Informações:
Falhas:
ID
21945
Descrição
Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: KIPAV
Palavras-chave
Versões (1)
- 09/05/2017 09/05/2017 -
Transferido a
9 de maio de 2017
DOI
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Licença
Creative Commons BY-NC 3.0
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Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne
Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne
Similar models
Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Stammdaten, Kölner Interprofessioneller Patientenaufnahme und Verlaufsstandard (KIPAV)
C2707520 (UMLS CUI-1)
C0030673 (UMLS CUI-2)
C0030673 (UMLS CUI-2)
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient forename
Item
Vorname
text
C0421447 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Comment
Item
Besonderheiten
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Healthcare payer
Item
Kostenträger
text
C2348942 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherungsnummer
integer
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Additional insurance
Item
Zusatzversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1524062 (UMLS CUI [1,2])
C1524062 (UMLS CUI [1,2])
Main insured person
Item
Hauptversicherter
text
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1547383 (UMLS CUI [1,2])
C1547383 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Zimmer (1)
CL Item
Ärztliche Wahlleistung (2)
CL Item
Medizinische Wahlleistung (3)
CL Item
keine (4)
Employers' Liability Insurance Association case
Item
BG-Fall
boolean
C0681104 (UMLS CUI [1,1])
C0000931 (UMLS CUI [1,2])
C0000931 (UMLS CUI [1,2])
Nationality
Item
Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Religion
Item
Konfession
text
C0035039 (UMLS CUI [1])
Occupation
Item
Aktuelle Tätigkeit
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Patient phone number
Item
Tel. Patient
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Email address
Item
Pat. Email
text
C1705961 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Relative/Attachment figure
Item
Angehörige/Bezugspersonen
text
C0080103 (UMLS CUI [1])
Relative phone number
Item
Tel. Angehörige/Bezugsperson
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Ward
Item
Station
text
C1305702 (UMLS CUI [1])
Expected hospital stay length
Item
Voraussichtliche Verweildauer
integer
C1517001 (UMLS CUI [1,1])
C4019086 (UMLS CUI [1,2])
C4019086 (UMLS CUI [1,2])
General practitioner
Item
Hausarzt
text
C0017319 (UMLS CUI [1])
GP Address
Item
Hausarzt Adresse
text
C0017319 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
GP phone number
Item
Tel. Hausarzt
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0017319 (UMLS CUI [1,2])
C0017319 (UMLS CUI [1,2])
Referring physician
Item
Ein-/Zuweisung durch
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Admission diagnosis
Item
Hauptdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Secondary diagnosis
Item
Relevante Nebendiagnosen
text
C0332138 (UMLS CUI [1])
Current symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden
text
C0521116 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body Weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
float
C1305855 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
CL Item
Psych KG (1)
CL Item
Betreuungsgesetz (2)
Medical records
Item
Arztbriefe/Vorbefunde vorhanden?
boolean
C0025102 (UMLS CUI [1])
Medical records requested
Item
Arztbriefe/Vorbefunde angefordert?
boolean
C0025102 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
Infections
Item
Infektionen
boolean
C3714514 (UMLS CUI [1])
Isolation
Item
Isolation
boolean
C0205409 (UMLS CUI [1])
Other therapeutic aspects concerning infection
Item
Weitere Maßnahmen bezüglich Infektion
text
C3714514 (UMLS CUI [1,1])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])
Pain
Item
Schmerzen
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
Item
Wunden/Dekubitus
integer
C0043251 (UMLS CUI [1])
C0011127 (UMLS CUI [2])
C0011127 (UMLS CUI [2])
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht bekannt (2)
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
Relative/Attachment figure
Item
Angehörige/Bezugspersonen
text
C0080103 (UMLS CUI [1])
Relative phone number
Item
Tel. Angehörige/Bezugspersonen
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
Legal guardian
Item
Gesetzlicher Betreuer
text
C0023226 (UMLS CUI [1])
Health care proxy
Item
Vorsorgevollmacht
text
C2029796 (UMLS CUI [1])
Legal representative
Item
Gesetzlicher Vertreter
text
C1301860 (UMLS CUI [1,1])
C0030701 (UMLS CUI [1,2])
C0030701 (UMLS CUI [1,2])
Translator/embassy
Item
Dolmetscher/Botschaft
text
C0402036 (UMLS CUI [1])
CL Item
Wohnung/eigener Haushalt (1)
CL Item
Alten-/Pflegeheim (2)
CL Item
betr. Wohnen/Wohngruppe (3)
CL Item
Kinderheim (4)
CL Item
ohne festen Wohnsitz (5)
CL Item
Sonstiges (6)
CL Item
Patient ist selbstständig (1)
CL Item
Patient ist nicht selbstständig (2)
CL Item
keine (1)
CL Item
1 (2)
CL Item
2 (3)
CL Item
3 (4)
Level of care date of request
Item
Pflegestufe beantragt am
date
C1547668 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Level of care request for upgrade
Item
Höherstufung für Pfelegstufe beantragt am
date
C1547668 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Severely disabled person's pass
Item
Schwerbehindertenausweis liegt vor
boolean
C0424990 (UMLS CUI [1])
Aftercare at home
Item
Ist Patient nach dem stationären Aufenthalt (ggf. durch Angehörige) zu Hause versorgt?
