ID

3492

Beschreibung

ODM derived from http://www.bvitg.de/arztbrief.html

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http://www.bvitg.de/arztbrief.html

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Versionen (4)
  1. 24.09.12 24.09.12 - Martin Dugas
  2. 27.09.12 27.09.12 - Martin Dugas
  3. 27.09.12 27.09.12 - Martin Dugas
  4. 27.09.12 27.09.12 - Martin Dugas
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27. September 2012

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CDA discharge letter VHitG 1.50 CDA_discharge_letter_1.50 any condition

Deutsch Englisch

CDA discharge letter VHitG 1.50

1 Formulare  
  1. StudyEvent: CDA discharge letter VHitG 1.50
    1. CDA discharge letter VHitG 1.50
CDA Header
Beschreibung

CDA Header

Dokumenten-Id
Beschreibung

id

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
CL425233
Dokumententyp
Beschreibung

code

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C1547673
SNOMED CT 2011_0731
229059009
Erstellungsdatum des Dokuments
Beschreibung

effectiveTime

Datentyp

date

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C0807937
Vertraulichkeitsgrad
Beschreibung

confidentialityCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C1553801
Sprache des Dokuments
Beschreibung

languageCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C1708640
Set-Kennung des Dokuments
Beschreibung

setID

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
Versionsnummer
Beschreibung

versionNumber

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
Patienten-Identifikationsnummer
Beschreibung

PatientRole_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..*
UMLS CUI 2011AA
C1830427
Patientenadresse
Beschreibung

PatientRole_addr

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0421449
SNOMED CT 2011_0731
184097001
Telekommunikation-Kontakte
Beschreibung

PatientRole_telecom

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
CL426070
Name des Patienten
Beschreibung

PatientRole_name

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1299487
Geschlecht
Beschreibung

administrativeGenderCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C0079399
Geburtsdatum
Beschreibung

birthtime

Datentyp

date

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C0421451
Geburtsort
Beschreibung

birthPlace

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C0584985
den Patienten betreuende Organisation
Beschreibung

providerOrganization

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
ID der Heilberufler-Organisation
Beschreibung

custodian_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..*
Name der Heilberufler-Organisation
Beschreibung

custodian_name

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1550490
Telekommunikation-Kontakte der Heilberufler-Organisation
Beschreibung

custodian_telecom

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Adresse der Heilberufler-Organisation
Beschreibung

custodian_addr

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Funktion des Autors
Beschreibung

author_functionCode

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
Zeitpunkt der Dokumentation
Beschreibung

author_time

Datentyp

date

Alias
cardinality
1..1
ID des Autors
Beschreibung

author_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..*
Adresse des Autors
Beschreibung

author_addr

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Telekommunikation-Kontakte des Autors
Beschreibung

author_telecom

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name des Autors
Beschreibung

author_name

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0805191
ID der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beschreibung

representedOrganization_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beschreibung

representedOrganization_name

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0029246
Telekommunikation-Kontakte der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beschreibung

representedOrganization_telecom

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Adresse der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beschreibung

representedOrganization_addr

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Typ des Empfängers
Beschreibung

IntendedRecipient_typeCode

Datentyp

integer

Zeitpunkt der Unterschrift
Beschreibung

legalAuthenticator_time

Datentyp

date

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C0807937
Typisierung der Unterschrift
Beschreibung

legalAuthenticator_signatureCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
1..1
ID des Unterzeichners
Beschreibung

legalAuthenticator_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
1..*
Adresse des Unterzeichners
Beschreibung

legalAuthenticator_addr

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Telekommunikation-Kontakte des Unterzeichners
Beschreibung

legalAuthenticator_telecom

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name des Unterzeichners
Beschreibung

legalAuthenticator_name

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1519316
Typisierung der Beteiligung
Beschreibung

participant_typeCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
0..1
Zeitraum der Beteiligung
Beschreibung

participant_time

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
Klassifikation des Aufenthaltes
Beschreibung

EncompassingEncounter_code

Datentyp

integer

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C0586002
Zeitraum des Aufenthaltes
Beschreibung

EncompassingEncounter_effectiveTime

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
CL425519
Identifikation der Einverständniserklärung
Beschreibung

Consent_id

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
Typ der Einverständniserklärung
Beschreibung

Consent_code

Datentyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1511481
Status der Einverständniserklärung
Beschreibung

