ID

24768

Descrição

Muster 39 - Krebsfrüherkennung - Frauen (Freigabe 22.10.2014). Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 39 - Early Detection of Cancer Women (Released 10-22-2014). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

Link

www.kbv.de

Palavras-chave

Versões (4)
  1. 29/01/2017 29/01/2017 -
  2. 16/08/2017 16/08/2017 -
  3. 07/09/2017 07/09/2017 -
  4. 07/09/2017 07/09/2017 -
Titular dos direitos

Kassenärztliche Bundesvereinigung

Transferido a

16 de agosto de 2017

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0
Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Voltar para os comentários do modelo
Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

KBV Early Detection of Cancer Women Template 39

Alemão Inglês

KBV Early Detection of Cancer Women Template 39b

3 Formulários  
Briefkopf
Descrição

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Descrição

Health Insurance name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Descrição

Patient surname

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Descrição

Patient Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Descrição

Patient address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Descrição

Patient Birth Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrição

Insurance ID

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Descrição

Insurance number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrição

Status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Descrição

Facility number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Descrição

Physician ID number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Anamnese
Descrição

Anamnese

Geburtsjahr
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • JJJJ
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
JJJJ
Tag der Untersuchung
Descrição

Examination date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2826643
Wurde bereits eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung durchgeführt?
Descrição

former cancer screening

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199230
zuletzt im Jahr
Descrição

date of last cancer screening

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0199230
UMLS CUI [1,2]
C2826643
Ggf. Nr. des letzten zytolog. Befundes
Descrição

cytologic finding

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1265900
Gruppe
Descrição

cytologic finding group

Tipo de dados

text

Gynäkologische OP, Strahlen- oder Chemotherapie des Genitales
Descrição

gynecologic operation, radio- or chemotherapy of genitals

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038902
UMLS CUI [1,2]
C0392920
UMLS CUI [1,3]
C1522449
Welche?
Descrição

gynecologic therapy

Tipo de dados

text

Wann?
Descrição

date of gynecologic therapy

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Zahl der Schwangerschaften einschließlich Fehlgeburten
Descrição

count of pregnancies and

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032967
UMLS CUI [2]
C0000786
Jetzt:
Descrição

current medical history

Tipo de dados

text

Letzte Periode
Descrição

Last menstrual period

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0369661
Gravidität
Descrição

pregnancy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Path. gynäkologische Blutungen z.B. zwischen den normalen Regeln, Dauer- oder Schmierblutung im Klimakterium, in der Postmenopause, bei Verkehr, blutig-bräunlicher Ausfluss
Descrição

pathologic gynecologic bleedings

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019080
UMLS CUI [1,2]
C0205480
Sonstiger Ausfluss
Descrição

discharge

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012621
IUP
Descrição

intrauterine device

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021900
Ovulationshemmer
Descrição

ovulation inhibitor

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0029968
Sonstige Hormon-Anwendung
Descrição

hormone therapy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0279025
Welche?
Descrição

which hormone therapy

Tipo de dados

text

Warum?
Descrição

hormone therapy indication

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0279025
UMLS CUI [1,2]
C3146298
Befund
Descrição

Befund

Vulva Inspektion auffällig
Descrição

vulva inspection

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2381411
UMLS CUI [1,2]
C0425834
Portio und Vagina Spiegeleinstellung auffällig
Descrição

portio and vagina

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0425844
UMLS CUI [1,2]
C1185877
Inneres Genitale Gyn. Tastbefund auffällig
Descrição

physical examination of inner genital

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037088
UMLS CUI [1,2]
C0200048
Inguinale Lymphknoten auffällig
Descrição

inguinal lymph nodes conspicuous

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0729596
UMLS CUI [1,2]
C0437527
Bish. unbek. behandlungsbed. Nebenbefunde
Descrição

other findings requiring treatment

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Haut Wachstum, Verfärbung oder Blutung eines Pigmentfleckens oder Knotens
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007114
Mamma Inspektions-/Tastbefund auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0006141
UMLS CUI [1,2]
C0437086
Axilläre Lymphknoten auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0729594
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Abgang von Blut oder Schleim mit dem Stuhl
Descrição

