ID
43984
Descrição
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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Palavras-chave
Versões (5)
- 12/07/2017 12/07/2017 -
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- 20/07/2017 20/07/2017 -
- 31/07/2017 31/07/2017 -
- 20/09/2021 20/09/2021 -
Transferido a
20 de setembro de 2021
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Descrição
Körperliche Merkmale
Alias
- UMLS CUI-1
- C1269723
Descrição
Height
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005890
Descrição
Weight
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005910
Descrição
BMI
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1305855
Descrição
Pulse
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232117
Descrição
Systolic blood pressure
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Descrição
Diastolic blood pressure
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Descrição
Eingriff
Alias
- UMLS CUI-1
- C0199171
Descrição
Präoperativer Status und Risikofaktoren
Alias
- UMLS CUI-1
- C0178808
- UMLS CUI-3
- C0035648
Descrição
No abnormality detected
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0559229
Descrição
narcosis
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234447
Descrição
Acute care
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679878
Descrição
ECG; Chest X-ray
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1623258
- UMLS CUI [2]
- C0039985
Descrição
Heart
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018787
Descrição
Lungs
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024109
Descrição
Abdomen
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0000726
Descrição
Other
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0205394
Descrição
Long-term medication
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0420257
Descrição
Previous surgeries
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0744961
Descrição
Allergies
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
Descrição
complications anesthesia
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009566
- UMLS CUI [1,2]
- C0002903
Descrição
Befunde: EKG
Alias
- UMLS CUI-1
- C1623258
Descrição
ECG
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1623258
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039231
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428977
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232201
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264886
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0541950
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1287695
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1141959
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3854475
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3279217
Descrição
Befunde: Herz
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018787
Descrição
heart
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018787
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010068
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0340288
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948089
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0155668
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018801
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0878544
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003507
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018799
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003811
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034072
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027059
Descrição
Befunde: Lunge
Alias
- UMLS CUI-1
- C0024109
Descrição
lungs
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024109
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013404
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032285
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149514
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024117
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028778
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0443288
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032227
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032326
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2945579
Descrição
Befunde: Kreislauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0007226
Descrição
Cardiovascular system
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007226
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013922
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040053
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264995
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428714
Descrição
Befunde: ZNS / Neurologie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0027765
Descrição
Neurology
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027765
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2830004
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0876926
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2937358
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007787
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030567
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002395
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0026769
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002736
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014544
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027868
Descrição
Befunde: Stoffwechsel
Alias
- UMLS CUI-1
- C0025519
Descrição
metabolism
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0025519
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011860
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014130
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1394815
Descrição
Befunde: Sonstiges
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Descrição
findings
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243095
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009450
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1444089
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0037315
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035078
Descrição
Befunde: Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022877
Descrição
laboratory findings
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022877
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005771
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150116
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005778
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013832
Descrição
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243095
Descrição
Blutwerte
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018941
Descrição
Hemoglobin
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019046
Descrição
Hematocrit
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518014
Descrição
Platelets
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032181
Descrição
Prothrombin time
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033707
Descrição
International Normalized Ratio
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Descrição
Partial thromboplastin time
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3525810
Descrição
Potassium
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202194
Descrição
Creatinine
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descrição
Blood sugar
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0392201
Descrição
Gamma-glutamyltransferase
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202035
Descrição
Antikoagulation
Alias
- UMLS CUI-1
- C0003281
Descrição
Acetylsalicylic acid
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004057
Descrição
duration
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449238
Descrição
antagonists & inhibitors
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003139
Descrição
duration administration
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0449238
- UMLS CUI [1,2]
- C1533734
Descrição
Heparin
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Descrição
Heparin
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Descrição
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003211
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
Descrição
NSAIDs
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003211
Descrição
Marcumar
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0918269
Descrição
Marcumar
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0918269
Descrição
anticoagulants
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003280
Descrição
Anticoagulation
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449867
Descrição
Präoperativer Zustand
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516048
- UMLS CUI-2
- C0445204
Descrição
health condition teeth
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C4019131
- UMLS CUI [1,2]
- C0040426
Descrição
Bleeding tendency
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1458140
Descrição
aspiration risk
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0349707
- UMLS CUI [1,2]
- C0035647
Descrição
Nicotine
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028040
Descrição
Alcohol
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001948
Descrição
Drugs
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descrição
Allergies
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
Descrição
ASA score
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1531480
Descrição
NYHA classification
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1275491
Descrição
Mallampati score
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0451276
Descrição
airway management
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150126
Descrição
Präoperative Anordnungen
Alias
- UMLS CUI-1
- C1442085
- UMLS CUI-2
- C0445204
Descrição
surgery
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0543467
Descrição
day surgery
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0439228
- UMLS CUI [1,2]
- C0543467
Descrição
Medication
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descrição
Administration
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1533734
Descrição
Time
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040223
Descrição
Signature
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519316
Descrição
Transfusionsvorbestellung
Alias
- UMLS CUI-1
- C1879316
Descrição
Blood type
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005810
Descrição
Coombs test
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009961
Descrição
Red cell concentrate
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0443095
Descrição
Fresh frozen plasma
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0016709
Descrição
Platelet concentrate
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2362067
Descrição
Vor OP-Freigabe erforderlich
Alias
- UMLS CUI-1
- C0242801
- UMLS CUI-2
- C0543467
Descrição
Letzte Nahrungsaufnahme
Alias
- UMLS CUI-1
- C0086311
Descrição
Prämedikation
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033045
Descrição
Date of premedication
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0033045
Descrição
Anesthesist
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1550495
Descrição
job
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028811
Descrição
Time
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040223
Descrição
Duration
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449238
Descrição
premedication
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033045
Descrição
outpatient department Anesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0557824
- UMLS CUI [1,2]
- C0002903
Descrição
premedication; surgery
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033045
- UMLS CUI [2]
- C0543467
Descrição
Name of physician
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0027365
- UMLS CUI [1,2]
- C0031831
Descrição
Signature physician
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0807938
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(Comment:en)
(Comment:en)
(Comment:en)
C1301732 (UMLS CUI [1,2])
C0035648 (UMLS CUI-3)
C0039985 (UMLS CUI [2])
C0002903 (UMLS CUI [1,2])
C1533734 (UMLS CUI [1,2])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0445204 (UMLS CUI-2)
C0035647 (UMLS CUI [1,2])
C0445204 (UMLS CUI-2)
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI-2)
C0033045 (UMLS CUI [1,2])
C0002903 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI [2])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])