ID

5973

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 15-1-O Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

Versionen (3)
  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 14.02.15 14.02.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 20.09.21 20.09.21 -
Hochgeladen am

23. November 2014

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Quality assurance Gynacological Surgery - Procedure (AQUA)

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Quality assurance Gynacological Surgery - Procedure (AQUA)

1 Formulare  
Test
Beschreibung

Test

Prophylaxe
Beschreibung

Prophylaxe

perioperative Antibiotikaprophylaxe
Beschreibung

perioperative Antibiotikaprophylaxe

Datentyp

integer

Operation
Beschreibung

Operation

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

OP-Datum

Datentyp

date

Operation
Beschreibung

Operation

Datentyp

integer

Dauer des Eingriffs (in Minuten)
Beschreibung

Dauer des Eingriffs

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Minuten
Minuten
Komplikationen
Beschreibung

Komplikationen

intraoperative Komplikationen
Beschreibung

intraoperative Komplikationen

Datentyp

integer

Art der Komplikation
Beschreibung

Art der Komplikation

Datentyp

integer

postoperative Komplikation(en)
Beschreibung

postoperative Komplikation(en)

Datentyp

integer

Art der Komplikation
Beschreibung

Art der Komplikation

Datentyp

integer

Histologie
Beschreibung

Histologie

postoperative Histologie
Beschreibung

postoperative Histologie

Datentyp

integer

führender Befund
Beschreibung

führender Befund

Datentyp

integer

pT
Beschreibung

pT

Datentyp

integer

pN
Beschreibung

pN

Datentyp

integer

M
Beschreibung

M

Datentyp

integer

G
Beschreibung

G

Datentyp

integer

weitere Befunde
Beschreibung

weitere Befunde

Datentyp

integer

Blasenentleerung
Beschreibung

Blasenentleerung

assistierte Blasenentleerung länger als 24 Stunden
Beschreibung

assistierte Blasenentleerung länger als 24 Stunden

Datentyp

integer

wiederholte Einmalkatheterisierung
Beschreibung

wiederholte Einmalkatheterisierung

Datentyp

integer

transurethraler Dauerkatheter
Beschreibung

transurethraler Dauerkatheter

Datentyp

integer

suprapubischer Dauerkatheter
Beschreibung

suprapubischer Dauerkatheter

Datentyp

integer

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Quality assurance Gynacological Surgery - Procedure (AQUA)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Item Group
Prophylaxe
Item
perioperative Antibiotikaprophylaxe
integer
perioperative Antibiotikaprophylaxe
Code List
perioperative Antibiotikaprophylaxe
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item Group
Operation
OP-Datum
Item
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
date
Operation
Item
Operation
integer
Dauer des Eingriffs
Item
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
integer
Item Group
Komplikationen
Item
intraoperative Komplikationen
integer
intraoperative Komplikationen
Code List
intraoperative Komplikationen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Art der Komplikation
integer
Art der Komplikation
Code List
Art der Komplikation
CL Item
Blase (1)
CL Item
Harnleiter (2)
CL Item
Urethra (3)
CL Item
Darm (4)
CL Item
Uterus (5)
CL Item
Gefäß-/Nervenläsion (6)
CL Item
Lagerungsschaden (7)
CL Item
andere Organverletzungen (8)
CL Item
andere intraoperative Komplikationen (9)
Item
postoperative Komplikation(en)
integer
postoperative Komplikation(en)
Code List
postoperative Komplikation(en)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Art der Komplikation
integer
Art der Komplikation
Code List
Art der Komplikation
CL Item
Pneumonie (1)
CL Item
Fieber > 38° C (ab 3. Tag postop. > 48 h) (10)
CL Item
Sepsis (11)
CL Item
Ileus (12)
CL Item
kardiovaskuläre Komplikationen (2)
CL Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose (3)
CL Item
Lungenembolie (4)
CL Item
Infektion der ableitenden Harnwege (5)
CL Item
Serom/Hämatom (6)
CL Item
OP-pflichtige Nachblutung (7)
CL Item
Gefäß- und / oder Nervenschäden (8)
CL Item
Dekubitus (9)
CL Item
andere postoperative Komplikationen (99)
Item Group
Histologie
Item
postoperative Histologie
integer
postoperative Histologie
Code List
postoperative Histologie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
führender Befund
integer
führender Befund
Code List
führender Befund
CL Item
Adnexe: Cystoma serosum (10)
CL Item
Adnexe: Cystoma mucinosum (11)
CL Item
Adnexe: Dermoidzyste (12)
CL Item
Adnexe: Endometriose (13)