hematochezia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018932
Neu aufgetretene Unregelmäßigkeiten im Stuhlgang
Descrição

abnormalities in stool

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704258
UMLS CUI [1,2]
C0011135
Rektum / Kolon Tastbefund auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1384593
UMLS CUI [1,2]
C1290912
Stuhltest zurückgegeben
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1550661
Stuhltest positiv
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202010
Gyn. Diagnose
Descrição

gynacologic finding

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205480
RR
Descrição

Blood Pressure

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • ___/___
Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
___/___
RR
Descrição

Bei Werten über 140/90 bitte 2. Messung eintragen

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • ___/___
___/___
Zytologischer Befund
Descrição

Zytologischer Befund

Zellmaterial nicht verwertbar
Descrição

cytologic specimen not applicable

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1610044
Endozervikale Zellen
Descrição

endocervical cells

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4038423
UMLS CUI [1,2]
C0370003
Proliferationsgrad
Descrição

proliferation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514485
Döderleinflora
Descrição

Lactobacillus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022938
Mischflora
Descrição

vaginal flora

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1982070
Kokkenflora
Descrição

vaginal flora cocci

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0314746
Trichomonaden
Descrição

Trichomonaden

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040923
Candida
Descrição

candida

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0006837
Gardnerella
Descrição

Gardnerella

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0017098
Gruppe
Descrição

group

Tipo de dados

text

Bemerkungen
Descrição

comments

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Empfehlung
Descrição

further treatment

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1517331
nach_________
Descrição

cytologic control after therapy

Tipo de dados

text

Unterschrift
Descrição

Unterschrift

Datum
Descrição

Signature date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Voltar ao início da página

