Beschreibung

inflammatorisch

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Inflammatory Breast Carcinoma
UMLS CUI-1
C0278601
SNOMED CT-1
254840009
MedDRA-1
10021980
Brustkonsistenz
Beschreibung

Brustkonsistenz

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Consistency of breast (observable entity)
UMLS CUI-1
C1286084
SNOMED CT-1
364373009
Seite finding
Beschreibung

Seite Befund

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
for_compare
Code-1
Side
UMLS CUI-1
C0441987
SNOMED CT-1
182353008
LOINC-1
MTHU014973
Code-2
Finding
UMLS CUI-2
C1285578
SNOMED CT-2
363787002
auffälliger Tastbefund
Beschreibung

auffälliger Tastbefund

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
Palpatory diagnosis (qualifier value)
UMLS CUI-1
C1562881
SNOMED CT-1
416400009
Code-2
Breast
UMLS CUI-2
C0006141
SNOMED CT-2
76752008
LOINC-2
MTHU011382
Anzahl
Beschreibung

Anzahl

Datentyp

string

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
Count of entities (property) (qualifier value)
UMLS CUI-1
C0449788
SNOMED CT-1
410681005
Code-2
Palpatory diagnosis (qualifier value)
UMLS CUI-2
C1562881
SNOMED CT-2
416400009
Code-3
Breast
UMLS CUI-3
C0006141
SNOMED CT-3
76752008
LOINC-3
MTHU011382
Uhr
Beschreibung

Uhr

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
Clockface position (qualifier value)
UMLS CUI-1
C0442310
SNOMED CT-1
272485000
Code-3
Clinical
UMLS CUI-3
C0205210
SNOMED CT-3
58147004
Größe
Beschreibung

Größe

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
On examination - breast lump size (finding
UMLS CUI-1
C0437115
SNOMED CT-1
163474006
Code-3
Clinical
UMLS CUI-3
C0205210
SNOMED CT-3
58147004
Suspekt
Beschreibung

Suspekt

Datentyp

boolean

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
Suspected
UMLS CUI-1
C0750491
SNOMED CT-1
415684004
Code-3
Clinical
UMLS CUI-3
C0205210
SNOMED CT-3
58147004
Seite Lymphknoten
Beschreibung

Seite Lymphknoten

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
for_compare
Code-1
Site of lymph node (observable entity)
UMLS CUI-1
C1302572
SNOMED CT-1
399635006
Lymphknoten
Beschreibung

Lymphknoten

Datentyp

integer

Alias
Code-1
lymph nodes
UMLS CUI-1
C0024204
SNOMED CT-1
59441001
LOINC-1
MTHU015050
Code-2
Clinical
UMLS CUI-2
C0205210
SNOMED CT-2
58147004
Zeichnung
Beschreibung

"Zeichnung klin."

Datentyp

string

Alias
Code-1
Drawings (art)
UMLS CUI-1
C0013113
Sonographie
Beschreibung

Sonographie

Zeichnung Sonography
Beschreibung

"Zeichnung Sono"

Datentyp

string

Alias
Code-1
Drawings (art)
UMLS CUI-1
C0013113
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
HL7 V3-2
12
Seite Sonographie
Beschreibung

Seite Sono

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
for_compare
Code-1
Side
UMLS CUI-1
C0441987
SNOMED CT-1
182353008
LOINC-1
MTHU014973
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
Nr.
Beschreibung

Nr.

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Numbers
UMLS CUI-1
C0237753
SNOMED CT-1
260299005
LOINC-1
MTHU024869
Uhr
Beschreibung

Uhr

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Clockface position (qualifier value)
UMLS CUI-1
C0442310
SNOMED CT-1
272485000
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
HL7 V3-2
12
Größe
Beschreibung

Metrik

Datentyp

string

Alias
Code-1
Lesion size (observable entity)
UMLS CUI-1
C0449453
SNOMED CT-1
246116008
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
BI-Rads Ultraschall
Beschreibung

Dignität (BIRADS I-V)

Datentyp

string

Alias
Code-1
set of BI-RADS ultrasound terms
UMLS CUI-1
CL426924
Lymphknoten
Beschreibung

Lymphknoten

Datentyp

integer

Alias
Code-1
lymph nodes
UMLS CUI-1
C0024204
SNOMED CT-1
59441001
LOINC-1
MTHU015050
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
HL7 V3-2
12
Nummer Herdbefund
Beschreibung

Target Nr.

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Lesion Number
UMLS CUI-1
C0449791
SNOMED CT-1
246206008
Seite Läsion
Beschreibung

Seite Läsion

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
for_compare
Code-1
Side
UMLS CUI-1
C0441987
SNOMED CT-1
182353008
LOINC-1
MTHU014973
Code-2
Lesion
UMLS CUI-2
C0221198
SNOMED CT-2
49755003
Form
Beschreibung

Form

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Form (attribute)
UMLS CUI-1
C0348078
SNOMED CT-1
246176004
Code-2
Lesion
UMLS CUI-2
C0221198
SNOMED CT-2
49755003
Achse
Beschreibung

Achse

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Axis
UMLS CUI-1
C1522496
Begrenzung
Beschreibung

Begrenzung

Datentyp

integer

Alias
Code-Info
merged_coding
Code-1
Margin
UMLS CUI-1
C0205284
SNOMED CT-1
112233002
Code-2
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-2
C0080264
SNOMED CT-2
47079000
HL7 V3-2
12
Echogenität
Beschreibung

Echogenität

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Ultrasonographic echogenicity (observable entity)
UMLS CUI-1
C1719852
SNOMED CT-1
421222001
Echostruktur
Beschreibung

Echostruktur

Datentyp

integer

Alias
Code-1
echotexture
UMLS CUI-1
CL427892
dorsale Schallverstärkung
Beschreibung

zentrale Schalverstärkung

Datentyp

boolean

Alias
Code-Info
changed_datatype
Code-1
posterior acoustic enhancement
UMLS CUI-1
CL427825
Schallschatten
Beschreibung

