ID

22323

Descripción

Routine documentation in German hospitals. Source file name: SD070109_Geburtenbogen. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

Palabras clave

  1. 29/5/17 29/5/17 -
  2. 29/5/17 29/5/17 -
  3. 6/6/17 6/6/17 -
  4. 6/6/17 6/6/17 -
  5. 30/7/17 30/7/17 -
Subido en

29 de mayo de 2017

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Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen
Descripción

Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen

Besonderheiten
Descripción

Specifics

Tipo de datos

text

Krankenkasse
Descripción

Health insurance

Tipo de datos

text

Frauenarzt
Descripción

Gynecologist

Tipo de datos

text

ET
Descripción

Estimated due date (EDD)

Tipo de datos

date

LP
Descripción

Last period

Tipo de datos

text

Grav.
Descripción

Gravida

Tipo de datos

text

Para
Descripción

Para

Tipo de datos

text

Allergien
Descripción

Allergies

Tipo de datos

text

Blutgruppe d. Mutter
Descripción

Blood type of mother

Tipo de datos

text

Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme
Descripción

Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme

Aufn. am
Descripción

Date of admission

Tipo de datos

date

Diagnose
Descripción

Diagnosis

Tipo de datos

text

Beg. der Wehen
Descripción

Beg. der Wehen

Tag
Descripción

Day

Tipo de datos

text

Mon.
Descripción

Month

Tipo de datos

text

Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

spontan
Descripción

Labor, spontaneous

Tipo de datos

boolean

Einleitung mit
Descripción

Induction of labor

Tipo de datos

text

Blasensprung
Descripción

Blasensprung

Tag
Descripción

Day

Tipo de datos

text

Mon.
Descripción

Month

Tipo de datos

text

Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

Blasensprung
Descripción

Type of ROM

Tipo de datos

text

FW-Farbe
Descripción

Color of amniotic fluid

Tipo de datos

text

Geburt I
Descripción

Geburt I

Tag
Descripción

Day

Tipo de datos

text

Mon.
Descripción

Month

Tipo de datos

text

Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

aus:
Descripción

Birth I, fetal position

Tipo de datos

text

Geburtsanästhesie
Descripción

Anesthesia

Tipo de datos

text

Geburt II
Descripción

Geburt II

Tag
Descripción

Day

Tipo de datos

text

Mon.
Descripción

Month

Tipo de datos

text

Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

aus:
Descripción

Birth II, fetal position

Tipo de datos

text

Geburtsanästhesie
Descripción

Anesthesia

Tipo de datos

text

Art der Geburt
Descripción

Art der Geburt

Art der Geburt
Descripción

Type of birth

Tipo de datos

text

operativ durch:
Descripción

Operative birth, method

Tipo de datos

text

Operateur
Descripción

Surgeon

Tipo de datos

text

Indikation
Descripción

Indication

Tipo de datos

text

Ausstoßung der Nachgeburt
Descripción

Ausstoßung der Nachgeburt

Tag
Descripción

Day

Tipo de datos

text

Mon.
Descripción

Month

Tipo de datos

text

Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

spontan
Descripción

Spontaneous placental expulsion

Tipo de datos

boolean

Cord-traction
Descripción

Cord-traction

Tipo de datos

boolean

Nachtastung
Descripción

Nachtastung

Tipo de datos

boolean

Man. Lösung
Descripción

Manual placenta removal

Tipo de datos

boolean

Curettage
Descripción

Curettage

Tipo de datos

boolean

Placenta
Descripción

Placenta

vollst.
Descripción

Complete placenta

Tipo de datos

boolean

unvollst.
Descripción

Incomplete placenta

Tipo de datos

boolean

Infarkte
Descripción

Infarcts

Tipo de datos

boolean

Kalkinkrustationen
Descripción

Calcareous incrustation

Tipo de datos

boolean

Placenta-Histologie
Descripción

Placenta histology

Tipo de datos

boolean

Eihäute
Descripción

Eihäute

vollst.
Descripción

Complete amniotic membranes

Tipo de datos

boolean

fehlen z. T.
Descripción

Incomplete amniotic membranes

Tipo de datos

boolean

3 IE Oxytocin i. v.
Descripción

Oxytocin, intravenous

Tipo de datos

boolean

0,2 mg Methergin i. v.
Descripción

Methergin, intravenous

Tipo de datos

boolean

Nabelschnur und Blutverlust
Descripción

Nabelschnur und Blutverlust

Nabelschnur: Insertio normal
Descripción

Umbilical cord, normal insertion

Tipo de datos

boolean

Nabelschnur: Insertio
Descripción

Umbilical cord: Insertion

Tipo de datos

text

Echter Knoten
Descripción

True umbilical cord knot

Tipo de datos

boolean

Umschlingung
Descripción

Nuchal cord

Tipo de datos

boolean

Blutverlust
Descripción

Blood loss

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • ml
ml
Damm und Scheide
Descripción

Damm und Scheide

intakt
Descripción

Intact perineum and vagina

Tipo de datos

boolean

DR
Descripción

Perineal tear

Tipo de datos

boolean

Grad DR
Descripción

Grade of perineal tear

Tipo de datos

integer

Cervix-Riss
Descripción

Cervical tear

Tipo de datos

boolean

Epi
Descripción

Episiotomy

Tipo de datos

boolean

Scheiden-Labien-Riss
Descripción

Vaginal-labial tear

Tipo de datos

boolean

Komb. Schäden
Descripción

Combined lesions

Tipo de datos

boolean

Art der Versorgung: Naht
Descripción

Suture

Tipo de datos

boolean

Art der Versorgung: Naht in
Descripción

Suture, site

Tipo de datos

text

Art der Versorgung: Narkose
Descripción

Anesthesia

Tipo de datos

text

Weitere Informationen
Descripción

Weitere Informationen

Außergewöhnliche Geburtsereignisse
Descripción

Extraordinary incidents during birth

Tipo de datos

text

Geburtsleitung
Descripción

Physician in charge of birth

Tipo de datos

text

Hebamme
Descripción

Midwife

Tipo de datos

text

Kind Nr. 1
Descripción

Kind Nr. 1

Geschlecht
Descripción

Sex

Tipo de datos

text

Gewicht
Descripción

Weight

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • g
g
Länge
Descripción

Length

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Kopfumfang
Descripción

Head circumference

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Schulterumfang
Descripción

Shoulder circumference

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Blennorrhoeprophylaxe
Descripción

Blennorrhoea prevention

Tipo de datos

text

2 mg Konakion oral
Descripción

Konakion

Tipo de datos

boolean

Kind Nr. 2
Descripción

Kind Nr. 2

Geschlecht
Descripción

Sex

Tipo de datos

text

Gewicht
Descripción

Weight

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • g
g
Länge
Descripción

Length

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Kopfumfang
Descripción

Head circumference

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Schulterumfang
Descripción

Shoulder circumference

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Blennorrhoeprophylaxe
Descripción