Similar models

KBV Early Detection of Cancer Women Template 39b

3 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
Date of birth
Item
Geburtsjahr
integer
C0421451 (UMLS CUI [1])
Examination date
Item
Tag der Untersuchung
date
C2826643 (UMLS CUI [1])
former cancer screening
Item
Wurde bereits eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung durchgeführt?
boolean
C0199230 (UMLS CUI [1])
date of last cancer screening
Item
zuletzt im Jahr
date
C0199230 (UMLS CUI [1,1])
C2826643 (UMLS CUI [1,2])
cytologic finding
Item
Ggf. Nr. des letzten zytolog. Befundes
integer
C1265900 (UMLS CUI [1])
cytologic finding group
Item
Gruppe
text
gynecologic operation, radio- or chemotherapy of genitals
Item
Gynäkologische OP, Strahlen- oder Chemotherapie des Genitales
boolean
C0038902 (UMLS CUI [1,1])
C0392920 (UMLS CUI [1,2])
C1522449 (UMLS CUI [1,3])
gynecologic therapy
Item
Welche?
text
date of gynecologic therapy
Item
Wann?
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
count of pregnancies and
Item
Zahl der Schwangerschaften einschließlich Fehlgeburten
integer
C0032967 (UMLS CUI [1])
C0000786 (UMLS CUI [2])
current medical history
Item
Jetzt:
text
Last menstrual period
Item
Letzte Periode
date
C0369661 (UMLS CUI [1])
pregnancy
Item
Gravidität
boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
pathologic gynecologic bleedings
Item
Path. gynäkologische Blutungen z.B. zwischen den normalen Regeln, Dauer- oder Schmierblutung im Klimakterium, in der Postmenopause, bei Verkehr, blutig-bräunlicher Ausfluss
boolean
C0019080 (UMLS CUI [1,1])
C0205480 (UMLS CUI [1,2])
discharge
Item
Sonstiger Ausfluss
boolean
C0012621 (UMLS CUI [1])
intrauterine device
Item
IUP
boolean
C0021900 (UMLS CUI [1])
ovulation inhibitor
Item
Ovulationshemmer
boolean
C0029968 (UMLS CUI [1])
hormone therapy
Item
Sonstige Hormon-Anwendung
boolean
C0279025 (UMLS CUI [1])
which hormone therapy
Item
Welche?
text
hormone therapy indication
Item
Warum?
text
C0279025 (UMLS CUI [1,1])
C3146298 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Befund
vulva inspection
Item
Vulva Inspektion auffällig
boolean
C2381411 (UMLS CUI [1,1])
C0425834 (UMLS CUI [1,2])
portio and vagina
Item
Portio und Vagina Spiegeleinstellung auffällig
boolean
C0425844 (UMLS CUI [1,1])
C1185877 (UMLS CUI [1,2])
physical examination of inner genital
Item
Inneres Genitale Gyn. Tastbefund auffällig
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1,1])
C0200048 (UMLS CUI [1,2])
inguinal lymph nodes conspicuous
Item
Inguinale Lymphknoten auffällig
boolean
C0729596 (UMLS CUI [1,1])
C0437527 (UMLS CUI [1,2])
other findings requiring treatment
Item
Bish. unbek. behandlungsbed. Nebenbefunde
boolean
C0243095 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut Wachstum, Verfärbung oder Blutung eines Pigmentfleckens oder Knotens
boolean
C0007114 (UMLS CUI [1])
Mamma
Item
Mamma Inspektions-/Tastbefund auffällig
boolean
C0006141 (UMLS CUI [1,1])
C0437086 (UMLS CUI [1,2])
axillary lymph nodes
Item
Axilläre Lymphknoten auffällig
boolean
C0729594 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
hematochezia
Item
Abgang von Blut oder Schleim mit dem Stuhl
boolean
C0018932 (UMLS CUI [1])
abnormalities in stool
Item
Neu aufgetretene Unregelmäßigkeiten im Stuhlgang
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0011135 (UMLS CUI [1,2])
Rectum palpation finding conspicious
Item
Rektum / Kolon Tastbefund auffällig
boolean
C1384593 (UMLS CUI [1,1])
C1290912 (UMLS CUI [1,2])
Rectum stool sample
Item
Stuhltest zurückgegeben
boolean
C1550661 (UMLS CUI [1])
Stool test positive
Item
Stuhltest positiv
boolean
C0202010 (UMLS CUI [1])
gynacologic finding
Item
Gyn. Diagnose
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205480 (UMLS CUI [1,2])
Blood Pressure
Item
RR
text
C0005823 (UMLS CUI [1])
Blood Pressure remeasurement
Item
RR
text
Item Group
Zytologischer Befund
cytologic specimen not applicable
Item
Zellmaterial nicht verwertbar
boolean
C1610044 (UMLS CUI [1])
Item
Endozervikale Zellen
integer
C4038423 (UMLS CUI [1,1])
C0370003 (UMLS CUI [1,2])
endocervical cells
Code List
Endozervikale Zellen
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
proliferation
Item
Proliferationsgrad
text
C1514485 (UMLS CUI [1])
Lactobacillus
Item
Döderleinflora
boolean
C0022938 (UMLS CUI [1])
vaginal flora
Item
Mischflora
boolean
C1982070 (UMLS CUI [1])
vaginal flora cocci
Item
Kokkenflora
boolean
C0314746 (UMLS CUI [1])
Trichomonaden
Item
Trichomonaden
boolean
C0040923 (UMLS CUI [1])
candida
Item
Candida
boolean
C0006837 (UMLS CUI [1])
Gardnerella
Item
Gardnerella
boolean
C0017098 (UMLS CUI [1])
group
Item
Gruppe
text
comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Empfehlung
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1517331 (UMLS CUI [1,2])
further treatment
Code List
Empfehlung
CL Item
zytologische Kontrolle (1)
CL Item
nach Entzündungsbehandlung (2)
CL Item
nach Östrogenbehandlung (3)
CL Item
nach _______________ (4)
CL Item
histologische Klärung (5)
cytologic control after therapy
Item
nach_________
text
Item Group
Unterschrift
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Voltar ao início da página 

Contacto

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Ajuda

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial