ID
23988
Descrição
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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Transferido a
20 de julho de 2017
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Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Descrição
Physical parameters
Descrição
Height
Tipo de dados
integer
Descrição
Weight
Tipo de dados
integer
Descrição
BMI
Tipo de dados
integer
Descrição
Pulse
Tipo de dados
integer
Descrição
Systolic blood pressure
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Descrição
Diastolic blood pressure
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Descrição
Medical procedure
Descrição
Preoperative state and risk factors
Descrição
No abnormality detected
Tipo de dados
boolean
Descrição
Re-narcosis
Tipo de dados
boolean
Descrição
Acute care
Tipo de dados
boolean
Descrição
ECG / Chest X-ray
Tipo de dados
text
Descrição
Heart
Tipo de dados
text
Descrição
Lungs
Tipo de dados
text
Descrição
Abdomen
Tipo de dados
text
Descrição
Other
Tipo de dados
text
Descrição
Long-term medication
Tipo de dados
text
Descrição
Previous surgeries
Tipo de dados
text
Descrição
Allergies
Tipo de dados
text
Descrição
Complications during anesthesia
Tipo de dados
text
Descrição
Findings: ECG
Descrição
Normal findings ECG
Tipo de dados
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Descrição
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de dados
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Descrição
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: Heart
Descrição
Normal findings heart
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Descrição
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: Lungs
Descrição
Normal findings lungs
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Descrição
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Descrição
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Tipo de dados
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: Circulatory system
Descrição
Normal findings circulatory system
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: CNS / Neurology
Descrição
Normal findings CNS / Neurology
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Descrição
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Descrição
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Descrição
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: metabolism
Descrição
Normal findings metabolism
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Other findings
Descrição
Normal findings other
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Findings: Laboratory
Descrição
Normal laboratory findings
Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
boolean
Descrição
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Tipo de dados
boolean
Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
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Tipo de dados
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Descrição
Blood values
Descrição
Hemoglobin
Tipo de dados
float
Descrição
Hematocrit
Tipo de dados
float
Descrição
Platelets
Tipo de dados
integer
Descrição
Prothrombin time
Tipo de dados
integer
Descrição
International Normalized Ratio
Tipo de dados
float
Descrição
Partial thromboplastin time
Tipo de dados
integer
Descrição
Potassium
Tipo de dados
float
Descrição
Creatinine
Tipo de dados
float
Descrição
Blood sugar
Tipo de dados
float
Descrição
Gamma-glutamyltransferase
Tipo de dados
float
Descrição
Anticoagulation
Descrição
Acetylsalicylic acid
Tipo de dados
boolean
Descrição
ASS administration duration
Tipo de dados
date
Descrição
Antagonization
Tipo de dados
boolean
Descrição
Rez.-Antag. administration duration
Tipo de dados
date
Descrição
Heparin
Tipo de dados
boolean
Descrição
Heparin administration duration
Tipo de dados
date
Descrição
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Tipo de dados
boolean
Descrição
NSAIDs administration duration
Tipo de dados
date
Descrição
Marcumar
Tipo de dados
boolean
Descrição
Marcumar administration duration
Tipo de dados
date
Descrição
Other anticoagulants
Tipo de dados
boolean
Descrição
Administration of other anticoagulants duration
Tipo de dados
date
Descrição
Preoperative assessment
Descrição
State of teeth
Tipo de dados
text
Descrição
Bleeding tendency
Tipo de dados
boolean
Descrição
Risk of aspiration
Tipo de dados
boolean
Descrição
Nicotine
Tipo de dados
boolean
Descrição
Alcohol
Tipo de dados
boolean
Descrição
Drugs
Tipo de dados
boolean
Descrição
Allergies
Tipo de dados
boolean
Descrição
ASA score
Tipo de dados
integer
Descrição
NYHA classification
Tipo de dados
integer
Descrição
Mallampati score
Tipo de dados
text
Descrição
Difficult airway management
Tipo de dados
text
Descrição
Preoperative instructions
Descrição
Evening before surgery
Tipo de dados
boolean
Descrição
Day of surgery
Tipo de dados
boolean
Descrição
Medication
Tipo de dados
text
Descrição
Administration
Tipo de dados
text
Descrição
Time
Tipo de dados
time
Descrição
Signature
Tipo de dados
text
Descrição
Transfusion pre-order
Descrição
Blood type
Tipo de dados
boolean
Descrição
Coombs test
Tipo de dados
boolean
Descrição
Red cell concentrate
Tipo de dados
integer
Descrição
Fresh frozen plasma
Tipo de dados
integer
Descrição
Platelet concentrate
Tipo de dados
integer
Descrição
Requirements prior to approval of surgery
Descrição
Time of latest food intake
Descrição
Premedication
Descrição
Date of premedication
Tipo de dados
date
Descrição
Anesthesist
Tipo de dados
text
Descrição
Type of duty
Tipo de dados
text
Descrição
Time
Tipo de dados
time
Descrição
Duration
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- min
Descrição
Preadmission premedication
Tipo de dados
boolean
Descrição
Anesthesia outpatient department
Tipo de dados
boolean
Descrição
No surgery after premedication
Tipo de dados
boolean
Descrição
Name of physician
Tipo de dados
text
Descrição
Signature physician
Tipo de dados
text