Consent_statusCode

Datentyp

integer

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0586888
CDA R2 Body
Beschreibung

CDA R2 Body

Anrede
Beschreibung

X-SALUT

Datentyp

string

Fragestellung
Beschreibung

X-RFR

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1254481
Anamnese
Beschreibung

medical history

Datentyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
10164-2
UMLS CUI 2011AA
C0262926
Befund
Beschreibung

finding

Datentyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
10210-3
UMLS CUI 2011AA
C0311392
Diagnose
Beschreibung

diagnosis

Datentyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
29308-4
UMLS CUI 2011AA
C0011900
SNOMED CT 2011_0731
439401001
Cave
Beschreibung

cave

Datentyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
11382-9
UMLS CUI 2011AA
C0871599
Therapien/ Behandlungsmaßnahmen
Beschreibung

therapy

Datentyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
19009-0
UMLS CUI 2011AA
C0087111
SNOMED CT 2011_0731
277132007
Notizen
Beschreibung

notes

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1317574
Epikrise
Beschreibung

epicrisis

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0743221
Anhang
Beschreibung

attachment

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
CL414284
Schlusstext
Beschreibung

conclusion

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1707478
Externe Dokumente
Beschreibung

xref

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1707532
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Ähnliche Modelle

CDA discharge letter VHitG 1.50

1 Formulare
  1. StudyEvent: CDA discharge letter VHitG 1.50
    1. CDA discharge letter VHitG 1.50
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
CDA Header
id
Item
Dokumenten-Id
string
1..1 (cardinality)
CL425233 (UMLS CUI 2011AA)
code
Item
Dokumententyp
string
1..1 (cardinality)
C1547673 (UMLS CUI 2011AA)
229059009 (SNOMED CT 2011_0731)
effectiveTime
Item
Erstellungsdatum des Dokuments
date
1..1 (cardinality)
C0807937 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Vertraulichkeitsgrad
integer
1..1 (cardinality)
C1553801 (UMLS CUI 2011AA)
confidentialityCode
Code List
Vertraulichkeitsgrad
CL Item
normale Vertraulichkeit (N)
CL Item
eingeschränkter Zugriff (R)
CL Item
stark eingeschränkter Zugriff (V)
Item
Sprache des Dokuments
integer
0..1 (cardinality)
C1708640 (UMLS CUI 2011AA)
languageCode
Code List
Sprache des Dokuments
CL Item
deutsch (de-DE)
CL Item
englisch (en-EN)
setID
Item
Set-Kennung des Dokuments
string
0..1 (cardinality)
versionNumber
Item
Versionsnummer
string
0..1 (cardinality)
PatientRole_id
Item
Patienten-Identifikationsnummer
string
1..* (cardinality)
C1830427 (UMLS CUI 2011AA)
PatientRole_addr
Item
Patientenadresse
string
0..* (cardinality)
C0421449 (UMLS CUI 2011AA)
184097001 (SNOMED CT 2011_0731)
PatientRole_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte
string
0..* (cardinality)
CL426070 (UMLS CUI 2011AA)
PatientRole_name
Item
Name des Patienten
string
0..* (cardinality)
C1299487 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Geschlecht
integer
0..1 (cardinality)
C0079399 (UMLS CUI 2011AA)
administrativeGenderCode
Code List
Geschlecht
CL Item
weiblich (F)
CL Item
männlich (M)
CL Item
nicht bestimmbar (UN)
birthtime
Item
Geburtsdatum
date
0..1 (cardinality)
C0421451 (UMLS CUI 2011AA)
birthPlace
Item
Geburtsort
string
0..1 (cardinality)
C0584985 (UMLS CUI 2011AA)
providerOrganization
Item
den Patienten betreuende Organisation
string
0..1 (cardinality)
custodian_id
Item
ID der Heilberufler-Organisation
string
1..* (cardinality)
custodian_name
Item
Name der Heilberufler-Organisation
string
0..* (cardinality)
C1550490 (UMLS CUI 2011AA)
custodian_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte der Heilberufler-Organisation
string
0..* (cardinality)
custodian_addr
Item
Adresse der Heilberufler-Organisation
string
0..* (cardinality)
author_functionCode
Item
Funktion des Autors
string
0..1 (cardinality)
author_time
Item
Zeitpunkt der Dokumentation
date
1..1 (cardinality)
author_id