Zentralschatten

Datentyp

boolean

Alias
Code-Info
changed_datatype
Code-1
posterior acoustic shadowing
UMLS CUI-1
CL427967
unilat. Schallauslöschung
Beschreibung

unilat. Schallauslöschung

Datentyp

boolean

Alias
Code-Info
changed_datatype
Code-1
Acoustic shadowing of mass (observable entity)
UMLS CUI-1
C1719833
SNOMED CT-1
420527001
Code-2
Unilateral
UMLS CUI-2
C0205092
SNOMED CT-2
66459002
bilaterale Schallauslöschung
Beschreibung

bilaterale Schallauslöschung

Datentyp

boolean

Alias
Code-Info
changed_datatype
Code-1
Acoustic shadowing of mass (observable entity)
UMLS CUI-1
C1719833
SNOMED CT-1
420527001
Code-2
Bilateral
UMLS CUI-2
C0238767
SNOMED CT-2
51440002
nicht_kodiert
Beschreibung

Destruktionsphänomen

Datentyp

integer

nicht_kodiert
Beschreibung

Komprimierbarkeit

Datentyp

integer

Gefäße
Beschreibung

Gefäße

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Blood Vessels
UMLS CUI-1
C0005847
SNOMED CT-1
59820001
LOINC-1
MTHU001441
Biopsie
Beschreibung

Biopsie/Punktion durchgeführt

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Biopsy
UMLS CUI-1
C0005558
SNOMED CT-1
86273004
MedDRA-1
10004720
LOINC-1
MTHU028106
Ultraschallgestütze Biopsie
Beschreibung

Ultraschallgestütze Stanzbiopsie

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Ultrasound-guided Biopsy
UMLS CUI-1
C0456900
SNOMED CT-1
277667006
Zystenpunktion
Beschreibung

Cystenpunktion

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Puncture and aspiration of cyst (procedure)
UMLS CUI-1
C2733030
SNOMED CT-1
443803004
Nummer Herdbefund
Beschreibung

Herdbefund Nr.

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Lesion Number
UMLS CUI-1
C0449791
SNOMED CT-1
246206008
Anzahl der Stanzen
Beschreibung

Anzahl der Stanzen

Datentyp

integer

Alias
Code-1
Punch biopsy (procedure)
UMLS CUI-1
C0184924
SNOMED CT-1
68660007
Code-2
Count of entities (property) (qualifier value)
UMLS CUI-2
C0449788
SNOMED CT-2
410681005
nicht_kodiert
Beschreibung

Herd nach Stanze verändert

Datentyp

integer

Fotodokumentation
Beschreibung

Fotodokumentation

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Photo documentation
UMLS CUI-1
C0946283
LOINC-1
MTHU013840
Datum
Beschreibung

Datum

Datentyp

date

Alias
Code-1
Date in time
UMLS CUI-1
C0011008
SNOMED CT-1
410671006
LOINC-1
MTHU021546
Code-2
Signature of responsible attending physician on file
UMLS CUI-2
C0807938
Unterschrift
Beschreibung

Unterschrift

Datentyp

string

Alias
Code-1
Signature of responsible attending physician on file
UMLS CUI-1
C0807938
Prozeduren
Beschreibung

Prozeduren

weiterführende Bildgebung
Beschreibung

Weiterführende Bildgebung

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Additional
UMLS CUI-1
C1524062
LOINC-1
MTHU013802
Code-2
Imaging, Medical
UMLS CUI-2
C0025086
Mammographie
Beschreibung

Mammografie

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0024671
SNOMED CT-1
71651007
MedDRA-1
10026735
Code-2
Plan
UMLS CUI-2
C1301732
SNOMED CT-2
397943006
Datum Mammographie
Beschreibung

Mammografie

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0024671
SNOMED CT-1
71651007
MedDRA-1
10026735
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
Sonographie
Beschreibung

Sonografie

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-1
C0080264
SNOMED CT-1
47079000
HL7 V3-1
12
Code-2
Plan
UMLS CUI-2
C1301732
SNOMED CT-2
397943006
Datum Sonographie
Beschreibung

Sonografie

Datentyp

date

Alias
Code-1
Ultrasonography, Mammary
UMLS CUI-1
C0080264
SNOMED CT-1
47079000
HL7 V3-1
12
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
andere Bildgebung
Beschreibung

Sonstige

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Other
UMLS CUI-1
C0205394
SNOMED CT-1
74964007
Code-2
Imaging, Medical
UMLS CUI-2
C0025086
Code-3
Plan
UMLS CUI-3
C1301732
SNOMED CT-3
397943006
Datum andere Bildgebung
Beschreibung

Sonstige

Datentyp

date

Alias
Code-1
Other
UMLS CUI-1
C0205394
SNOMED CT-1
74964007
Code-2
Imaging, Medical
UMLS CUI-2
C0025086
Code-3
Date in time
UMLS CUI-3
C0011008
SNOMED CT-3
410671006
LOINC-3
MTHU021546
Tumorkonferenz
Beschreibung

Anmeldung TuKo

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Registration
UMLS CUI-1
C1514821
Code-2
Cancer conference
UMLS CUI-2
C0805438
Datum Tumorkonferenz
Beschreibung

TuKo

Datentyp

date

Alias
Code-1
Cancer conference:Time Stamp -- Date and Time:Point in time:Cancer.To be specified in another part of the message:Quantitative
UMLS CUI-1
C0804663
LOINC-1
21875-0
Nachsorge
Beschreibung

reguläre weitere Vorsorge

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0001758
SNOMED CT-1
413467001
Wiedervorstellung
Beschreibung

Wiedervorstellung

Datentyp

boolean

Alias
Code-1
Follow-up visit (procedure)
UMLS CUI-1
C0589121
SNOMED CT-1
185389009
Datum Wiedervorstellung
Beschreibung

Wiedervorstellung

Datentyp

date

Alias
Code-1
Follow-up visit (procedure)
UMLS CUI-1
C0589121
SNOMED CT-1
185389009
Code-2
Date in time
UMLS CUI-2
C0011008
SNOMED CT-2
410671006
LOINC-2
MTHU021546
Freitext
Beschreibung