Blennorrhoea prevention

Tipo de datos

text

2 mg Konakion oral
Descripción

Konakion

Tipo de datos

boolean

Reifezeichen
Descripción

Reifezeichen

Fingernägel
Descripción

Fingernails

Tipo de datos

text

Vernix
Descripción

Vernix

Tipo de datos

text

Lanugo
Descripción

Lanugo

Tipo de datos

text

Testicles
Descripción

Testicles

Tipo de datos

text

Vulva
Descripción

Vulva

Tipo de datos

text

Hautabschilferungen
Descripción

Peeling skin

Tipo de datos

text

Waschfrauenhände und -füße
Descripción

Wrinkled hands and feet

Tipo de datos

text

Apgar-Status
Descripción

Apgar-Status

Kolorit
Descripción

Skin color

Tipo de datos

integer

Atmung
Descripción

Respiration

Tipo de datos

integer

Tonus
Descripción

Muscle tone

Tipo de datos

text

Reaktion auf Reize
Descripción

Reflex irritability

Tipo de datos

integer

Herzschläge
Descripción

Heart rate

Tipo de datos

integer

Analyse-Nabelschnurblut
Descripción

Analyse-Nabelschnurblut

Art.
Descripción

Artery

Tipo de datos

boolean

Ven.
Descripción

Vein

Tipo de datos

boolean

Weitere Maßnahmen
Descripción

Weitere Maßnahmen

Absaugen
Descripción

Suctioning

Tipo de datos

boolean

Pädiater bei Geburt anwesend
Descripción

Pediatrician present at birth

Tipo de datos

boolean

Vorstellung beim Pädiater
Descripción

Presentation at pediatrician

Tipo de datos

boolean

Vorstellung beim Pädiater wegen
Descripción

Presentation at pediatrician, reason

Tipo de datos

text

Verlegung in Kikl.
Descripción

Transfer to pediatric clinic

Tipo de datos

boolean

Verlegung in Kikl. wegen
Descripción

Transfer to pediatric clinic, reason

Tipo de datos

text

O2-Maske
Descripción

Oxygen mask

Tipo de datos

boolean

Intubation
Descripción

Intubation

Tipo de datos

boolean

Kindesentwicklung
Descripción

Kindesentwicklung

Kindesentwicklung normal
Descripción

Normal child development

Tipo de datos

boolean

Kindesentwicklung:
Descripción

Child development, description

Tipo de datos

text

Anamnese
Descripción

Anamnese

Eigenanamnese
Descripción

Medical history

Tipo de datos

text

OP
Descripción

Surgery

Tipo de datos

text

Familien-Anamnese
Descripción

Family history

Tipo de datos

text

Schwangerschaftsverlauf
Descripción

Schwangerschaftsverlauf

Ungestörter Verlauf
Descripción

Normal course

Tipo de datos

text

Starkes Erbrechen
Descripción

Severe vomiting

Tipo de datos

text

Oedeme, Eiweiß, Hochdruck
Descripción

Edemas, protein, hypertension

Tipo de datos

text

Fieber (auch Viruserkrankungen)
Descripción

Fever (also viral disease)

Tipo de datos

text

Harnwegsinfektion
Descripción

Urinary tract infection

Tipo de datos

text

Blutungen in der Schwangerschaft
Descripción

Bleeding during pregnancy

Tipo de datos

text

Anämie
Descripción

Anemia

Tipo de datos

text

Operationen
Descripción

Surgery

Tipo de datos

text

Medikamente/Hormone
Descripción

Medication/Hormones

Tipo de datos

text

Andere Erkrankungen/Beschwerden
Descripción

Other diseases/trouble

Tipo de datos

text

Rauchen, Drogen, Alkohol
Descripción

Smoking, drugs, alcohol

Tipo de datos

text

Antikonzeptiva
Descripción

Contraceptives

Tipo de datos

text

Konzeptionsmodus
Descripción

Mode of conception

Tipo de datos

text

Röteln Titer
Descripción

Rubella titer

Tipo de datos

text

HBsAg
Descripción

HBsAg

Tipo de datos

text

Anti D
Descripción

Anti-D

Tipo de datos

text

Stillen
Descripción

Breastfeeding

Tipo de datos

text

Crédé erwünscht
Descripción

Crédé desired

Tipo de datos

text

Fehlgeburten
Descripción

Fehlgeburten

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

mens
Descripción

Menstruation

Tipo de datos

text

Nachräumung (wo)
Descripción

Curettage

Tipo de datos

text

Komplikationen
Descripción

Complications

Tipo de datos

text

Vorausgegangene Entbindungen
Descripción

Vorausgegangene Entbindungen

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Entbindung: Art und Ort
Descripción

Type and place of delivery

Tipo de datos

text

Entbindung: Dauer
Descripción

Duration of delivery

Tipo de datos

text

Entbindung: Komplikationen
Descripción

Complications during delivery

Tipo de datos

text

Kind: Geschlecht
Descripción

Sex of newborn

Tipo de datos

text

Kind: Gewicht
Descripción

Weight of newborn

Tipo de datos

text

Kind: Besonderheiten
Descripción

Specifics of newborn

Tipo de datos

text

Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis
Descripción

Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis

weeks
Descripción

Weeks

Tipo de datos

integer

RI
Descripción

Resistance Index (RI)

Tipo de datos

float

Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media
Descripción

Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media

weeks
Descripción

Weeks

Tipo de datos

integer

PI
Descripción

Pulsatility Index (PI)

Tipo de datos

float

Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts
Descripción

Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts

weeks
Descripción

Weeks

Tipo de datos

integer

RI
Descripción

Resistance Index (RI)

Tipo de datos

float

Fetale Dopplersonographie: A. uterina links
Descripción

Fetale Dopplersonographie: A. uterina links

weeks
Descripción

Weeks

Tipo de datos

integer

RI
Descripción

Resistance Index (RI)

