ID
23988
Descripción
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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Versiones (5)
- 12/7/17 12/7/17 -
- 12/7/17 12/7/17 -
- 20/7/17 20/7/17 -
- 31/7/17 31/7/17 -
- 20/9/21 20/9/21 -
Subido en
20 de julio de 2017
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Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Descripción
Physical parameters
Descripción
Height
Tipo de datos
integer
Descripción
Weight
Tipo de datos
integer
Descripción
BMI
Tipo de datos
integer
Descripción
Pulse
Tipo de datos
integer
Descripción
Systolic blood pressure
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Descripción
Diastolic blood pressure
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Descripción
Medical procedure
Descripción
Preoperative state and risk factors
Descripción
No abnormality detected
Tipo de datos
boolean
Descripción
Re-narcosis
Tipo de datos
boolean
Descripción
Acute care
Tipo de datos
boolean
Descripción
ECG / Chest X-ray
Tipo de datos
text
Descripción
Heart
Tipo de datos
text
Descripción
Lungs
Tipo de datos
text
Descripción
Abdomen
Tipo de datos
text
Descripción
Other
Tipo de datos
text
Descripción
Long-term medication
Tipo de datos
text
Descripción
Previous surgeries
Tipo de datos
text
Descripción
Allergies
Tipo de datos
text
Descripción
Complications during anesthesia
Tipo de datos
text
Descripción
Findings: ECG
Descripción
Normal findings ECG
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: Heart
Descripción
Normal findings heart
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: Lungs
Descripción
Normal findings lungs
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: Circulatory system
Descripción
Normal findings circulatory system
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: CNS / Neurology
Descripción
Normal findings CNS / Neurology
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: metabolism
Descripción
Normal findings metabolism
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Other findings
Descripción
Normal findings other
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Findings: Laboratory
Descripción
Normal laboratory findings
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo de datos
boolean
Descripción
Blood values
Descripción
Hemoglobin
Tipo de datos
float
Descripción
Hematocrit
Tipo de datos
float
Descripción
Platelets
Tipo de datos
integer
Descripción
Prothrombin time
Tipo de datos
integer
Descripción
International Normalized Ratio
Tipo de datos
float
Descripción
Partial thromboplastin time
Tipo de datos
integer
Descripción
Potassium
Tipo de datos
float
Descripción
Creatinine
Tipo de datos
float
Descripción
Blood sugar
Tipo de datos
float
Descripción
Gamma-glutamyltransferase
Tipo de datos
float
Descripción
Anticoagulation
Descripción
Acetylsalicylic acid
Tipo de datos
boolean
Descripción
ASS administration duration
Tipo de datos
date
Descripción
Antagonization
Tipo de datos
boolean
Descripción
Rez.-Antag. administration duration
Tipo de datos
date
Descripción
Heparin
Tipo de datos
boolean
Descripción
Heparin administration duration
Tipo de datos
date
Descripción
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Tipo de datos
boolean
Descripción
NSAIDs administration duration
Tipo de datos
date
Descripción
Marcumar
Tipo de datos
boolean
Descripción
Marcumar administration duration
Tipo de datos
date
Descripción
Other anticoagulants
Tipo de datos
boolean
Descripción
Administration of other anticoagulants duration
Tipo de datos
date
Descripción
Preoperative assessment
Descripción
State of teeth
Tipo de datos
text
Descripción
Bleeding tendency
Tipo de datos
boolean
Descripción
Risk of aspiration
Tipo de datos
boolean
Descripción
Nicotine
Tipo de datos
boolean
Descripción
Alcohol
Tipo de datos
boolean
Descripción
Drugs
Tipo de datos
boolean
Descripción
Allergies
Tipo de datos
boolean
Descripción
ASA score
Tipo de datos
integer
Descripción
NYHA classification
Tipo de datos
integer
Descripción
Mallampati score
Tipo de datos
text
Descripción
Difficult airway management
Tipo de datos
text
Descripción
Preoperative instructions
Descripción
Evening before surgery
Tipo de datos
boolean
Descripción
Day of surgery
Tipo de datos
boolean
Descripción
Medication
Tipo de datos
text
Descripción
Administration
Tipo de datos
text
Descripción
Time
Tipo de datos
time
Descripción
Signature
Tipo de datos
text
Descripción
Transfusion pre-order
Descripción
Blood type
Tipo de datos
boolean
Descripción
Coombs test
Tipo de datos
boolean
Descripción
Red cell concentrate
Tipo de datos
integer
Descripción
Fresh frozen plasma
Tipo de datos
integer
Descripción
Platelet concentrate
Tipo de datos
integer
Descripción
Requirements prior to approval of surgery
Descripción
Time of latest food intake
Descripción
Premedication
Descripción
Date of premedication
Tipo de datos
date
Descripción
Anesthesist
Tipo de datos
text
Descripción
Type of duty
Tipo de datos
text
Descripción
Time
Tipo de datos
time
Descripción
Duration
Tipo de datos
integer
Unidades de medida
- min
Descripción
Preadmission premedication
Tipo de datos
boolean
Descripción
Anesthesia outpatient department
Tipo de datos
boolean
Descripción
No surgery after premedication
Tipo de datos
boolean
Descripción
Name of physician
Tipo de datos
text
Descripción
Signature physician
Tipo de datos
text