ID

24392

Beschrijving

Routine documentation in German hospitals. Source file name: SD070109_Geburtenbogen. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Trefwoorden

Kind, neugeborenes

Körperliche Untersuchung

Routine documentation

08-06-17 08-06-17 -
30-07-17 30-07-17 -

Geüploaded op

30 juli 2017

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Birth sheet, newborn Routine documentation in German hospitals DMI

model
Details

Birth sheet, newborn Routine documentation in German hospitals DMI

StudyEvent: ODM
1. Birth sheet, newborn Routine documentation in German hospitals DMI

Name

Type

Description | Question | Decode (Coded Value)

Datatype

Alias

Item Group

Kind Nr. 1

C0008059 (UMLS CUI-1)

Sex

Item

Geschlecht

text

C0079399 (UMLS CUI [1])

Weight

Item

Gewicht

integer

C0005910 (UMLS CUI [1])

Length

Item

Länge

float

C1444754 (UMLS CUI [1])

Head circumference

Item

Kopfumfang

float

C0262499 (UMLS CUI [1])

circumference Shoulder

Item

Schulterumfang

float

C0332520 (UMLS CUI [1,1])
C0037004 (UMLS CUI [1,2])

prevention Blennorrhoea

Item

Blennorrhoeprophylaxe

text

C0199176 (UMLS CUI [1,1])
C0456116 (UMLS CUI [1,2])

Blennorrhoea prevention

Code List

Blennorrhoeprophylaxe

CL Item

durchgeführt (executed)

CL Item

abgelehnt (refused)

Konakion

Item

2 mg Konakion oral

boolean

C0031862 (UMLS CUI [1])

Item Group

Kind Nr. 2

C0008059 (UMLS CUI-1)

Sex

Item

Geschlecht

text

C0079399 (UMLS CUI [1])

Weight

Item

Gewicht

integer

C0005910 (UMLS CUI [1])

Length

Item

Länge

integer

C1444754 (UMLS CUI [1])

Head circumference

Item

Kopfumfang

integer

C0262499 (UMLS CUI [1])

circumference Shoulder

Item

Schulterumfang

integer

C0332520 (UMLS CUI [1,1])
C0037004 (UMLS CUI [1,2])

prevention Blennorrhoea

Item

Blennorrhoeprophylaxe

text

C0199176 (UMLS CUI [1,1])
C0456116 (UMLS CUI [1,2])

Blennorrhoea prevention

Code List

Blennorrhoeprophylaxe

CL Item

durchgeführt (executed)

CL Item

abgelehnt (refused)

Konakion

Item

2 mg Konakion oral

boolean

C0031862 (UMLS CUI [1])

Item Group

Reifezeichen

C0419397 (UMLS CUI-1)

Item

Fingernägel

text

C0222001 (UMLS CUI [1])

Code List

Fingernägel

CL Item

überragen (Extend beyond the fingertips)

CL Item

schließen ab (Reach the fingertips)

CL Item

schließen nicht ab (Do not reach the fingertips)

Item

Vernix

text

C0042541 (UMLS CUI [1])

Code List

Vernix

CL Item

O (O)

CL Item

+ (+)

CL Item

++ (++)

Item

Lanugo

text

C0423866 (UMLS CUI [1])

Code List

Lanugo

CL Item

O (O)

CL Item

+ (+)

CL Item

++ (++)

Item

Testicles

text

C0039597 (UMLS CUI [1])

Code List

Testicles

CL Item

descendiert (descended)

CL Item

nicht descendiert (undescended)

Item

Vulva

text

C0042993 (UMLS CUI [1])

Code List

Vulva

CL Item

geschlossen (closed)

CL Item

klafft (gaping)

Item

Hautabschilferungen

text

C0237849 (UMLS CUI [1])

Code List

Hautabschilferungen

CL Item

+ (+)

CL Item

O (O)

Wrinkled hands and feet

Item

Waschfrauenhände und -füße

text

C1856714 (UMLS CUI [1])

Wrinkled hands and feet

Code List

Waschfrauenhände und -füße

CL Item

+ (+)

CL Item

O (O)

Apgar score, one minute

Item Group

Apgar-Status: 1'

C0426279 (UMLS CUI-1)

Item

Kolorit

integer

C0599910 (UMLS CUI [1])

Code List

Kolorit

CL Item

blau, weiß (0)

CL Item

Stamm rosig, Extremit. blau (1)

CL Item

rosig (2)

Item

Atmung

integer

C0035203 (UMLS CUI [1])

Code List

Atmung

CL Item

keine (0)

CL Item

Schnappatm., unregelm. (1)

CL Item

regelmäßig, kräftig (2)