Tipo de datos

float

Fetale Dopplersonographie: Befund
Descripción

Fetale Dopplersonographie: Befund

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

SSW
Descripción

Week of gestation

Tipo de datos

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UMB
Descripción

Arteria umbilicalis

Tipo de datos

float

ACM
Descripción

Arteria cerebri media

Tipo de datos

float

Duct. ven.
Descripción

Ducuts venosus

Tipo de datos

text

UT rechts
Descripción

Right Arteria uterina

Tipo de datos

float

UT links
Descripción

Left Arteria uterina

Tipo de datos

float

Arzt
Descripción

Physician name

Tipo de datos

text

Ultraschall-Diagnostik
Descripción

Ultraschall-Diagnostik

Rechnerisches Schwangerschaftsalter
Descripción

kpl. SS-Wochen

Tipo de datos

text

Befund
Descripción

Findings

Tipo de datos

text

SSL
Descripción

Crown-rump length (CRL)

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Zerebellum
Descripción

Cerebellum

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
BIP/FOD
Descripción

Biparietal diameter/Occipitofrontal diameter

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
ATD/ASD
Descripción

Abdominal transverse diameter/Sagittal abdominal diameter

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Femur
Descripción

Femur

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
cm
Fetale Bewegung/Herzaktion
Descripción

Fetal movements/cardiac activity

Tipo de datos

text

Lage/Stellung
Descripción

Position

Tipo de datos

text

Plazentasitz
Descripción

Placental location

Tipo de datos

text

Fruchtwassermenge (AFI)
Descripción

Volume of amniotic fluid (AFI)

Tipo de datos

text

Sonstiges
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Foto
Descripción

Picture

Tipo de datos

text

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Arzt
Descripción

Physician name

Tipo de datos

text

Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen
Descripción

Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen

Krankenkasse
Descripción

Health insurance

Tipo de datos

text

Einweisender Arzt
Descripción

Referring physician

Tipo de datos

text

Tel.:
Descripción

Referring physician, telephone number

Tipo de datos

integer

Facharzt
Descripción

Medical specialist

Tipo de datos

text

Tel.:
Descripción

Medical specialist, telephone number

Tipo de datos

integer

Anamnese
Descripción

Medical history

Tipo de datos

text

Erhoben von
Descripción

Person taking medical history

Tipo de datos

text

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Anamnese
Descripción

Anamnese

Familienanamnese
Descripción

Family history

Tipo de datos

text

keine Besonderheiten
Descripción

Family history, specifics

Tipo de datos

boolean

Sozialanamnese
Descripción

Social history

Tipo de datos

text

Beruf der Mutter
Descripción

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Tipo de datos

text

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Descripción

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Tipo de datos

text

Eigene Anamnese
Descripción

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Tipo de datos

text

Allergie
Descripción

Allergy

Tipo de datos

text

Medikamente
Descripción

Medication

Tipo de datos

text

Nikotin
Descripción

Nicotine

Tipo de datos

text

Alkohol
Descripción

Alcohol

Tipo de datos

text

Besonderheiten
Descripción

Specifics

Tipo de datos

text

Untersuchung
Descripción

Untersuchung

Aufnahmestatus
Descripción

State at admission

Tipo de datos

text

Herz
Descripción

Heart

Tipo de datos

text

Lunge
Descripción

Lungs

Tipo de datos

text

Abdomen
Descripción

Abdomen

Tipo de datos

text

Allgemeinbefunde
Descripción

Allgemeinbefunde

Blutgruppe
Descripción

Blood type

Tipo de datos

text

Rh Faktor
Descripción

Rh factor

Tipo de datos

text

Antikörper
Descripción

Antibodies

Tipo de datos

text

Röteln-Titer
Descripción

Rubella titer

Tipo de datos

text

HbsAG
Descripción

HbsAG

Tipo de datos

text

Größe
Descripción

Height

Tipo de datos

text

Gewicht
Descripción

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Tipo de datos

text

Ödeme
Descripción

Edemata

Tipo de datos

text

Varizen
Descripción

Varices

Tipo de datos

text

Urinstix
Descripción

Urine test strip

Tipo de datos

text

HIV
Descripción

HIV

Tipo de datos

text

Hep C
Descripción

Hepatitis C

Tipo de datos

text

Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Descripción

Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese

Letzte Periode
Descripción

Last period

Tipo de datos

text

ET
Descripción

Estimated due date (EDD)