CL Item
Adnexe: Entzündung (14)
CL Item
Adnexe: Follikel- oder Corpus-luteum-Zyste (15)
CL Item
Adnexe: Extrauteringravidität (16)
CL Item
Adnexe: primäre maligne Neoplasien einschließlich deren Rezidive (17)
CL Item
Adnexe: histologisch Normalbefund (18)
CL Item
Adnexe: Veränderungen an den Adnexen, die in den Schlüsselwerten 10 - 17 nicht erfasst sind (19)
CL Item
Cervix uteri: Ektopie (20)
CL Item
Cervix uteri: Dysplasie (21)
CL Item
Cervix uteri: Carcinoma in situ (22)
CL Item
Cervix uteri: invasives Karzinom la (23)
CL Item
Cervix uteri: invasives Karzinom > la (24)
CL Item
Cervix uteri: histologisch Normalbefund (28)
CL Item
Cervix uteri: Veränderungen der Cervix uteri, die in den Schlüsselwerten 20 - 24 nicht erfasst sind (29)
CL Item
Corpus uteri: Myom (30)
CL Item
Corpus uteri: primäre maligne Neoplasien einschließlich deren Rezidive (31)
CL Item
Corpus uteri: histologisch Normalbefund (38)
CL Item
Corpus uteri: Veränderungen des Corpus uteri, die in den Schlüsselwerten 30 und 31 nicht erfasst sind (39)
CL Item
Vagina/Vulva: entzündliche Veränderung (70)
CL Item
Vagina/Vulva: benigne Neoplasien (71)
CL Item
Vagina/Vulva: maligne Neoplasien (72)
CL Item
Vagina/Vulva: histologisch Normalbefund (78)
CL Item
Vagina/Vulva: Veränderungen der Vagina/Vulva, die in den Schlüsselwerten 70 - 72 nicht erfasst sind (79)
CL Item
Endometriose anderer Lokalisationen (80)
CL Item
Sonstige histologische Befunde anderer Lokalisationen (81)
Item
pT
integer
pT
Code List
pT
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
1a (1a)
CL Item
1a1 (1a1)
CL Item
1a2 (1a2)
CL Item
1b (1b)
CL Item
1b1 (1b1)
CL Item
1b2 (1b2)
CL Item
1c (1c)
CL Item
2 (2)
CL Item
2a (2a)
CL Item
2b (2b)
CL Item
2c (2c)
CL Item
3 (3)
CL Item
3a (3a)
CL Item
3b (3b)
CL Item
3c (3c)
CL Item
4 (4)
CL Item
is (is)
CL Item
X (X)
Item
pN
integer
pN
Code List
pN
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
X (X)
Item
M
integer
M
Code List
M
CL Item
keine Fernmetastasen (0)
CL Item
Fernmetastasen (1)
CL Item
Staging wurde nicht durchgeführt (9)
Item
G
integer
G
Code List
G
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
B (B)
CL Item
X (X)
Item
weitere Befunde
integer
weitere Befunde
Code List
weitere Befunde
CL Item
Adnexe: Cystoma serosum (10)
CL Item
Adnexe: Cystoma mucinosum (11)
CL Item
Adnexe: Dermoidzyste (12)
CL Item
Adnexe: Endometriose (13)
CL Item
Adnexe: Entzündung (14)
CL Item
Adnexe: Follikel- oder Corpus-luteum-Zyste (15)
CL Item
Adnexe: Extrauteringravidität (16)
CL Item
Adnexe: primäre maligne Neoplasien einschließlich deren Rezidive (17)
CL Item
Adnexe: histologisch Normalbefund (18)
CL Item
Adnexe: Veränderungen an den Adnexen, die in den Schlüsselwerten 10 - 17 nicht erfasst sind (19)
CL Item
Cervix uteri: Ektopie (20)
CL Item
Cervix uteri: Dysplasie (21)
CL Item
Cervix uteri: Carcinoma in situ (22)
CL Item
Cervix uteri: invasives Karzinom la (23)
CL Item
Cervix uteri: invasives Karzinom > la (24)
CL Item
Cervix uteri: histologisch Normalbefund (28)
CL Item
Cervix uteri: Veränderungen der Cervix uteri, die in den Schlüsselwerten 20 - 24 nicht erfasst sind (29)
CL Item
Corpus uteri: Myom (30)
CL Item
Corpus uteri: primäre maligne Neoplasien einschließlich deren Rezidive (31)
CL Item
Corpus uteri: histologisch Normalbefund (38)
CL Item
Corpus uteri: Veränderungen des Corpus uteri, die in den Schlüsselwerten 30 und 31 nicht erfasst sind (39)
CL Item
Vagina/Vulva: entzündliche Veränderung (70)
CL Item
Vagina/Vulva: benigne Neoplasien (71)
CL Item
Vagina/Vulva: maligne Neoplasien (72)
CL Item
Vagina/Vulva: histologisch Normalbefund (78)
CL Item
Vagina/Vulva: Veränderungen der Vagina/Vulva, die in den Schlüsselwerten 70 - 72 nicht erfasst sind (79)
CL Item
Endometriose anderer Lokalisationen (80)
CL Item
Sonstige histologische Befunde anderer Lokalisationen (81)
Item Group
Blasenentleerung
Item
assistierte Blasenentleerung länger als 24 Stunden
integer
assistierte Blasenentleerung länger als 24 Stunden
Code List
assistierte Blasenentleerung länger als 24 Stunden
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
wiederholte Einmalkatheterisierung
integer
wiederholte Einmalkatheterisierung
Code List
wiederholte Einmalkatheterisierung
CL Item
ja (1)
Item
transurethraler Dauerkatheter
integer
transurethraler Dauerkatheter
Code List
transurethraler Dauerkatheter
CL Item
ja (1)
Item
suprapubischer Dauerkatheter
integer
suprapubischer Dauerkatheter
Code List
suprapubischer Dauerkatheter
CL Item
ja (1)
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