ID

21967

Beschreibung

General medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel

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  1. 10.05.17 10.05.17 -
Rechteinhaber

UKM

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10. Mai 2017

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General medical history Gynaecology UKM

General medical history

Patient demographics
Beschreibung

Patient demographics

Name
Beschreibung

Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Date of birth
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Address
Beschreibung

Address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Health insurance
Beschreibung

Health insurance

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Address
Beschreibung

Address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Physician
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Risk
Beschreibung

Risk

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035647
Midwifery history
Beschreibung

Midwifery history

Alias
UMLS CUI-1
C1148523
Name
Beschreibung

Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Date of birth
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Gravidity and parity
Beschreibung

Gravidity and parity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Date of delivery
Beschreibung

Date of delivery

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2053594
Time
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Midwife
Beschreibung

Midwife

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026083
Physician
Beschreibung

Physician

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Medical history
Beschreibung

Medical history

Allergies
Beschreibung

Allergies

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Medication
Beschreibung

Medication

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Symptoms
Beschreibung

Symptoms

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Clinical course
Beschreibung

Clinical course

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Diagnosis
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Diagnosis
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Therapy
Beschreibung

Therapy

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
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Beschreibung

Parity

Datentyp

integer

Alias
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Operations
Beschreibung

Operations

Datentyp

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Alias
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C0038895
Family history
Beschreibung

Family history

Datentyp

integer

Alias
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C0241889
Cigarette smoker
Beschreibung

Cigarette smoker

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0337667
Procedure
Beschreibung

Procedure

Alias
UMLS CUI-1
C0184661
File inpatient existing
Beschreibung

File inpatient existing

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
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C0239966
File outpatient existing
Beschreibung

File outpatient existing

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
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C0029921
Operative report
Beschreibung

Operative report

Datentyp

boolean

Alias
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C1269801
Histopathology
Beschreibung

Histopathology

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677043
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C0543467
Laboratory Procedures
Beschreibung

Laboratory Procedures

Datentyp

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Examination
Beschreibung

Examination

Genital
Beschreibung

Genital

Datentyp

integer

Alias
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Vagina
Beschreibung

Vagina

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Cervix
Beschreibung

Cervix

Datentyp

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C0007874
Uterus
Beschreibung

Uterus

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Uterine adnexae structure
Beschreibung

Uterine adnexae structure

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0001575
Rectum
Beschreibung

Rectum

Datentyp

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C0001575
Mamma
Beschreibung

Mamma

Datentyp

integer

Alias
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C1268990
Skin
Beschreibung

Skin

Datentyp

integer

Alias
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C1268990
Head
Beschreibung

Head

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Alias
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C1268990
Chest
Beschreibung

Chest

Datentyp

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C0817096
Heart
Beschreibung

Heart

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Alias
UMLS CUI [1]
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Lungs
Beschreibung

Lungs

Datentyp

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Alias
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C2228454
Abdomen
Beschreibung

Abdomen

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
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Kindey
Beschreibung

Kidney

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Limbs
Beschreibung

Limbs

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
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Nerv
Beschreibung

Nerv

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Vaginal Examination
Beschreibung

Vaginal Examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
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Colposcopy
Beschreibung

Colposcopy

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009417
Sonography
Beschreibung

Sonography

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0080264
Footer module
Beschreibung

Footer module

Date
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Signature
Beschreibung

Signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

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General medical history

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patient demographics
Name
Item
Name
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C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Date of birth
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Address
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Health insurance
integer
C0021682 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Address
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Physician
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Risk
Item
Risk
integer
C0035647 (UMLS CUI [1])
Item Group
Midwifery history
C1148523 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name
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C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
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Date of birth
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Gravidity and parity
Item
Gravidity and parity
integer
C0030563 (UMLS CUI [1])
Date of delivery
Item
Date of delivery
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C2053594 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Time
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Midwife
Item
Midwife
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C0026083 (UMLS CUI [1])
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Physician
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C2826892 (UMLS CUI [1])
Item Group
Medical history
Allergies
Item
Allergies
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Item
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Symptoms
Item
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C1457887 (UMLS CUI [1])
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Item
Clinical course
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
Family history
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Item
Cigarette smoker
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C0337667 (UMLS CUI [1])
Item Group
Procedure
C0184661 (UMLS CUI-1)
File inpatient existing
Item
File inpatient existing
boolean
C0016094 (UMLS CUI [1,1])
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File outpatient existing
Item
File outpatient existing
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C0016094 (UMLS CUI [1,1])
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Operative report
Item
Operative report
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C1269801 (UMLS CUI [1])
Histopathology
Item
Histopathology
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C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Item
Laboratory Procedures
integer
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Code List
Laboratory Procedures
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Item Group
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Genital
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Genital
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integer
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Vagina
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Uterus
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Uterus
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Uterine adnexae structure
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Rectum
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Mamma
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Limbs
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Item
Nerv
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Vaginal Examination
Item
Vaginal Examination
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Colposcopy
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Sonography
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Sonography
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C0080264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Footer module
Date
Item
Date
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Signature
text
C1519316 (UMLS CUI [1])

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