Tipo de datos

date

Konz. Termin n. USD
Descripción

Date of conception based on ultrasound diagnostics

Tipo de datos

date

SSW
Descripción

Week of gestation

Tipo de datos

text

Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Descripción

Jetzige Schwangerschaft Komplikationen

Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
Descripción

Complications and diseases, current pregnancy

Tipo de datos

text

Stat. Behandlung
Descripción

In-patient treatment

Tipo de datos

text

Warum?
Descripción

In-patient treatment, reason

Tipo de datos

text

Bis:
Descripción

In-patient treatment, duration

Tipo de datos

date

Therapie
Descripción

In-patient treatment, therapy

Tipo de datos

text

Beobachtungen unter der Geburt
Descripción

Beobachtungen unter der Geburt

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Uhrzeit
Descripción

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Tipo de datos

time

Beobachtungen
Descripción

Observations

Tipo de datos

text

Unterschrift
Descripción

Signature

Tipo de datos

text

Handzeichen
Descripción

Initials

Tipo de datos

text

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Birth sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Gynäkologie - Geburtshilfe: Allgemeine Informationen
Specifics
Item
Besonderheiten
text
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
Gynecologist
Item
Frauenarzt
text
Estimated due date (EDD)
Item
ET
date
Last period
Item
LP
text
Gravida
Item
Grav.
text
Para
Item
Para
text
Allergies
Item
Allergien
text
Blood type of mother
Item
Blutgruppe d. Mutter
text
Item Group
Gynäkologie - Geburtshilfe: Aufnahme
Date of admission
Item
Aufn. am
date
Diagnosis
Item
Diagnose
text
Item Group
Beg. der Wehen
Day
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text
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Mon.
text
Time
Item
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time
Labor, spontaneous
Item
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boolean
Induction of labor
Item
Einleitung mit
text
Item Group
Blasensprung
Day
Item
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text
Month
Item
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text
Time
Item
Uhrzeit
time
Item
Blasensprung
text
Code List
Blasensprung
CL Item
vorz. (premature)
CL Item
frühz. (early)
CL Item
rechtz. (timely)
CL Item
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CL Item
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FW-Farbe
text
Code List
FW-Farbe
CL Item
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CL Item
grün (green)
CL Item
erbsbreiartig (similar to pea-soup)
CL Item
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Item Group
Geburt I
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Item
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text
Item
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text
Code List
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CL Item
PDA (PDA)
CL Item
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Item Group
Geburt II
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
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Time
Item
Uhrzeit
time
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Item
aus:
text
Item
Geburtsanästhesie
text
Code List
Geburtsanästhesie
CL Item
Lokal (local)
CL Item
Pudendus (pudendal nerve)
CL Item
PDA (PDA)
CL Item
ITN (endotracheal anesthesia)
Item Group
Art der Geburt
Item
Art der Geburt
text
Code List
Art der Geburt
CL Item
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CL Item
operativ (operative)
Operative birth, method
Item
operativ durch:
text
Surgeon
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Indication
Item
Indikation
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Item Group
Ausstoßung der Nachgeburt
Day
Item
Tag
text
Month
Item
Mon.
text
Time
Item
Uhrzeit
time
Spontaneous placental expulsion
Item
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boolean
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Item
Cord-traction
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Nachtastung
Item
Nachtastung
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Manual placenta removal
Item
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Item
Curettage
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Item Group
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Complete placenta
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Item
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Infarcts
Item
Infarkte
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Item
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Item
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boolean
