ID

27171

Description

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Itchy QoL. Original English Version developed by: N.S. Desai, G.B. Poindexter, Y.M. Monthrope, S.E. Bendeck, R.A. Swerlick, S.C. ChenA pilot quality-of-life instrument for pruritus J Am Acad Dermatol, 59 (2008), pp. 234-244 German version developed by K. Krause, B. Kessler, K. Weller, J. Veidt, S.C. Chen, P. Martus, et al.German version of ItchyQoL: validation and initial clinical findings Acta Derm Venereol, 93 (2013), pp. 562-568

Keywords

Versions (4)
  1. 9/20/16 9/20/16 -
  2. 10/11/16 10/11/16 -
  3. 12/7/16 12/7/16 -
  4. 11/2/17 11/2/17 -
Copyright Holder

N.S. Desai

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November 2, 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0
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Itchy QoL University Hospital Muenster (UKM)

German

Itchy QoL University Hospital Muenster (UKM)

1 forms  
Allgemeine Information
Description

Allgemeine Information

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Geburtsdatum
Description

Date of birth

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Ausfülldatum
Description

Date of completion

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Gesamtwert
Description

Itchy QoL score

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1518965
Wie häufig trafen folgende Aussagen in der letzten Woche auf Sie zu?
Description

Wie häufig trafen folgende Aussagen in der letzten Woche auf Sie zu?

1. Meine juckende Haut blutet.
Description

1. Bleeding skin

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0574741
2. Das Jucken führt dazu, dass meine Haut schmerzt.
Description

2. Pain

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0241136
3. Meine juckende Haut brennt oder sticht.
Description

3. Burning / prickling skin

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0241057
4. Das Jucken führt zu Narben auf meiner Haut.
Description

4. Scars

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0241158
5. Ich muss meine juckende Haut kratzen.
Description

5. Need to scratch

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0850307
6. Temperatur- / bzw. Jahreszeitenwechsel verschlimmern mein Jucken.
Description

6. Influence of changes of temperature / seasons

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450031
7. Ich habe für die Therapie zur Behandlung meines Juckens viel Geld ausgegeben.
Description

7. Expenses on therapy

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0870909
8. Das Jucken behindert mich beim Arbeiten und bei Dingen, die ich gern tue.
Description

8. Interference with work / hobbies

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0043227
9. Das Jucken beeinflusst meinen Umgang mit anderen Menschen (z. B. Familie, Freunde, enge Beziehungen usw.)
Description

9. Influence on social life

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2371613
10. Das Jucken hat Einfluss darauf, wie gut ich schlafe.
Description

10. Influence on quality of sleep

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
11. Wegen des Juckens fällt es mir schwer mich zu konzentrieren.
Description

11. Interference with ability to concentrate

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0086045
12. Das Jucken schränkt mich bei der Wahl meiner Kleidung ein.
Description

12. Limited choice of clothing

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009072
13. Das Jucken zwingt mich dazu, spezielle Seifen, Waschmittel und Lotionen zu kaufen.
Description

13. Use of special skin care products / detergents

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020405
14. Das Jucken frustriert mich.
Description

14. Frustration

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0016770
15. Ich schäme mich wegen meiner juckenden Haut.
Description

15. Shame

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0036938
Wie häufig trafen folgende Aussagen in den letzten vier Wochen auf Sie zu?
Description

Wie häufig trafen folgende Aussagen in den letzten vier Wochen auf Sie zu?

16. Das Jucken macht mich wahnsinnig / verrückt.
Description

16. Feeling that itching drives one mad

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1401832
17. Das Jucken macht mich wütend oder reizbar.
Description

17. Anger and irritableness

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0002957
18. Das Jucken macht mich depressiv oder traurig.
Description

18. Depression and sadness

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0344315
19. Ich mache mich Sorgen was andere Leute über mich denken wegen meiner juckenden Haut.
Description

19. Worries about thoughts of other people

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003467
UMLS CUI [1,2]
C0021797
20. Ich mache mir Sorgen, dass das Jucken niemals aufhören wird.
Description

20. Fear that itching might never stop

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0444930
21. Das Jucken macht mich verlegen oder unsicher.
Description

21. Embarrassment and insecurity

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0582758
22. Das Jucken hat meine Persönlichkeit verändert.
Description

22. Change of personality

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392747
UMLS CUI [1,2]
C0031208
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Itchy QoL University Hospital Muenster (UKM)

