ID

25584

Descrizione

Muster 10A - Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften Freigabe: 01.09.2014) - 10.2014, Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

collegamento

www.kbv.de

Keywords

versioni (2)
  1. 21/12/16 21/12/16 -
  2. 06/09/17 06/09/17 -
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Tedesco

KBV Request form laboratory services Template 10A

1 moduli  
Briefkopf
Descrizione

Briefkopf

Krankenkasse bzw. Kostenträger
Descrizione

Health Insurance name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Name, Vorname des Versicherten
Descrizione

Patient Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Versicherten
Descrizione

Patient address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Descrizione

Patient Birth Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrizione

Insurance Company ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versicherten-Nr.
Descrizione

Insurance number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrizione

Status

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstätten-Nr.
Descrizione

Facility ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt-Nr.
Descrizione

Physician ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
Descrizione

Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften

Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Kurativ
Descrizione

Curative

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1276305
Präventiv
Descrizione

Preventive

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199176
Bei Belegärztlicher Behandlung
Descrizione

Treatment by affiliate physician

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1510825
UMLS CUI [1,3]
C0031831
Unfall und Unfallfolgen
Descrizione

Accident

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000924
Barcode
Descrizione

Barcode

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004738
Kennziffer
Descrizione

Code number

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0600091
Geschlecht
Descrizione

Gender

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Abnahmedatum
Descrizione

Date of blood collection

Tipo di dati

date

Unità di misura
  • TTMMJJ
Alias
UMLS CUI [1]
C1302413
TTMMJJ
Abnahmezeit
Descrizione

Time of blood collection

Tipo di dati

time

Unità di misura
  • hhmm
Alias
UMLS CUI [1]
C0944745
hhmm
Diagnose
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Befundübermittlung eilt
Descrizione

Urgent procedure

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3272275
EDTA Blut
Descrizione

EDTA Blut

Großes Blutbild
Descrizione

Blood count

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005771
Kleines Blutbild
Descrizione

Blood count

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005771
HbA1c
Descrizione

HbA1C

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019018
Retikulozyten
Descrizione

Reticulocytes

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0206161
Blutsenkung
Descrizione

ESR

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
Diff. Blutbild/Ausstrich
Descrizione

Differential blood count

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162401
Citrat
Descrizione

Citrat

Quick
Descrizione

Quick

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0086890
Quick unter Marcumar-Therapie
Descrizione

Quick during marcoumar treatment

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086890
UMLS CUI [1,2]
C0918269
Thrombinzeit
Descrizione

Thrombin time

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0677634
PTT
Descrizione

PTT value

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030605
Fibrinogen
Descrizione

Fibrinogen

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337428
Serum Vollblut
Descrizione

Serum Vollblut

Alkalische Phosphatase
Descrizione

Alkaline Phosphatase

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0484638
Amylase
Descrizione

Amylase measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201883
ASL
Descrizione

Antistreptolysin

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1318462
Bilirubin direkt
Descrizione

Direct Bilirubin

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201916
Gesamtbilirubin
Descrizione

total bilirubin

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201913
Calcium
Descrizione

Calcium

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201925
Cholesterin
Descrizione

Cholesterin

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1445957
Cholinesterase
Descrizione

Cholinesterase

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202207
CK
Descrizione

Creatin kinase

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201973
CK-MB
Descrizione

Creatine Kinase MB Measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0523584
CRP
Descrizione

CRP

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0006560
Eisen
Descrizione

Iron

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337439
Eiweiß Elektrophorese
Descrizione

Protein electrophoresis

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201720
Gesamteiweiß
Descrizione

Total protein

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0555903
y-GT
Descrizione

gamma GT

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202035
Glukose
Descrizione

Glucose

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337438
GOT
Descrizione

GOT

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004002
GPT
Descrizione

GPT

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201836
Harnsäure
Descrizione

Uric acid

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202239
Harnstoff
Descrizione

Urea measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0523961
HBDH
Descrizione

HBDH

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1278046
HDL-Cholesterin
Descrizione

HDL-Cholesterol

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023822
IgA
Descrizione

IgA

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202083
IgG
Descrizione

IgG

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202087
IgM
Descrizione

IgM

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202084
Kalium
Descrizione

Potassium

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202194
Kreatinin
Descrizione

Creatinine

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201976
Kreatinin Clearance
Descrizione

Creatinine clearance

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0373595
LDH
Descrizione

LDH

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
LDL-Cholesterin
Descrizione

