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Informationen:
Fehler:
ID
6018
Beschreibung
Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: PNEU Specification 2015 V02
Link
https://www.aqua-institut.de/en/home
Stichworte
Versionen (2)
- 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
- 28.03.15 28.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Hochgeladen am
23. November 2014
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
- StudyEvent: SE
Ähnliche Modelle
Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
- StudyEvent: SE
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Aufnahme aus anderem Krankenhaus oder aus stationärer Rehabilitationseinrichtung
integer
Code List
Aufnahme aus anderem Krankenhaus oder aus stationärer Rehabilitationseinrichtung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, pneumoniebedingt (1)
CL Item
ja, nicht pneumoniebedingt (2)
spontane Atemfrequenz
Item
spontane Atemfrequenz(in 1/min)
integer
CL Item
ja (1)
Blutdruck systolisch
Item
Blutdruck systolisch(in mmHg)
integer
Blutdruck diastolisch
Item
Blutdruck diastolisch(in mmHg)
integer
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
letzter KH-Aufenthalt liegt mehr als 28 Tage zurück
integer
Code List
letzter KH-Aufenthalt liegt mehr als 28 Tage zurück
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zeitpunkt der ersten Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie
integer
Code List
Zeitpunkt der ersten Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie
CL Item
weder Blutgasanalyse noch Pulsoxymetrie (0)
CL Item
innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
4 bis unter 8 Stunden (2)
CL Item
8 Stunden und später (3)
CL Item
keine antimikrobielle Therapie (0)
CL Item
innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
4 bis unter 8 Stunden (2)
CL Item
8 Stunden und später (3)
CL Item
keine Mobilisation (0)
CL Item
innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
nach 24 Stunden und später (2)
Item
Verlaufskontrolle des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage (= 120 h) des Aufenthalts
integer
Code List
Verlaufskontrolle des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage (= 120 h) des Aufenthalts
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
Item
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
integer
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
Code List
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Überprüfung des diagnostischen oder therapeutischen Vorgehens
integer
Code List
Überprüfung des diagnostischen oder therapeutischen Vorgehens
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, ausschließlich nicht-invasiv (1)
CL Item
ja, ausschließlich invasiv (2)
CL Item
ja, sowohl nicht-invasiv als auch invasiv (3)
Dauer
Item
Dauer(in Stunden)
integer
Item
Beatmung mit positivem endexspiratorischen Druck von mind. 5 cm Wassersäule
integer
Code List
Beatmung mit positivem endexspiratorischen Druck von mind. 5 cm Wassersäule
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Wurde dokumentiert, dass aufgrund der Schwere der Grunderkrankung die Pneumonie-Episode als terminale Manifestation einer chronischen Krankheit eingeschätzt und damit als Therapieziel primär oder im Verlauf die Symptomkontrolle definiert wurde?
integer
Code List
Wurde dokumentiert, dass aufgrund der Schwere der Grunderkrankung die Pneumonie-Episode als terminale Manifestation einer chronischen Krankheit eingeschätzt und damit als Therapieziel primär oder im Verlauf die Symptomkontrolle definiert wurde?
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Item Group
Untersuchung von klinischen Stabilitätskriterien vor Entlassung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, pneumoniebedingt (1)
CL Item
ja, nicht pneumoniebedingt (2)
Item
stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme
integer
Code List
stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
maximal 24/min (1)
CL Item
über 24/min (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
nicht bestimmbar wegen Dauerbeatmung (4)
CL Item
maximal 100/min (1)
CL Item
über 100/min (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
maximal 37,2°C (1)
CL Item
über 37,2°C (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
unter 90% (1)
CL Item
mindestens 90% (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
unter 90 mmHg (1)
CL Item
mindestens 90 mmHg (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)