Freitext

Datentyp

string

Alias
Code-1
Free Text Format
UMLS CUI-1
C2348713
Datum
Beschreibung

Datum

Datentyp

date

Alias
Code-1
Date in time
UMLS CUI-1
C0011008
SNOMED CT-1
410671006
LOINC-1
MTHU021546
Code-2
Signature of responsible attending physician on file
UMLS CUI-2
C0807938
Unterschrift
Beschreibung

Unterschrift

Datentyp

string

Alias
Code-1
Signature of responsible attending physician on file
UMLS CUI-1
C0807938

Ähnliche Modelle

EHR breast cancer

  1. StudyEvent: HIS
    1. EHR breast cancer
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Administrative Angaben
C1320722 (UMLS CUI-1)
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
Date of admission (Code-1)
399423000 (SNOMED CT-1)
MTHU029790 (LOINC-1)
C1302393 (UMLS CUI-1)
Patient ID
Item
Patientenidentifikationsnummer
integer
Patient Identification Number or Provider Account Number:Identifier:Point in time:^Patient:Nominal (Code-1)
52463-7 (LOINC-1)
C2706086 (UMLS CUI-1)
Gender
Item
Geschlecht Patient
text
184100006 (SNOMED CT-1)
C0150831 (UMLS CUI-1)
Last name
Item
Patienten-Nachname
text
184096005 (SNOMED CT-1)
C1301584 (UMLS CUI-1)
First name
Item
Patienten-Vorname
text
184095009 (SNOMED CT-1)
C1443235 (UMLS CUI-1)
Date of Birth
Item
Patienten-Geburtsdatum
date
184099003 (SNOMED CT-1)
C0421451 (UMLS CUI-1)
Admission time
Item
Aufnahmezeit
time
Date of admission (Code-1)
399423000 (SNOMED CT-1)
MTHU029790 (LOINC-1)
Hour (Code-2)
258702006 (SNOMED CT-2)
HR (HL7 V3-2)
C2215405 (UMLS CUI-1)
Referring physician
Item
Einweisender Arzt
text
Admission (Code-1)
Physicians (Code-2)
112247003 (SNOMED CT-2)
MTHU010489 (LOINC-2)
PHYS (HL7 V3-2)
C1709880 (UMLS CUI-1)
Assessment date
Item
Untersuchungsdatum
date
C2985720 (UMLS CUI-1)
Item Group
Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Anamnese erhoben durch
Item
Anamnese erhoben durch
string
Responsible Person (Code-1)
C1273518 (UMLS CUI-1)
394851003 (SNOMED CT-1)
Medical History (Code-2)
C0262926 (UMLS CUI-2)
417662000 (SNOMED CT-2)
MTHU027722 (LOINC-2)
Zuweisender Arzt
Item
Zuweisender Arzt
string
Referring Physician (Code-1)
C1709880 (UMLS CUI-1)
FFA
Item
Frauenfacharzt
string
Gynecologist (Code-1)
C0237419 (UMLS CUI-1)
83685006 (SNOMED CT-1)
207VG0400X (HL7 V3-1)
Überweisungsgrund
Item
Überweisungsgrund
string
Referring (Code-1)
C0205543 (UMLS CUI-1)
Indication of (contextual qualifier) (Code-2)
C0392360 (UMLS CUI-2)
410666004 (SNOMED CT-2)
MTHU008862 (LOINC-2)
Item
Grund des Arztbesuches
integer
Reason for patient visit (Code-1)
C1704447 (UMLS CUI-1)
103324002 (SNOMED CT-1)
MTHU013910 (LOINC-1)
Code List
Grund des Arztbesuches
CL Item
Vorsorge (Vorsorge)
Secondary Prevention (Code-1)
C0679699 (UMLS CUI-1)
315234002 (SNOMED CT-1)
10067625 (MedDRA-1)
CL Item
Zufallsbefund (Zufallsbefund)
Incidental Finding (Code-1)
C0743997 (UMLS CUI-1)
CL Item
Nachsorge (Nachsorge)
Aftercare (Code-1)
C0001758 (UMLS CUI-1)
413467001 (SNOMED CT-1)
CL Item
Symptomatik (Symptomatik)
Symptoms (Code-1)
C1457887 (UMLS CUI-1)
MTHU021540 (LOINC-1)
780-789,99 (ICD-9-CM-1)
CL Item
Selbstuntersuchung (Selbstuntersuchung)
C0080142 (UMLS CUI-1)
409978001 (SNOMED CT-1)
CL Item
Screening (Screening)
C0220908 (UMLS CUI-1)
275926002 (SNOMED CT-1)
Anamnese
Item
Anamnese
string
Medical History (Code-1)
C0262926 (UMLS CUI-1)
417662000 (SNOMED CT-1)
MTHU027722 (LOINC-1)
Item
Menopausenstatus
integer
Menopause finding (finding) (Code-1)
C0455962 (UMLS CUI-1)
276477006 (SNOMED CT-1)
Code List
Menopausenstatus
CL Item
Prämenopause (Prämenopause)
Premenopausal state (finding) (Code-1)
C0232969 (UMLS CUI-1)
22636003 (SNOMED CT-1)
CL Item
Postmenopause (Postmenopause)
Postmenopausal (Code-1)
C0232970 (UMLS CUI-1)
76498008 (SNOMED CT-1)
CL Item
Perimenopause (peripausal)
C0993589 (UMLS CUI-1)
198435007 (SNOMED CT-1)
10062974 (MedDRA-1)
CL Item
unbekannter Menopausen-Status (unbekannt)
Unknown (Code-1)
C0439673 (UMLS CUI-1)
261665006 (SNOMED CT-1)
Schwangerschaften
Item
Schwangerschaften
integer
Finding of quantity of pregnancy (finding) (Code-1)
C0566634 (UMLS CUI-1)
289204008 (SNOMED CT-1)
Stillzeit (Monate)
Item
Stillzeit (Monate)
integer
Months of breast feeding (Code-1)
C3172259 (UMLS CUI-1)
Akuelle Medikamente