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Complete amniotic membranes
Item
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boolean
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Item
3 IE Oxytocin i. v.
boolean
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Item
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Nabelschnur und Blutverlust
Umbilical cord, normal insertion
Item
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boolean
Umbilical cord: Insertion
Item
Nabelschnur: Insertio
text
True umbilical cord knot
Item
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boolean
Combined lesions
Item
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Suture
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Suture, site
Item
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Anesthesia
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Art der Versorgung: Narkose
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Extraordinary incidents during birth
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Außergewöhnliche Geburtsereignisse
text
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Item
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Midwife
Item
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Item
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Kopfumfang
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Blennorrhoeprophylaxe
text
Code List
Blennorrhoeprophylaxe
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Item
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Kind Nr. 2
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Item
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Length
Item
Länge
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Head circumference
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Item
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Item
Blennorrhoeprophylaxe
text
Code List
Blennorrhoeprophylaxe
CL Item
durchgeführt (executed)
CL Item
abgelehnt (refused)
Konakion
Item
2 mg Konakion oral
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Item Group
Reifezeichen
Item
Fingernägel
text
Code List
Fingernägel
CL Item
überragen (Extend beyond the fingertips)
CL Item
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CL Item
schließen nicht ab (Do not reach the fingertips)
Item
Vernix
text
Code List
Vernix
CL Item
O (O)
CL Item
+ (+)
CL Item
++ (++)
Item
Lanugo
text
Code List
Lanugo
CL Item
O (O)
CL Item
+ (+)
CL Item
++ (++)
Item
Testicles
text
Code List
Testicles
CL Item
descendiert (descended)
CL Item
nicht descendiert (undescended)
Item
Vulva
text
Code List
Vulva
CL Item
geschlossen (closed)
CL Item
klafft (gaping)
Item
Hautabschilferungen
text
Code List
Hautabschilferungen
CL Item
+ (+)
CL Item
O (O)
Item
Waschfrauenhände und -füße
text
Code List
Waschfrauenhände und -füße
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+ (+)
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O (O)
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Apgar-Status
Item
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integer
Code List
Kolorit
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integer
Code List
Atmung
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Schnappatm., unregelm. (1)
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Item
Tonus
text
Code List
Tonus
CL Item
schlaff (0)
CL Item
träge Flexionsbewegung (1)
CL Item
gute Spontanbewegung (2)
Item
Reaktion auf Reize
integer
Code List
Reaktion auf Reize
CL Item
keine (0)
CL Item
gering (1)
CL Item
lebhaft (2)
Item
Herzschläge
integer
Code List
Herzschläge
CL Item
absent (0)
CL Item
<100 (1)
CL Item
>100 (2)
Item Group
Analyse-Nabelschnurblut
Artery
Item
Art.
boolean
Vein
Item
Ven.
boolean
Item Group
Weitere Maßnahmen
Suctioning
Item
Absaugen
boolean
Pediatrician present at birth
Item
Pädiater bei Geburt anwesend
boolean
Presentation at pediatrician
Item
Vorstellung beim Pädiater
boolean
Presentation at pediatrician, reason
Item
Vorstellung beim Pädiater wegen
text
Transfer to pediatric clinic
Item
Verlegung in Kikl.
boolean
Transfer to pediatric clinic, reason
Item
Verlegung in Kikl. wegen
text
Oxygen mask
Item
O2-Maske
boolean
Intubation
Item
Intubation
boolean
Item Group
Kindesentwicklung
Normal child development
Item
Kindesentwicklung normal
boolean
Child development, description
Item
Kindesentwicklung:
text
Item Group
Anamnese
Medical history
Item
Eigenanamnese
text
Surgery
Item
OP
text
Family history
Item
Familien-Anamnese
text
Item Group
Schwangerschaftsverlauf
Normal course
Item
Ungestörter Verlauf
text
Severe vomiting
Item
Starkes Erbrechen
text
Edemas, protein, hypertension
Item
Oedeme, Eiweiß, Hochdruck
text
Fever (also viral disease)
Item
Fieber (auch Viruserkrankungen)
text
Urinary tract infection
