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25589

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Muster 39 - Krebsfrüherkennung - Frauen (Freigabe 22.10.2014). Formulare für die vertragsärztliche Versorgung - Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 39 - Early Detection of Cancer Women (Released 10-22-2014). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

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KBV Early Detection of Cancer Women Template 39

Allemand Anglais

KBV Early Detection of Cancer Women Template 39a

3 Formulaires  
Briefkopf
Description

Briefkopf

Krankenkasse bzw. Kostenträger
Description

Health Insurance name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Name, Vorname des Versicherten
Description

Patient Name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Versicherten
Description

Patient address

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Description

Patient Birth Date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Description

Insurance Company ID

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versicherten-Nr.
Description

Insurance number

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Description

Status

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstätten-Nr.
Description

Facility ID

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt-Nr.
Description

Physician ID

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Description

Date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zytologische Untersuchung
Description

Zytologische Untersuchung

Unters.- Nummer
Description

Examination number

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826946
Eingangsdatum
Description

Date of Receipt

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985846
Lfd.-Nr.
Description

Consecutive number

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0750480
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
Description

date of procedure

Type de données

date

Unités de mesure
  • TTMMJJ
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0582103
TTMMJJ
Honorarabrechnung
Description

Honorarabrechnung

Untersuchung gemäß EBM-Nr.
Description

Uniform rating scale

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0681889
UMLS CUI [1,2]
C0205375
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
Description

cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0376629
Brieffuß
Description

Brieffuß

Datum
Description

Signature date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
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KBV Early Detection of Cancer Women Template 39a

3 Formulaires
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Versicherten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance Company ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten-Nr.
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility ID
Item
Betriebsstätten-Nr.
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID
Item
Arzt-Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zytologische Untersuchung
Examination number
Item
Unters.- Nummer
integer
C2826946 (UMLS CUI [1])
Date of Receipt
Item
Eingangsdatum
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
Consecutive number
Item
Lfd.-Nr.
integer
C0750480 (UMLS CUI [1])
date of procedure
Item
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0582103 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Honorarabrechnung
Uniform rating scale
Item
Untersuchung gemäß EBM-Nr.
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.
Item
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
integer
C0376629 (UMLS CUI [1])
Item Group
Brieffuß
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
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