Item
Medikamente
integer
Pharmaceutical Preparations (Code-1)
C0013227 (UMLS CUI-1)
410942007 (SNOMED CT-1)
Pille
Item
Kontrazeptiva
boolean
Contraceptives, Oral (Code-1)
C0009905 (UMLS CUI-1)
423938009 (SNOMED CT-1)
HRT
Item
Hormonersatztherapie
boolean
Hormone replacement therapy (Code-1)
C0282402 (UMLS CUI-1)
266717002 (SNOMED CT-1)
10020388 (MedDRA-1)
ASS
Item
Aspirin
boolean
Aspirin (Code-1)
C0004057 (UMLS CUI-1)
387458008 (SNOMED CT-1)
Marcumar
Item
Phenprocoumon
boolean
Phenprocoumon (Code-1)
C0031444 (UMLS CUI-1)
59488002 (SNOMED CT-1)
MTHU016364 (LOINC-1)
Allergien
Item
Allergische Reaktion
string
Allergic Reaction (Code-1)
C1527304 (UMLS CUI-1)
106190000 (SNOMED CT-1)
10020751 (MedDRA-1)
T78.40 (ICD-10-CM-1)
E11248 (CTCAE-1)
ALG (HL7 V3-1)
Nikotin
Item
Tabak Rauchen
boolean
Tobacco smoking behavior (Code-1)
C0453996 (UMLS CUI-1)
365981007 (SNOMED CT-1)
Zig./die
Item
Wie viele Zigaretten pro Tag
integer
How many cigarettes per day do, or did, you smoke (Code-1)
C3169451 (UMLS CUI-1)
MTHU037005 (LOINC-1)
Alkohol
Item
Alkohol Konsum
boolean
Alcohol consumption (Code-1)
C0001948 (UMLS CUI-1)
160573003 (SNOMED CT-1)
10048921 (MedDRA-1)
Alkohol
Item
Details Trinkverhalten
string
Details of drinking behavior (Code-1)
C1285666 (UMLS CUI-1)
363905002 (SNOMED CT-1)
Family history
Item
Familienanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI-1)
Item Group
Vorerkrankungen
Vorerkrankungen/Voroperationen
Item
Vorerkrankungen
boolean
Pre-existing Condition (Code-1)
C0521987 (UMLS CUI-1)
102478008 (SNOMED CT-1)
Thrombose
Item
Thrombose
boolean
Thrombosis (Code-1)
C0040053 (UMLS CUI-1)
439127006 (SNOMED CT-1)
10043607 (MedDRA-1)
Erkrankungen/Operationen
Item
Vorerkrankunge
string
Pre-existing Condition (Code-1)
C0521987 (UMLS CUI-1)
102478008 (SNOMED CT-1)
Datum/Jahr
Item
Datum Vorerkrankungen
date
Date in time (Code-1)
C0011008 (UMLS CUI-1)
410671006 (SNOMED CT-1)
MTHU021546 (LOINC-1)
Pre-existing Condition (Code-2)
C0521987 (UMLS CUI-2)
102478008 (SNOMED CT-2)
Therapie
Item
Therapie
string
Therapeutic procedure (Code-1)
C0087111 (UMLS CUI-1)
277132007 (SNOMED CT-1)
10053757 (MedDRA-1)
MTHU008880 (LOINC-1)
Pre-existing Condition (Code-2)
C0521987 (UMLS CUI-2)
102478008 (SNOMED CT-2)
Item Group
Externe Befunde
Mammografie
Item
Mammographie
boolean
Mammography (Code-1)
C0024671 (UMLS CUI-1)
71651007 (SNOMED CT-1)
10026735 (MedDRA-1)
Mammografie
Item
Datum Mammografie
date
Mammography (Code-1)
C0024671 (UMLS CUI-1)
71651007 (SNOMED CT-1)
10026735 (MedDRA-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
Item
Seite finding
integer
for_compare (Code-Info)
Side (Code-1)
C0441987 (UMLS CUI-1)
182353008 (SNOMED CT-1)
MTHU014973 (LOINC-1)
Imaging, Medical (Code-2)
C0025086 (UMLS CUI-2)
Code List
Seite finding
CL Item
rechts (rechts)
for_compare (Code-Info)
Right (Code-1)
C0205090 (UMLS CUI-1)
24028007 (SNOMED CT-1)
CL Item
links (links)
for_compare (Code-Info)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
BIRADS
Item
BIRADS
integer
merged_coding (Code-Info)
set of BI-RADS mammo terms (Code-1)
CL426926 (UMLS CUI-1)
Sonografie
Item
Sonografie
boolean
Ultrasonography, Mammary (Code-1)
C0080264 (UMLS CUI-1)
47079000 (SNOMED CT-1)
Sonografie
Item
Datum Sonografie
date
Ultrasonography, Mammary (Code-1)
C0080264 (UMLS CUI-1)
47079000 (SNOMED CT-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
BIRADSanalog
Item
BIRADSanalog
integer
merged_coding (Code-Info)
set of BI-RADS ultrasound terms (Code-1)
CL426924 (UMLS CUI-1)
MR-MG
Item
Magnetresonanz-Mammografie
boolean
Magnetic resonance imaging of breast (procedure) (Code-1)
C0344104 (UMLS CUI-1)
241615005 (SNOMED CT-1)
MR-MG
Item
Datum Magnetresonanz-Mammografie
date
Magnetic resonance imaging of breast (procedure) (Code-1)
C0344104 (UMLS CUI-1)
241615005 (SNOMED CT-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
MR-BIRADS
Item
MR-BIRADS
integer
set of BI-RADS MRI terms (Code-1)
CL426925 (UMLS CUI-1)
Histologie
Item
Histologie
boolean
Histopathology (Code-1)
C0677043 (UMLS CUI-1)
394597005 (SNOMED CT-1)
Sonstiges
Item
sonstiger Befund
boolean
Other (Code-1)
C0205394 (UMLS CUI-1)
74964007 (SNOMED CT-1)
Result (Code-2)
C1274040 (UMLS CUI-2)