boolean
C0001758 (UMLS CUI [1,1])
C2735418 (UMLS CUI [1,2])
C0442519 (UMLS CUI [1,3])
C2735418 (UMLS CUI [1,2])
C0442519 (UMLS CUI [1,3])
Care from relative necessary
Item
Versorgung von Angehörigen (Kinder, Partner....) erforderlich?
boolean
C0581007 (UMLS CUI [1,1])
C0814499 (UMLS CUI [1,2])
C0814499 (UMLS CUI [1,2])
Stationary aftercare
Item
Ist stationäre Nachsorge (Kurzzeitpflege, Heim, Hospiz) zu erwarten?
boolean
C0439835 (UMLS CUI [1,1])
C0001758 (UMLS CUI [1,2])
C0001758 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation
Item
Besteht bei geplanter OP Notwendigkeit auf eine Reha/ AHB?
boolean
C0034991 (UMLS CUI [1])
Clarification regarding patient's occupation
Item
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich beruflicher Situation?
boolean
C2986669 (UMLS CUI [1,1])
C0421456 (UMLS CUI [1,2])
C0421456 (UMLS CUI [1,2])
Discuss financial situation
Item
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich finanzieller Situation?
boolean
C0811040 (UMLS CUI [1])
Planned diagnostic procedures
Item
Geplante Diagnostik
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
Planned surgical procedures
Item
Geplante Operation
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Patient referral in hospital planned
Item
Verlegung intern geplant
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0034927 (UMLS CUI [1,2])
C1510665 (UMLS CUI [1,3])
C0034927 (UMLS CUI [1,2])
C1510665 (UMLS CUI [1,3])
Special treatment planned
Item
Spezielle Therapie geplant
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C1719237 (UMLS CUI [1,2])
C1719237 (UMLS CUI [1,2])
Item
Interne Anforderungen während des Behandlungsverlaufs
integer
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1546531 (UMLS CUI [1,2])
C1546531 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Interne Anforderungen während des Behandlungsverlaufs
CL Item
Sozialdienst (1)
CL Item
CDC (2)
CL Item
Akutschmerzdienst (3)
CL Item
Palliativmedizinischer Konsildienst (4)
CL Item
Physiotherapie (5)
CL Item
Ergotherapie (6)
CL Item
Logotherapie (7)
CL Item
Ernährungsberatung (8)
CL Item
Psychologische Gruppen (9)
CL Item
Wundmanagement (10)
CL Item
Psychosoziale Betreuung (11)
CL Item
Seelsorge (12)
CL Item
Ambulanz/Poliklinik (13)
CL Item
Sonstige (14)
Item
Kontaktaufnahme mit externen Netzwerkteilnehmern
integer
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C4032473 (UMLS CUI [1,2])
C4032473 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Angehörige (1)
CL Item
Hausarzt (2)
CL Item
Einweisender Arzt (3)
CL Item
Krankenhaus (4)
CL Item
Rehakliniken/Fachkliniken (5)
CL Item
Hospiz (6)
CL Item
Pflegedienst (7)
CL Item
Stationäre Pflegeeinrichtung/Kinderheim (8)
CL Item
Kurzzeitpflege (9)
CL Item
Betreutes Wohnen (10)
CL Item
Suchtberatung, Psychosoz. Beratung (11)
CL Item
Sozialpsychiatrischer Dienst (12)
CL Item
Selbsthilfegruppen (13)
CL Item
Gesetzliche Betreuung (14)
CL Item
Dolmetscher (15)
CL Item
Sonstiges (16)
Date of contact
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Datum des Kontakts
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1705415 (UMLS CUI [1,2])
C1705415 (UMLS CUI [1,2])
Contact person
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Wer (Gesprächspartner)?
text
C0337611 (UMLS CUI [1])
Discussed concerns
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Was wurde besprochen?
text
C2095503 (UMLS CUI [1])
Done
Item
Erledigt
boolean
C1272695 (UMLS CUI [1])
Item
Bewusstsein/Orientierung
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
C0517960 (UMLS CUI [2])
C0517960 (UMLS CUI [2])
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
kein Pneumonierisiko (1)
CL Item
V.a. Pneumonierisiko (2)
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
CL Item
normales Sturzrisiko (1)
CL Item
erhöhtes Sturzrisiko (2)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Dekubitusrisiko
integer
C0011127 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
kein Dekubitusrisiko (1)
CL Item
V.a. erhöhtes Dekubitusrisiko (2)
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
Hautveränderungen (2)
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Aspirationsrisiko
integer
C0700198 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
ungestört (1)
CL Item
beeinträchtigt (2)
Alternating pressure mattress request date
Item
Wunden/Dekubitus: Wechseldruckmatratze bestellt am
date
C0302726 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
New wounds/pressure ulcers
Item
Wunden/Dekubitus: Noch nicht bekannte Wunden?
boolean
C0205314 (UMLS CUI [1,1])
C0043251 (UMLS CUI [1,2])
C0205314 (UMLS CUI [2,1])
C0011127 (UMLS CUI [2,2])
C0043251 (UMLS CUI [1,2])
C0205314 (UMLS CUI [2,1])
C0011127 (UMLS CUI [2,2])
Reported by nurse
Item
KIPAV von Pflege bearbeitet
boolean
C1709908 (UMLS CUI [1,1])
C0028661 (UMLS CUI [1,2])
C0028661 (UMLS CUI [1,2])