Item

Tonus

text

C0026841 (UMLS CUI [1])

Code List

Tonus

CL Item

schlaff (0)

CL Item

träge Flexionsbewegung (1)

CL Item

gute Spontanbewegung (2)

Reflex irritability

Item

Reaktion auf Reize

integer

C1317677 (UMLS CUI [1])

Reflex irritability

Code List

Reaktion auf Reize

CL Item

keine (0)

CL Item

gering (1)

CL Item

lebhaft (2)

Item

Herzschläge

integer

C0018810 (UMLS CUI [1])

Code List

Herzschläge

CL Item

absent (0)

CL Item

<100 (1)

CL Item

>100 (2)

Apgar score, 5 minutes

Item Group

Apgar-Status: 5'

C1286416 (UMLS CUI-1)

Item

Kolorit

integer

C0599910 (UMLS CUI [1])

Code List

Kolorit

CL Item

blau, weiß (0)

CL Item

Stamm rosig, Extremit. blau (1)

CL Item

rosig (2)

Item

Atmung

integer

C0035203 (UMLS CUI [1])

Code List

Atmung

CL Item

keine (0)

CL Item

Schnappatm., unregelm. (1)

CL Item

regelmäßig, kräftig (2)

Item

Tonus

text

C0026841 (UMLS CUI [1])

Code List

Tonus

CL Item

schlaff (0)

CL Item

träge Flexionsbewegung (1)

CL Item

gute Spontanbewegung (2)

Reflex irritability

Item

Reaktion auf Reize

integer

C1317677 (UMLS CUI [1])

Reflex irritability

Code List

Reaktion auf Reize

CL Item

keine (0)

CL Item

gering (1)

CL Item

lebhaft (2)

Item

Herzschläge

integer

C0018810 (UMLS CUI [1])

Code List

Herzschläge

CL Item

absent (0)

CL Item

<100 (1)

CL Item

>100 (2)

Apgar score, 10 minutes

Item Group

Apgar-Status: 10'

C1286417 (UMLS CUI-1)

Item

Kolorit

integer

C0599910 (UMLS CUI [1])

Code List

Kolorit

CL Item

blau, weiß (0)

CL Item

Stamm rosig, Extremit. blau (1)

CL Item

rosig (2)

Item

Atmung

integer

C0035203 (UMLS CUI [1])

Code List

Atmung

CL Item

keine (0)

CL Item

Schnappatm., unregelm. (1)

CL Item

regelmäßig, kräftig (2)

Item

Tonus

text

C0026841 (UMLS CUI [1])

Code List

Tonus

CL Item

schlaff (0)

CL Item

träge Flexionsbewegung (1)

CL Item

gute Spontanbewegung (2)

Reflex irritability

Item

Reaktion auf Reize

integer

C1317677 (UMLS CUI [1])

Reflex irritability

Code List

Reaktion auf Reize

CL Item

keine (0)

CL Item

gering (1)

CL Item

lebhaft (2)

Item

Herzschläge

integer

C0018810 (UMLS CUI [1])

Code List

Herzschläge

CL Item

absent (0)

CL Item

<100 (1)

CL Item

>100 (2)

Analysis umbilical cord blood

Item Group

Analyse-Nabelschnurblut

C0936012 (UMLS CUI-1)
C0162371 (UMLS CUI-2)

Artery

Item

Art.

boolean

C0003842 (UMLS CUI [1])

Vein

Item

Ven.

boolean

C0042449 (UMLS CUI [1])

Item Group

Weitere Maßnahmen

C2700391 (UMLS CUI-1)

Suctioning

Item

Absaugen

boolean

C0204794 (UMLS CUI [1])

Pediatrician

Item

Pädiater bei Geburt anwesend

boolean

C0237433 (UMLS CUI [1])

Seen by pediatrician

Item

Vorstellung beim Pädiater

boolean

C0583542 (UMLS CUI [1])

reason

Item

Vorstellung beim Pädiater wegen

text

C0392360 (UMLS CUI [1])

pediatric clinic

Item

Verlegung in Kikl.

boolean

C3839701 (UMLS CUI [1])

reason

Item

Verlegung in Kikl. wegen

text

C0392360 (UMLS CUI [1])

Oxygen mask

Item

O2-Maske

boolean

C0181744 (UMLS CUI [1])

Intubation

Item

Intubation

boolean

C0021925 (UMLS CUI [1])

Child development

Item Group

Kindesentwicklung

C0008071 (UMLS CUI-1)

normal

Item

Kindesentwicklung normal

boolean

C0205307 (UMLS CUI [1])

Child development

Item

Kindesentwicklung:

text

C0008071 (UMLS CUI [1])

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