394617004 (SNOMED CT-2)
Item Group
Klinischer Befund
Item
Körbchengröße
integer
Breast size (observable entity) (Code-1)
C0425782 (UMLS CUI-1)
248808008 (SNOMED CT-1)
Code List
Körbchengröße
CL Item
nicht_kodiert (A)
CL Item
nicht_kodiert (B)
CL Item
nicht_kodiert (C)
CL Item
nicht_kodiert (D)
CL Item
nicht_kodiert (> D)
Item
Ptosis
integer
Ptosis of breast (Code-1)
C2233848 (UMLS CUI-1)
N64.81 (ICD-10-CM-1)
611.81 (ICD-9-CM-1)
Code List
Ptosis
CL Item
keine (keine)
None (Code-1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
260413007 (SNOMED CT-1)
CL Item
mittel (mittel)
Medium (Code-1)
C0439536 (UMLS CUI-1)
255508009 (SNOMED CT-1)
CL Item
ausgeprägt (ausgeprägt)
Massive (qualifier value) (Code-1)
C0522501 (UMLS CUI-1)
46998006 (SNOMED CT-1)
Item
Symmetrie
integer
Symmetry of breasts (observable entity) (Code-1)
C0425778 (UMLS CUI-1)
Code List
Symmetrie
CL Item
Symmetrie der Brust (ja)
Finding of symmetry of breasts (finding) (Code-1)
C1287869 (UMLS CUI-1)
366348007 (SNOMED CT-1)
CL Item
Asymmetrie der Brust (nein)
On examination - breast asymmetry (finding) (Code-1)
C0437091 (UMLS CUI-1)
163438002 (SNOMED CT-1)
CL Item
nein: li>re (nein: li>re)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Greater (Code-2)
C1704243 (UMLS CUI-2)
263768009 (SNOMED CT-2)
Right (Code-3)
C0205090 (UMLS CUI-3)
24028007 (SNOMED CT-3)
CL Item
nein: li<re (nein: li<re)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Lesser (Code-2)
C0547044 (UMLS CUI-2)
263796003 (SNOMED CT-2)
Right (Code-3)
C0205090 (UMLS CUI-3)
24028007 (SNOMED CT-3)
Item
Absonderung
integer
nipple discharge (Code-1)
C0149741 (UMLS CUI-1)
54302000 (SNOMED CT-1)
10006223 (MedDRA-1)
MTHU007943 (LOINC-1)
N64.52 (ICD-10-CM-1)
Code List
Absonderung
CL Item
keine Absonderung (nein)
No nipple discharge (finding) (Code-1)
C0425813 (UMLS CUI-1)
162165008 (SNOMED CT-1)
CL Item
Absonderung vorhanden (ja)
Nipple discharge present (disorder) (Code-1)
C0425812 (UMLS CUI-1)
162166009 (SNOMED CT-1)
CL Item
blutige Absonderung (ja: blutig)
Serosanguineous nipple discharge (disorder (Code-1)
C0567521 (UMLS CUI-1)
290110007 (SNOMED CT-1)
CL Item
seröse Absonderung (ja: serös)
Serous nipple discharge (disorder) (Code-1)
C0567520 (UMLS CUI-1)
290109002 (SNOMED CT-1)
CL Item
milchige Absonderung (ja: milchig)
Milky nipple discharge (disorder) (Code-1)
C0567523 (UMLS CUI-1)
290112004 (SNOMED CT-1)
Item
Haut
integer
Skin structure of breast (Code-1)
C0149538 (UMLS CUI-1)
82038008 (SNOMED CT-1)
Code List
Haut
CL Item
unauffällig (unauffällig)
Normal (Code-1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
17621005 (SNOMED CT-1)
CL Item
Hauteinziehung (Einziehung)
skin retraction (Code-1)
CL427939 (UMLS CUI-1)
CL Item
Plateau (Plateau)
plateau (Code-1)
CL427821 (UMLS CUI-1)
CL Item
Brustödem (Ödem)
BREAST EDEMA (Code-1)
C0235649 (UMLS CUI-1)
290077003 (SNOMED CT-1)
10006294 (MedDRA-1)
CL Item
Ulzeration der Brust (Ulzeration)
Ulceration of breast (finding) (Code-1)
C0425793 (UMLS CUI-1)
248818003 (SNOMED CT-1)
intradermale Knoten
Item
intradermale Knoten
boolean
Intradermal (Code-1)
C0150647 (UMLS CUI-1)
Node (Code-2)
C0746922 (UMLS CUI-2)
inflammatorisch
Item
entzündlich (inflammatorisches) Karzinom
boolean
Inflammatory Breast Carcinoma (Code-1)
C0278601 (UMLS CUI-1)
254840009 (SNOMED CT-1)
10021980 (MedDRA-1)
Item
Brustkonsistenz
integer
Consistency of breast (observable entity) (Code-1)
C1286084 (UMLS CUI-1)
364373009 (SNOMED CT-1)
Code List
Brustkonsistenz
CL Item
normale Brustkonsistenz (weich, gut beurteilbar)
Normal breast consistency (finding) (Code-1)
C0567480 (UMLS CUI-1)
290063001 (SNOMED CT-1)
CL Item
knotige Brustkonsistenz (knotig, schwer beurteilbar)
On examination - breast lump consistency (finding) (Code-1)
C0437122 (UMLS CUI-1)
163482006 (SNOMED CT-1)
Item
Seite finding
integer
for_compare (Code-Info)
Side (Code-1)
C0441987 (UMLS CUI-1)
182353008 (SNOMED CT-1)
MTHU014973 (LOINC-1)
Finding (Code-2)
C1285578 (UMLS CUI-2)
363787002 (SNOMED CT-2)
Code List
Seite finding
CL Item
rechts (rechts)
for_compare (Code-Info)
Right (Code-1)
C0205090 (UMLS CUI-1)
24028007 (SNOMED CT-1)
CL Item
links (links)
for_compare (Code-Info)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Item