LDL-Cholesterol

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202117
Lipase
Descrizione

Lipase measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0373670
Natrium
Descrizione

Sodium

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337443
OP-Vorbereitung
Descrizione

OP-Prep

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C1521827
Phosphat, anorganisches
Descrizione

Phosphate inorganic

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031603
Transferrin
Descrizione

Transferrin

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202105
Triglyceride
Descrizione

Triglycerides

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202236
TSH basal
Descrizione

TSH

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202230
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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0800893
Glukose
Descrizione

Glukose

Glukose 1
Descrizione

Glucose

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337438
Glukose 2
Descrizione

Glucose

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337438
Glukose 3
Descrizione

Glucose

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337438
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Descrizione

Glucose

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337438
Urin
Descrizione

Urin

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Descrizione

Urine status

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0421368
Mikroalbumin
Descrizione

Microalbumin measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0740086
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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032976
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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004076
Amylase
Descrizione

Amylase measurement urine

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
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Sediment
Descrizione

Urine Sediment Analysis Measurement

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2700128
Sonstiges
Descrizione

Sonstiges

Sonstiges
Descrizione

Other

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
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KBV Request form laboratory services Template 10A

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Versicherten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
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date
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Insurance Company ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
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Item
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integer
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Status
Item
Status
integer
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Facility ID
Item
Betriebsstätten-Nr.
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Physician ID
Item
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Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Curative
Item
Kurativ
boolean
C1276305 (UMLS CUI [1])
Preventive
Item
Präventiv
boolean
C0199176 (UMLS CUI [1])
Treatment by affiliate physician
Item
Bei Belegärztlicher Behandlung
boolean
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1510825 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Unfall und Unfallfolgen
boolean
C0000924 (UMLS CUI [1])
Barcode
Item
Barcode
text
C0004738 (UMLS CUI [1])
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Item
Kennziffer
text
C0600091 (UMLS CUI [1])
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C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
W (W)
CL Item
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Item
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Diagnosis
Item
Diagnose
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Urgent procedure
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Item Group
EDTA Blut
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Item
Großes Blutbild
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Blood count
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boolean
C0005771 (UMLS CUI [1])
HbA1C
Item
HbA1c
boolean
C0019018 (UMLS CUI [1])
Reticulocytes
Item
Retikulozyten
boolean
C0206161 (UMLS CUI [1])
ESR
Item
Blutsenkung
boolean
C1176468 (UMLS CUI [1])
Differential blood count
Item
Diff. Blutbild/Ausstrich
boolean
C0162401 (UMLS CUI [1])
Item Group
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Item
Quick
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C0086890 (UMLS CUI [1])
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C0086890 (UMLS CUI [1,1])
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Item
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Item
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C0030605 (UMLS CUI [1])
Fibrinogen
Item
Fibrinogen
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Item Group
Serum Vollblut
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Item
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Item
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Item
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Item
Calcium
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C0201925 (UMLS CUI [1])
Cholesterin
Item
Cholesterin
boolean
C1445957 (UMLS CUI [1])
Cholinesterase
Item
Cholinesterase
boolean
C0202207 (UMLS CUI [1])
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Item
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boolean
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Item
CRP
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
GOT
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Item
GPT
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Item
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HBDH
Item
HBDH
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Item
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Item
IgA
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Item
IgG
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C0202087 (UMLS CUI [1])
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Item
IgM
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C0202194 (UMLS CUI [1])
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Item
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Kreatinin Clearance
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C0373595 (UMLS CUI [1])
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Item
LDH
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Item
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Item
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Item
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Item
Transferrin
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Item
Triglyceride
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C0202236 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0202230 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0800893 (UMLS CUI [1])
Item Group
Glukose
Glucose
Item
Glukose 1
boolean
C0337438 (UMLS CUI [1])
Glucose
Item
Glukose 2
boolean
C0337438 (UMLS CUI [1])
Glucose
Item
Glukose 3
boolean
C0337438 (UMLS CUI [1])
Glucose
Item
Glukose 4
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C0337438 (UMLS CUI [1])
Item Group
Urin
Urine status
Item
Urin Status
boolean
C0421368 (UMLS CUI [1])
Microalbumin measurement
Item
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C0740086 (UMLS CUI [1])
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C0032976 (UMLS CUI [1])
Glucose measurement, urine
Item
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C0004076 (UMLS CUI [1])
Amylase measurement urine
Item
Amylase
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C0201886 (UMLS CUI [1])
Urine Sediment Analysis Measurement
Item
Sediment
boolean
C2700128 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sonstiges
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
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