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Allgemeine Information
C1508263 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Date of completion
Item
Ausfülldatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Itchy QoL score
Item
Gesamtwert
text
C1518965 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wie häufig trafen folgende Aussagen in der letzten Woche auf Sie zu?
Item
1. Meine juckende Haut blutet.
text
C0574741 (UMLS CUI [1])
1. My itchy skin is bleeding.
Code List
1. Meine juckende Haut blutet.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
2. Das Jucken führt dazu, dass meine Haut schmerzt.
text
C0241136 (UMLS CUI [1])
2. The itching makes my skin hurt.
Code List
2. Das Jucken führt dazu, dass meine Haut schmerzt.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
3. Meine juckende Haut brennt oder sticht.
text
C0241057 (UMLS CUI [1])
3. Burning/prickling skin
Code List
3. Meine juckende Haut brennt oder sticht.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
4. Das Jucken führt zu Narben auf meiner Haut.
text
C0241158 (UMLS CUI [1])
4. Scars
Code List
4. Das Jucken führt zu Narben auf meiner Haut.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
5. Ich muss meine juckende Haut kratzen.
text
C0850307 (UMLS CUI [1])
5. Need to scratch
Code List
5. Ich muss meine juckende Haut kratzen.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
6. Temperatur- / bzw. Jahreszeitenwechsel verschlimmern mein Jucken.
text
C0450031 (UMLS CUI [1])
6. Changes of temperature / seasons
Code List
6. Temperatur- / bzw. Jahreszeitenwechsel verschlimmern mein Jucken.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
7. Ich habe für die Therapie zur Behandlung meines Juckens viel Geld ausgegeben.
text
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0870909 (UMLS CUI [1,2])
7.Expenses on therapy
Code List
7. Ich habe für die Therapie zur Behandlung meines Juckens viel Geld ausgegeben.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
8. Das Jucken behindert mich beim Arbeiten und bei Dingen, die ich gern tue.
text
C0043227 (UMLS CUI [1])
8. The itching interferes with my work and wtith activities I enjoy.
Code List
8. Das Jucken behindert mich beim Arbeiten und bei Dingen, die ich gern tue.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
9. Das Jucken beeinflusst meinen Umgang mit anderen Menschen (z. B. Familie, Freunde, enge Beziehungen usw.)
text
C2371613 (UMLS CUI [1])
9. Interference with social life
Code List
9. Das Jucken beeinflusst meinen Umgang mit anderen Menschen (z. B. Familie, Freunde, enge Beziehungen usw.)
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
10. Das Jucken hat Einfluss darauf, wie gut ich schlafe.
text
C0037313 (UMLS CUI [1])
10. Influence on quality of sleep
Code List
10. Das Jucken hat Einfluss darauf, wie gut ich schlafe.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
11. Wegen des Juckens fällt es mir schwer mich zu konzentrieren.
text
C0086045 (UMLS CUI [1])
11. Interference with ability to concentrate
Code List
11. Wegen des Juckens fällt es mir schwer mich zu konzentrieren.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
12. Das Jucken schränkt mich bei der Wahl meiner Kleidung ein.
text
C0009072 (UMLS CUI [1])
12. Choice of clothing
Code List
12. Das Jucken schränkt mich bei der Wahl meiner Kleidung ein.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
13. Das Jucken zwingt mich dazu, spezielle Seifen, Waschmittel und Lotionen zu kaufen.
text
C0020405 (UMLS CUI [1])
13. Use of special skin care products and detergents
Code List
13. Das Jucken zwingt mich dazu, spezielle Seifen, Waschmittel und Lotionen zu kaufen.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
14. Das Jucken frustriert mich.
text
C0016770 (UMLS CUI [1])
14. Frustration
Code List
14. Das Jucken frustriert mich.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
15. Ich schäme mich wegen meiner juckenden Haut.
text
C0036938 (UMLS CUI [1])
15. Feelings of shame
Code List
15. Ich schäme mich wegen meiner juckenden Haut.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item Group
Wie häufig trafen folgende Aussagen in den letzten vier Wochen auf Sie zu?
Item
16. Das Jucken macht mich wahnsinnig / verrückt.
text
C1401832 (UMLS CUI [1])
16. The itching drives me mad
Code List
16. Das Jucken macht mich wahnsinnig / verrückt.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
17. Das Jucken macht mich wütend oder reizbar.
text
C0002957 (UMLS CUI [1])
17. Anger and irritableness
Code List
17. Das Jucken macht mich wütend oder reizbar.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
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CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
18. Das Jucken macht mich depressiv oder traurig.
text
C0344315 (UMLS CUI [1])
18. Depression and sadness
Code List
18. Das Jucken macht mich depressiv oder traurig.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
19. Ich mache mich Sorgen was andere Leute über mich denken wegen meiner juckenden Haut.
text
C0003467 (UMLS CUI [1,1])
C0021797 (UMLS CUI [1,2])
19. Worries about thoughts of other people
Code List
19. Ich mache mich Sorgen was andere Leute über mich denken wegen meiner juckenden Haut.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
20. Ich mache mir Sorgen, dass das Jucken niemals aufhören wird.
text
C0444930 (UMLS CUI [1])
20. Fear that itching might never stop
Code List
20. Ich mache mir Sorgen, dass das Jucken niemals aufhören wird.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
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CL Item
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Oft (Oft)
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Item
21. Das Jucken macht mich verlegen oder unsicher.
text
C0582758 (UMLS CUI [1])
21. Feelings of embarassment and insecurity
Code List
21. Das Jucken macht mich verlegen oder unsicher.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
Item
22. Das Jucken hat meine Persönlichkeit verändert.
text
C0392747 (UMLS CUI [1,1])
C0031208 (UMLS CUI [1,2])
22. Change of personality
Code List
22. Das Jucken hat meine Persönlichkeit verändert.
CL Item
Nie (Nie)
CL Item
Selten (Selten)
CL Item
Manchmal (Manchmal)
CL Item
Oft (Oft)
CL Item
Immer (Immer)
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