ID

24380

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM050105_Einverständniserklärung_Behandlung. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/).

Link

http://www.dmi.de/

Stichworte

Versionen (3)
  1. 19.05.17 19.05.17 -
  2. 06.06.17 06.06.17 -
  3. 30.07.17 30.07.17 -
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30. Juli 2017

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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI

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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare  
Allgemeines
Beschreibung

Allgemeines

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Aufklärender
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Diagnose
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Vorgesehene Operation/ärztlicher Eingriff
Beschreibung

medical procedure

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0199171
Geplanter Termin
Beschreibung

Scheduled date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C2986272
Allgemeine OP-Risiken
Beschreibung

Allgemeine OP-Risiken

Alias
UMLS CUI-1
C0274310
Nachblutung
Beschreibung

Postoperative hemorrhage

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032788
Wundinfektion
Beschreibung

Wound infection

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043241
Wundheilungsstörungen
Beschreibung

Wound healing disorder

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096106
Hämatom/Serom
Beschreibung

Hematoma

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018944
Nerven- und Gefäßverletzungen
Beschreibung

Neural lesions; vascular lesions

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1337100
UMLS CUI [2]
C1402315
Thrombose
Beschreibung

Thrombosis

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040053
Lungenembolie
Beschreibung

Pulmonary embolism

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0034065
Re-Operation/Revision des OP-Gebietes
Beschreibung

Reoperation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0558347
Eingriffsspezifische Informationen
Beschreibung

Eingriffsspezifische Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
UMLS CUI-2
C0184661
Eingriffsspezifische Komplikationsmöglichkeiten
Beschreibung

complications

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009566
OP-Schema
Beschreibung

surgery

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Einverständnis
Beschreibung

Einverständnis

Alias
UMLS CUI-1
C1511481
Ort
Beschreibung

Location

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Unterschrift Patient bzw. des gesetzlichen Vertreters
Beschreibung

Ich wurde heute in einem Gespräch darüber unterrichtet, dass die o. g. Operation/ärztl. Eingriff bei mir durchgeführt werden soll. Über Art, Zweck und Hergang des Eingriffes sowie über seine wesentlichen Vor- und Nachteile bzw. Risiken, auch im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlung bzw. zum Unterlassen der o. angeführten Maßnahme wurde ich mündlich informiert. Meine Fragen wurden vollständig und verständlich beantwortet. Mir ist bekannt, dass für den Erfolg der Operation/des ärztlichen Eingriffes keine Garantie übernommen werden kann und dass sich unter Umständen erst während des Eingriffes eine Erweiterung oder Änderung der geplanten Maßnahme ergeben kann. lch bestätige, dass es mir nach Erhalt der erwähnten Aufklärung freistand, weitere Fragen an den Arzt zu richten. Auch hatte ich ausreichend Zeit, das mir Mitgeteilte in Ruhe zu überlegen und dann meine Entscheidung für den Eingriff zu treffen.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C0030705
Unterschrift aufklärender Arzt
Beschreibung

Signature of physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
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1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Allgemeines
C1508263 (UMLS CUI-1)
Physician
Item
Aufklärender
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
medical procedure
Item
Vorgesehene Operation/ärztlicher Eingriff
text
C0199171 (UMLS CUI [1])
Scheduled date
Item
Geplanter Termin
date
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C2986272 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Allgemeine OP-Risiken
C0274310 (UMLS CUI-1)
Postoperative hemorrhage
Item
Nachblutung
boolean
C0032788 (UMLS CUI [1])
Wound infection
Item
Wundinfektion
boolean
C0043241 (UMLS CUI [1])
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Item
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boolean
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Hematoma
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C0040053 (UMLS CUI [1])
Pulmonary embolism
Item
Lungenembolie
boolean
C0034065 (UMLS CUI [1])
Reoperation
Item
Re-Operation/Revision des OP-Gebietes
boolean
C0558347 (UMLS CUI [1])
Item Group
Eingriffsspezifische Informationen
C1533716 (UMLS CUI-1)
C0184661 (UMLS CUI-2)
complications
Item
Eingriffsspezifische Komplikationsmöglichkeiten
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
surgery
Item
OP-Schema
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Item Group
Einverständnis
C1511481 (UMLS CUI-1)
Location
Item
Ort
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Signature patient
Item
Unterschrift Patient bzw. des gesetzlichen Vertreters
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Signature of physician
Item
Unterschrift aufklärender Arzt
text
C0807938 (UMLS CUI [1])
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