auffälliger Tastbefund
integer
merged_coding (Code-Info)
Palpatory diagnosis (qualifier value) (Code-1)
C1562881 (UMLS CUI-1)
416400009 (SNOMED CT-1)
Breast (Code-2)
C0006141 (UMLS CUI-2)
76752008 (SNOMED CT-2)
MTHU011382 (LOINC-2)
Code List
auffälliger Tastbefund
CL Item
nein (nonpalpabel) (nein (nonpalpabel))
No (Code-1)
C1298908 (UMLS CUI-1)
373067005 (SNOMED CT-1)
CL Item
solitär (solitär)
Single (Code-1)
C0205171 (UMLS CUI-1)
50607009 (SNOMED CT-1)
CL Item
multiple (multiple)
Multiple (Code-1)
C0439064 (UMLS CUI-1)
255204007 (SNOMED CT-1)
Anzahl
Item
Anzahl
string
merged_coding (Code-Info)
Count of entities (property) (qualifier value) (Code-1)
C0449788 (UMLS CUI-1)
410681005 (SNOMED CT-1)
Palpatory diagnosis (qualifier value) (Code-2)
C1562881 (UMLS CUI-2)
416400009 (SNOMED CT-2)
Breast (Code-3)
C0006141 (UMLS CUI-3)
76752008 (SNOMED CT-3)
MTHU011382 (LOINC-3)
Uhr
Item
Uhr
integer
merged_coding (Code-Info)
Clockface position (qualifier value) (Code-1)
C0442310 (UMLS CUI-1)
272485000 (SNOMED CT-1)
Clinical (Code-3)
C0205210 (UMLS CUI-3)
58147004 (SNOMED CT-3)
Größe
Item
Größe
integer
merged_coding (Code-Info)
On examination - breast lump size (finding (Code-1)
C0437115 (UMLS CUI-1)
163474006 (SNOMED CT-1)
Clinical (Code-3)
C0205210 (UMLS CUI-3)
58147004 (SNOMED CT-3)
Suspekt
Item
Suspekt
boolean
merged_coding (Code-Info)
Suspected (Code-1)
C0750491 (UMLS CUI-1)
415684004 (SNOMED CT-1)
Clinical (Code-3)
C0205210 (UMLS CUI-3)
58147004 (SNOMED CT-3)
Item
Seite Lymphknoten
integer
for_compare (Code-Info)
Site of lymph node (observable entity) (Code-1)
C1302572 (UMLS CUI-1)
399635006 (SNOMED CT-1)
Code List
Seite Lymphknoten
CL Item
rechts (rechts)
for_compare (Code-Info)
Right (Code-1)
C0205090 (UMLS CUI-1)
24028007 (SNOMED CT-1)
CL Item
links (links)
for_compare (Code-Info)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Item
Lymphknoten
integer
lymph nodes (Code-1)
C0024204 (UMLS CUI-1)
59441001 (SNOMED CT-1)
MTHU015050 (LOINC-1)
Clinical (Code-2)
C0205210 (UMLS CUI-2)
58147004 (SNOMED CT-2)
Code List
Lymphknoten
CL Item
nicht tastbar (nicht tastbar)
Negation (Code-1)
C1518423 (UMLS CUI-1)
Palpable (Code-2)
C0522499 (UMLS CUI-2)
103357000 (SNOMED CT-2)
CL Item
tastbar (tastbar)
Palpable (Code-1)
C0522499 (UMLS CUI-1)
103357000 (SNOMED CT-1)
CL Item
suspekt (suspekt)
Suspected (Code-1)
C0750491 (UMLS CUI-1)
415684004 (SNOMED CT-1)
"Zeichnung klin."
Item
Zeichnung
string
Drawings (art) (Code-1)
C0013113 (UMLS CUI-1)
Item Group
Sonographie
"Zeichnung Sono"
Item
Zeichnung Sonography
string
Drawings (art) (Code-1)
C0013113 (UMLS CUI-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
12 (HL7 V3-2)
Item
Seite Sonographie
integer
for_compare (Code-Info)
Side (Code-1)
C0441987 (UMLS CUI-1)
182353008 (SNOMED CT-1)
MTHU014973 (LOINC-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
Code List
Seite Sonographie
CL Item
rechts (rechts)
for_compare (Code-Info)
Right (Code-1)
C0205090 (UMLS CUI-1)
24028007 (SNOMED CT-1)
CL Item
links (links)
for_compare (Code-Info)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Nr.
Item
Nr.
integer
Numbers (Code-1)
C0237753 (UMLS CUI-1)
260299005 (SNOMED CT-1)
MTHU024869 (LOINC-1)
Uhr
Item
Uhr
integer
Clockface position (qualifier value) (Code-1)
C0442310 (UMLS CUI-1)
272485000 (SNOMED CT-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
12 (HL7 V3-2)
Metrik
Item
Größe
string
Lesion size (observable entity) (Code-1)
C0449453 (UMLS CUI-1)
246116008 (SNOMED CT-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
Dignität (BIRADS I-V)
Item
BI-Rads Ultraschall
string
set of BI-RADS ultrasound terms (Code-1)
CL426924 (UMLS CUI-1)
Item
Lymphknoten
integer
lymph nodes (Code-1)
C0024204 (UMLS CUI-1)
59441001 (SNOMED CT-1)
MTHU015050 (LOINC-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
12 (HL7 V3-2)
Code List
Lymphknoten
CL Item
unauffällig (unauffällig)
Normal (Code-1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
17621005 (SNOMED CT-1)
CL Item
suspekt (suspekt)
Suspected (Code-1)
C0750491 (UMLS CUI-1)
415684004 (SNOMED CT-1)
CL Item
pathologisch (pathologisch)
Pathologic (Code-1)
C1521733 (UMLS CUI-1)
29458008 (SNOMED CT-1)
Target Nr.
Item
