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23254
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Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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- 30/06/2017 30/06/2017 -
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- 31/07/2017 31/07/2017 -
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30 juin 2017
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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI
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Surgery
Description
Diagnosis
Type de données
text
Description
Planned surgical procedure
Type de données
text
Description
Scheduled date of surgery
Type de données
date
Description
Urgency
Type de données
text
Description
Position of patient
Type de données
text
Description
Preoperative assessment
Description
Body mass index
Type de données
float
Unités de mesure
- kg/m^2
Description
Body surface area
Type de données
float
Unités de mesure
- m²
Description
Tidal volume
Type de données
integer
Unités de mesure
- ml
Description
ASA risk classification
Type de données
integer
Description
Functional capacity, metabolic equivalents
Type de données
text
Description
Preoperative risk score
Type de données
integer
Description
Apfel score
Type de données
integer
Description
Allergies
Type de données
text
Description
Mallampati classification
Type de données
integer
Description
Mouth opening
Type de données
float
Unités de mesure
- cm
Description
Head reclination
Type de données
text
Description
Preoperative general condition
Type de données
text
Description
Preoperative nutritional condition
Type de données
text
Description
Physical fitness
Type de données
text
Description
Dyspnea
Type de données
text
Description
Relevant previous operations
Type de données
text
Description
State of teeth
Type de données
text
Description
Comorbidities
Type de données
text
Description
Heart
Type de données
text
Description
Circulation, blood vessels, metabolism, hormones
Type de données
text
Description
Lungs, kidney, pancreas, liver
Type de données
text
Description
Long-term medication
Type de données
text
Description
Anesthesia
Description
Instructions to ward
Description
ECG
Type de données
text
Description
Pulmonary function
Type de données
text
Description
Chest X-ray
Type de données
text
Description
Consultation
Type de données
text
Description
Laboratory
Type de données
text
Description
Medication the evening before surgery
Type de données
text
Description
Medication on the day of surgery
Description
Eating / drinking
Description
Further information
Description
Post-surgery transfer
Type de données
text
Description
Release
Type de données
text
Description
Administrating person
Type de données
text
Description
Time of administration
Type de données
time
Description
Date of premedication
Type de données
date
Description
Person giving premedication
Type de données
text