Item
ID des Autors
string
1..* (cardinality)
author_addr
Item
Adresse des Autors
string
0..* (cardinality)
author_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte des Autors
string
0..* (cardinality)
author_name
Item
Name des Autors
string
0..* (cardinality)
C0805191 (UMLS CUI 2011AA)
representedOrganization_id
Item
ID der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
representedOrganization_name
Item
Name der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
C0029246 (UMLS CUI 2011AA)
representedOrganization_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
representedOrganization_addr
Item
Adresse der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
Item
Typ des Empfängers
integer
IntendedRecipient_typeCode
Code List
Typ des Empfängers
CL Item
primärer Empfänger des Dokuments (PRCP)
C1552012 (UMLS CUI 2011AA)
CL Item
sekundärer Empfänger des Dokuments (TRC)
legalAuthenticator_time
Item
Zeitpunkt der Unterschrift
date
1..1 (cardinality)
C0807937 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Typisierung der Unterschrift
integer
1..1 (cardinality)
legalAuthenticator_signatureCode
Code List
Typisierung der Unterschrift
CL Item
Signatur ist beabsichtigt (I)
CL Item
Signatur ist vorhanden (S)
CL Item
Signatur ist erforderlich (R)
legalAuthenticator_id
Item
ID des Unterzeichners
string
1..* (cardinality)
legalAuthenticator_addr
Item
Adresse des Unterzeichners
string
0..* (cardinality)
legalAuthenticator_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte des Unterzeichners
string
0..* (cardinality)
legalAuthenticator_name
Item
Name des Unterzeichners
string
0..* (cardinality)
C1519316 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Typisierung der Beteiligung
integer
0..1 (cardinality)
participant_typeCode
Code List
Typisierung der Beteiligung
CL Item
indirekte Beziehung (IND)
CL Item
Inhaber (HLD)
CL Item
Mitversichert (COV)
participant_time
Item
Zeitraum der Beteiligung
string
0..1 (cardinality)
Item
Klassifikation des Aufenthaltes
integer
0..1 (cardinality)
C0586002 (UMLS CUI 2011AA)
EncompassingEncounter_code
Code List
Klassifikation des Aufenthaltes
CL Item
Stationärer Aufenthalt (IMP)
C0420512 (UMLS CUI 2011AA)
CL Item
Ambulanter Aufenthalt (AMB)
C0029921 (UMLS CUI 2011AA)
CL Item
Virtueller Kontakt (VR)
EncompassingEncounter_effectiveTime
Item
Zeitraum des Aufenthaltes
string
0..1 (cardinality)
CL425519 (UMLS CUI 2011AA)
Consent_id
Item
Identifikation der Einverständniserklärung
string
0..* (cardinality)
Consent_code
Item
Typ der Einverständniserklärung
string
0..* (cardinality)
C1511481 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Status der Einverständniserklärung
integer
0..* (cardinality)
C0586888 (UMLS CUI 2011AA)
Consent_statusCode
Code List
Status der Einverständniserklärung
CL Item
vollständig (completed)
CL Item
nicht vollständig (not_completed)
Item Group
CDA R2 Body
X-SALUT
Item
Anrede
string
X-RFR
Item
Fragestellung
string
C1254481 (UMLS CUI 2011AA)
medical history
Item
Anamnese
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
10164-2 (LOINC Version 234)
C0262926 (UMLS CUI 2011AA)
finding
Item
Befund
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
10210-3 (LOINC Version 234)
C0311392 (UMLS CUI 2011AA)
diagnosis
Item
Diagnose
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
29308-4 (LOINC Version 234)
C0011900 (UMLS CUI 2011AA)
439401001 (SNOMED CT 2011_0731)
cave
Item
Cave
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
11382-9 (LOINC Version 234)
C0871599 (UMLS CUI 2011AA)
therapy
Item
Therapien/ Behandlungsmaßnahmen
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
19009-0 (LOINC Version 234)
C0087111 (UMLS CUI 2011AA)
277132007 (SNOMED CT 2011_0731)
notes
Item
Notizen
string
C1317574 (UMLS CUI 2011AA)
epicrisis
Item
Epikrise
string
C0743221 (UMLS CUI 2011AA)
attachment
Item
Anhang
string
CL414284 (UMLS CUI 2011AA)
conclusion
Item
Schlusstext
string
C1707478 (UMLS CUI 2011AA)
xref
Item
Externe Dokumente
string
C1707532 (UMLS CUI 2011AA)
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