Nummer Herdbefund
integer
Lesion Number (Code-1)
C0449791 (UMLS CUI-1)
246206008 (SNOMED CT-1)
Item
Seite Läsion
integer
for_compare (Code-Info)
Side (Code-1)
C0441987 (UMLS CUI-1)
182353008 (SNOMED CT-1)
MTHU014973 (LOINC-1)
Lesion (Code-2)
C0221198 (UMLS CUI-2)
49755003 (SNOMED CT-2)
Code List
Seite Läsion
CL Item
rechts (rechts)
changed_datatype (Code-Info)
Right (Code-1)
C0205090 (UMLS CUI-1)
24028007 (SNOMED CT-1)
CL Item
links (links)
changed_datatype (Code-Info)
Left (Code-1)
C0205091 (UMLS CUI-1)
7771000 (SNOMED CT-1)
Item
Form
integer
Form (attribute) (Code-1)
C0348078 (UMLS CUI-1)
246176004 (SNOMED CT-1)
Lesion (Code-2)
C0221198 (UMLS CUI-2)
49755003 (SNOMED CT-2)
Code List
Form
CL Item
rund (rund)
Round (Code-1)
C0332490 (UMLS CUI-1)
42700002 (SNOMED CT-1)
CL Item
oval (oval)
Oval (Code-1)
C1709367 (UMLS CUI-1)
CL Item
komplex (komplex)
Complex (Code-1)
C0439855 (UMLS CUI-1)
103360007 (SNOMED CT-1)
Item
Achse
integer
Axis (Code-1)
C1522496 (UMLS CUI-1)
Code List
Achse
CL Item
horizontal (horizontal)
Horizontal (Code-1)
C0205126 (UMLS CUI-1)
24020000 (SNOMED CT-1)
CL Item
vertikal (vertikal)
Vertical (Code-1)
C0205128 (UMLS CUI-1)
33096000 (SNOMED CT-1)
CL Item
indifferent (indifferent)
Indifferent (qualifier value (Code-1)
C0332238 (UMLS CUI-1)
54328002 (SNOMED CT-1)
Item
Begrenzung
integer
merged_coding (Code-Info)
Margin (Code-1)
C0205284 (UMLS CUI-1)
112233002 (SNOMED CT-1)
Ultrasonography, Mammary (Code-2)
C0080264 (UMLS CUI-2)
47079000 (SNOMED CT-2)
12 (HL7 V3-2)
Code List
Begrenzung
CL Item
glatt (glatt)
Smooth (Code-1)
C0205357 (UMLS CUI-1)
82280004 (SNOMED CT-1)
CL Item
unregelmäßig (gezackt)
Irregular (Code-1)
C0205271 (UMLS CUI-1)
49608001 (SNOMED CT-1)
CL Item
scharf (scharf)
circumscribed margin (Code-1)
CL381530 (UMLS CUI-1)
CL Item
unscharf (unscharf)
Diffuse (Code-1)
C0205219 (UMLS CUI-1)
19648000 (SNOMED CT-1)
CL Item
echoreicher Saum (echoreicher Saum)
echogenic halo (Code-1)
CL427901 (UMLS CUI-1)
Item
Echogenität
integer
Ultrasonographic echogenicity (observable entity) (Code-1)
C1719852 (UMLS CUI-1)
421222001 (SNOMED CT-1)
Code List
Echogenität
CL Item
echogleich (echogleich)
isoechoic (Code-1)
CL381581 (UMLS CUI-1)
CL Item
echoarm (echoarm)
hypoechoic (Code-1)
CL381580 (UMLS CUI-1)
CL Item
echoreich (echoreich)
hyperechoic (Code-1)
CL381582 (UMLS CUI-1)
CL Item
echoleer (echoleer)
anechoic (Code-1)
CL427829 (UMLS CUI-1)
Item
Echostruktur
integer
echotexture (Code-1)
CL427892 (UMLS CUI-1)
Code List
Echostruktur
CL Item
homogen (homogen)
Homogeneity (Code-1)
C1881065 (UMLS CUI-1)
CL Item
heterogen (inhomogen)
Heterogenous (Code-1)
C1512426 (UMLS CUI-1)
zentrale Schalverstärkung
Item
dorsale Schallverstärkung
boolean
changed_datatype (Code-Info)
posterior acoustic enhancement (Code-1)
CL427825 (UMLS CUI-1)
Zentralschatten
Item
Schallschatten
boolean
changed_datatype (Code-Info)
posterior acoustic shadowing (Code-1)
CL427967 (UMLS CUI-1)
unilat. Schallauslöschung
Item
unilat. Schallauslöschung
boolean
changed_datatype (Code-Info)
Acoustic shadowing of mass (observable entity) (Code-1)
C1719833 (UMLS CUI-1)
420527001 (SNOMED CT-1)
Unilateral (Code-2)
C0205092 (UMLS CUI-2)
66459002 (SNOMED CT-2)
bilaterale Schallauslöschung
Item
bilaterale Schallauslöschung
boolean
changed_datatype (Code-Info)
Acoustic shadowing of mass (observable entity) (Code-1)
C1719833 (UMLS CUI-1)
420527001 (SNOMED CT-1)
Bilateral (Code-2)
C0238767 (UMLS CUI-2)
51440002 (SNOMED CT-2)
Item
nicht_kodiert
integer
Code List
nicht_kodiert
CL Item
nicht_kodiert (Umgebungsarchitektur verdrängt)
CL Item
nicht_kodiert (unterbrochen)
Item
nicht_kodiert
integer
Code List
nicht_kodiert
CL Item
nicht_kodiert (gut)
CL Item
nicht_kodiert (gering)
CL Item
nicht_kodiert (fehlend)
Item
Gefäße
integer
Blood Vessels (Code-1)
C0005847 (UMLS CUI-1)
59820001 (SNOMED CT-1)
MTHU001441 (LOINC-1)
Code List
Gefäße
CL Item
keine Gefäße (keine Gefäße)
None (Code-1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
260413007 (SNOMED CT-1)
CL Item
im Tumor (im Tumor)
Malignant Neoplasms (Code-1)
C0006826 (UMLS CUI-1)
363346000 (SNOMED CT-1)
10007050 (MedDRA-1)
MTHU010328 (LOINC-1)
C80 (ICD-10-CM-1)
199 (ICD-9-CM-1)
Within (Code-2)