Item
Harnwegsinfektion
text
Bleeding during pregnancy
Item
Blutungen in der Schwangerschaft
text
Anemia
Item
Anämie
text
Surgery
Item
Operationen
text
Medication/Hormones
Item
Medikamente/Hormone
text
Other diseases/trouble
Item
Andere Erkrankungen/Beschwerden
text
Smoking, drugs, alcohol
Item
Rauchen, Drogen, Alkohol
text
Contraceptives
Item
Antikonzeptiva
text
Mode of conception
Item
Konzeptionsmodus
text
Rubella titer
Item
Röteln Titer
text
HBsAg
Item
HBsAg
text
Anti-D
Item
Anti D
text
Breastfeeding
Item
Stillen
text
Crédé desired
Item
Crédé erwünscht
text
Item Group
Fehlgeburten
Date
Item
Datum
date
Menstruation
Item
mens
text
Curettage
Item
Nachräumung (wo)
text
Complications
Item
Komplikationen
text
Item Group
Vorausgegangene Entbindungen
Date
Item
Datum
date
Type and place of delivery
Item
Entbindung: Art und Ort
text
Duration of delivery
Item
Entbindung: Dauer
text
Complications during delivery
Item
Entbindung: Komplikationen
text
Item
Kind: Geschlecht
text
Code List
Kind: Geschlecht
CL Item
männlich (male)
CL Item
weiblich (female)
Weight of newborn
Item
Kind: Gewicht
text
Specifics of newborn
Item
Kind: Besonderheiten
text
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. umbilicalis
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. cerebri media
Weeks
Item
weeks
integer
Pulsatility Index (PI)
Item
PI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. uterina rechts
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: A. uterina links
Weeks
Item
weeks
integer
Resistance Index (RI)
Item
RI
float
Item Group
Fetale Dopplersonographie: Befund
Date
Item
Datum
date
Week of gestation
Item
SSW
integer
Arteria umbilicalis
Item
UMB
float
Arteria cerebri media
Item
ACM
float
Ducuts venosus
Item
Duct. ven.
text
Right Arteria uterina
Item
UT rechts
float
Left Arteria uterina
Item
UT links
float
Physician name
Item
Arzt
text
Item Group
Ultraschall-Diagnostik
Calculated gestational age
Item
Rechnerisches Schwangerschaftsalter
text
Findings
Item
Befund
text
Crown-rump length (CRL)
Item
SSL
float
Cerebellum
Item
Zerebellum
float
Biparietal diameter/Occipitofrontal diameter
Item
BIP/FOD
float
Abdominal transverse diameter/Sagittal abdominal diameter
Item
ATD/ASD
float
Femur
Item
Femur
float
Fetal movements/cardiac activity
Item
Fetale Bewegung/Herzaktion
text
Position
Item
Lage/Stellung
text
Placental location
Item
Plazentasitz
text
Volume of amniotic fluid (AFI)
Item
Fruchtwassermenge (AFI)
text
Other
Item
Sonstiges
text
Picture
Item
Foto
text
Date
Item
Datum
date
Physician name
Item
Arzt
text
Item Group
Geburtshilfliches Blatt: Allgemeine Informationen
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
Referring physician
Item
Einweisender Arzt
text
Referring physician, telephone number
Item
Tel.:
integer
Medical specialist
Item
Facharzt
text
Medical specialist, telephone number
Item
Tel.:
integer
Medical history
Item
Anamnese
text
Person taking medical history
Item
Erhoben von
text
Date
Item
Datum
date
Item Group
Anamnese
Family history
Item
Familienanamnese
text
Family history, specifics
Item
keine Besonderheiten
boolean
Social history
Item
Sozialanamnese
text
Occupation of mother
Item
Beruf der Mutter
text
Occupation of father
Item
Beruf des Vaters
text
Personal medical history
Item
Eigene Anamnese
text
Allergy
Item
Allergie
text
Medication
Item
Medikamente
text
Nicotine
Item
Nikotin
text
Alcohol
Item
Alkohol
text
Specifics
Item
Besonderheiten
text
Item Group
Untersuchung
State at admission
Item
Aufnahmestatus
text
Heart
Item
Herz
text
Lungs
Item
Lunge
text
Abdomen
Item
Abdomen
text
Item Group
Allgemeinbefunde
Blood type
Item
Blutgruppe
text
Rh factor
Item
Rh Faktor
text
Antibodies
Item
Antikörper
text
Rubella titer
Item
Röteln-Titer
text
HbsAG
Item
HbsAG
text
Height
Item
Größe
text
Weight
Item
Gewicht
text
Edemata
Item
Ödeme
text
Varices
Item
Varizen
text
Urine test strip
Item
Urinstix
text
HIV
Item
HIV
text
Hepatitis C
Item
Hep C
text
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Last period
Item
Letzte Periode
text
Estimated due date (EDD)
Item
ET
date
Date of conception based on ultrasound diagnostics
Item
Konz. Termin n. USD
date
Week of gestation
Item
SSW
text
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Complications and diseases, current pregnancy
Item
Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
text
In-patient treatment
Item
Stat. Behandlung
text
In-patient treatment, reason
Item
Warum?
text
In-patient treatment, duration
Item
Bis:
date
In-patient treatment, therapy
Item
Therapie
text
Item Group
Beobachtungen unter der Geburt
Date
Item
Datum
date
Time
Item
Uhrzeit
time
Observations
Item
Beobachtungen
text
Signature
Item
Unterschrift
text
Initials
Item
Handzeichen
text

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