C0332285 (UMLS CUI-2)
18720000 (SNOMED CT-2)
CL Item
in Umgebung (in Umgebung)
Environment (Code-1)
C0014406 (UMLS CUI-1)
276339004 (SNOMED CT-1)
MTHU009317 (LOINC-1)
Within (Code-2)
C0332285 (UMLS CUI-2)
18720000 (SNOMED CT-2)
Biopsie/Punktion durchgeführt
Item
Biopsie
boolean
Biopsy (Code-1)
C0005558 (UMLS CUI-1)
86273004 (SNOMED CT-1)
10004720 (MedDRA-1)
MTHU028106 (LOINC-1)
Ultraschallgestütze Stanzbiopsie
Item
Ultraschallgestütze Biopsie
boolean
Ultrasound-guided Biopsy (Code-1)
C0456900 (UMLS CUI-1)
277667006 (SNOMED CT-1)
Cystenpunktion
Item
Zystenpunktion
boolean
Puncture and aspiration of cyst (procedure) (Code-1)
C2733030 (UMLS CUI-1)
443803004 (SNOMED CT-1)
Herdbefund Nr.
Item
Nummer Herdbefund
integer
Lesion Number (Code-1)
C0449791 (UMLS CUI-1)
246206008 (SNOMED CT-1)
Anzahl der Stanzen
Item
Anzahl der Stanzen
integer
Punch biopsy (procedure) (Code-1)
C0184924 (UMLS CUI-1)
68660007 (SNOMED CT-1)
Count of entities (property) (qualifier value) (Code-2)
C0449788 (UMLS CUI-2)
410681005 (SNOMED CT-2)
Item
nicht_kodiert
integer
Code List
nicht_kodiert
CL Item
nicht_kodiert (nein)
CL Item
nicht_kodiert (kleiner)
CL Item
nicht_kodiert (weg)
Fotodokumentation
Item
Fotodokumentation
boolean
Photo documentation (Code-1)
C0946283 (UMLS CUI-1)
MTHU013840 (LOINC-1)
Datum
Item
Datum
date
Date in time (Code-1)
C0011008 (UMLS CUI-1)
410671006 (SNOMED CT-1)
MTHU021546 (LOINC-1)
Signature of responsible attending physician on file (Code-2)
C0807938 (UMLS CUI-2)
Unterschrift
Item
Unterschrift
string
Signature of responsible attending physician on file (Code-1)
C0807938 (UMLS CUI-1)
Item Group
Prozeduren
Weiterführende Bildgebung
Item
weiterführende Bildgebung
boolean
Additional (Code-1)
C1524062 (UMLS CUI-1)
MTHU013802 (LOINC-1)
Imaging, Medical (Code-2)
C0025086 (UMLS CUI-2)
Mammografie
Item
Mammographie
boolean
C0024671 (UMLS CUI-1)
71651007 (SNOMED CT-1)
10026735 (MedDRA-1)
Plan (Code-2)
C1301732 (UMLS CUI-2)
397943006 (SNOMED CT-2)
Mammografie
Item
Datum Mammographie
date
C0024671 (UMLS CUI-1)
71651007 (SNOMED CT-1)
10026735 (MedDRA-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
Sonografie
Item
Sonographie
boolean
Ultrasonography, Mammary (Code-1)
C0080264 (UMLS CUI-1)
47079000 (SNOMED CT-1)
12 (HL7 V3-1)
Plan (Code-2)
C1301732 (UMLS CUI-2)
397943006 (SNOMED CT-2)
Sonografie
Item
Datum Sonographie
date
Ultrasonography, Mammary (Code-1)
C0080264 (UMLS CUI-1)
47079000 (SNOMED CT-1)
12 (HL7 V3-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
Sonstige
Item
andere Bildgebung
boolean
Other (Code-1)
C0205394 (UMLS CUI-1)
74964007 (SNOMED CT-1)
Imaging, Medical (Code-2)
C0025086 (UMLS CUI-2)
Plan (Code-3)
C1301732 (UMLS CUI-3)
397943006 (SNOMED CT-3)
Sonstige
Item
Datum andere Bildgebung
date
Other (Code-1)
C0205394 (UMLS CUI-1)
74964007 (SNOMED CT-1)
Imaging, Medical (Code-2)
C0025086 (UMLS CUI-2)
Date in time (Code-3)
C0011008 (UMLS CUI-3)
410671006 (SNOMED CT-3)
MTHU021546 (LOINC-3)
Anmeldung TuKo
Item
Tumorkonferenz
boolean
Registration (Code-1)
C1514821 (UMLS CUI-1)
Cancer conference (Code-2)
C0805438 (UMLS CUI-2)
TuKo
Item
Datum Tumorkonferenz
date
Cancer conference:Time Stamp -- Date and Time:Point in time:Cancer.To be specified in another part of the message:Quantitative (Code-1)
C0804663 (UMLS CUI-1)
21875-0 (LOINC-1)
reguläre weitere Vorsorge
Item
Nachsorge
boolean
C0001758 (UMLS CUI-1)
413467001 (SNOMED CT-1)
Wiedervorstellung
Item
Wiedervorstellung
boolean
Follow-up visit (procedure) (Code-1)
C0589121 (UMLS CUI-1)
185389009 (SNOMED CT-1)
Wiedervorstellung
Item
Datum Wiedervorstellung
date
Follow-up visit (procedure) (Code-1)
C0589121 (UMLS CUI-1)
185389009 (SNOMED CT-1)
Date in time (Code-2)
C0011008 (UMLS CUI-2)
410671006 (SNOMED CT-2)
MTHU021546 (LOINC-2)
Freitext
Item
Freitext
string
Free Text Format (Code-1)
C2348713 (UMLS CUI-1)
Datum
Item
Datum
date
Date in time (Code-1)
C0011008 (UMLS CUI-1)
410671006 (SNOMED CT-1)
MTHU021546 (LOINC-1)
Signature of responsible attending physician on file (Code-2)
C0807938 (UMLS CUI-2)
Unterschrift
Item
Unterschrift
string
Signature of responsible attending physician on file (Code-1)
C0807938 (UMLS CUI-1)

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