ID

21874

Beschreibung

Head or neck tumors board request form at the endocrinology polyclinic department University Hospital Cologne. Asking questions regarding basic patient information, tumor board organisation, diagnosis and comorbidity, pathology and tumor staging as well as diagnostic imaging. ODM derived from routine documentation of University Hospital Cologne.

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Versionen (1)
  1. 05.05.17 05.05.17 -
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5. Mai 2017

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Head or neck tumors tumor board Oncology Form University Hospital Cologne

Deutsch ( localization.languageCode.DE )

Head or neck tumors tumor board Oncology Form University Hospital Cologne

1 Formulare  
Kopf-Hals-Tumorboard Anforderung
Beschreibung

Kopf-Hals-Tumorboard Anforderung

Alias
UMLS CUI-1
C2985541
UMLS CUI-2
C0018671
Patient
Beschreibung

patient

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.Dat.
Beschreibung

date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Auftragsnummer
Beschreibung

request identifier

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1300638
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Fall-Nr.
Beschreibung

Case ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
PID
Beschreibung

PID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030705
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Status
Beschreibung

status

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Dringlichkeit
Beschreibung

urgency

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4049774
Gew. Unters./Lstg.
Beschreibung

requested procedure

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Gewünschte Untersuchung Zusatz
Beschreibung

requested procedure

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Gewünschte Untersuchung Anzahl
Beschreibung

requested procedure quantity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1265611
UMLS CUI [1,2]
C0430022
UMLS CUI [1,3]
C1272683
Leistende Stelle
Beschreibung

performing department

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C0884358
Anf. Fachabteilung
Beschreibung

requesting department

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Anfordernde Stelle
Beschreibung

requesting department

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Anforderer
Beschreibung

Ordering physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709334
Terminwunsch
Beschreibung

requested appointment

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Kommentar
Beschreibung

comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Mobilität
Beschreibung

mobility

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Vorbefunde
Beschreibung

previous findings

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205156
Konferenz Informationen
Beschreibung

conference information

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2985541
UMLS CUI [1,2]
C1533716
ICD
Beschreibung

ICD

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2598420
UMLS CUI [1,2]
C1274082
UMLS CUI [2]
C0018671
Freitextdiagnose
Beschreibung

diagnosis

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
UMLS CUI [2]
C0018671
Erstdiagnose-Zeitpunkt (Monat / Jahr)
Beschreibung

diagnosis date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3172269
UMLS CUI [1,2]
C0011008
UMLS CUI [2]
C0018671
Komorbiditäten/Nebendiagnosen
Beschreibung

comorbidity and secondary diagnosis

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
UMLS CUI [2]
C0332138
Index zur Lebensqualität ('ECOG Perfomance Status')
Beschreibung

ECOG

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1520224
vorhandene Pathologie/Tumorgrading
Beschreibung

pathology and tumor staging

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030664
UMLS CUI [1,2]
C0006826
UMLS CUI [2]
C0027646
UMLS CUI [3]
C0018671
Verlauf
Beschreibung

progression

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242656
UMLS CUI [1,2]
C2985541
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Datum
Beschreibung

diagnostic imaging date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011923
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Rö-Art
Beschreibung

diagnostic imaging type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011923
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Bezeichnung
Beschreibung

diagnostic imaging description

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011923
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Hinweis Externbefund
Beschreibung

diagnostic imaging external

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011923
UMLS CUI [1,2]
C3844314
Bildgebung, die präsentiert werden soll: RIS
Beschreibung

diagnostic imaging RIS

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034601
UMLS CUI [1,2]
C0011923
Patient angebunden an folgende Fachrichtung:
Beschreibung

patient treated by

Datentyp

integer

Nebenerkrankungen
Beschreibung

accompanying illnesses

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Hals-Kopf-Ops
Beschreibung

head neck surgeries

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1512343
früh. Bestrahlungen
Beschreibung

prior radiation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522449
früh. Chemoth.
Beschreibung

prior chemotherapy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514457
Histologie
Beschreibung

histology

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019638
UMLS CUI [1,2]
C0018671
cTNM (klinisch) : T
Beschreibung

cTNM

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475455
UMLS CUI [1,2]
C0018671
cTNM (klinisch) : N
Beschreibung

cTNM

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449393
UMLS CUI [1,2]
C0018671
cTNM (klinisch) : M
Beschreibung

cTNM

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0456533
UMLS CUI [1,2]
C0018671
cTNM Stadium
Beschreibung

cTNM stage

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1300072
UMLS CUI [1,2]
C1275866
UMLS CUI [2]
C0018671
pTNM (pathologisch) : T
Beschreibung

pTNM

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272834
UMLS CUI [1,2]
C0018671
pTNM (pathologisch) : N
Beschreibung

pTNM

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272833
UMLS CUI [1,2]
C0018671
pTNM (pathologisch) : M
Beschreibung

pTNM

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1269798
UMLS CUI [1,2]
C0018671
pTNM (pathologisch), Tumor Ausmaß
Beschreibung

tumor extent

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475437
UMLS CUI [1,2]
C0018671
R: Resektionsstatus
Beschreibung

resection outcome

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0728940
UMLS CUI [1,2]
C1274040
UMLS CUI [1,3]
C0018671
TNM-Stadium
Beschreibung

TNM Stage

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0456885
UMLS CUI [1,2]
C0018671
TNM-Stadium, operabel?
Beschreibung

operability

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205188
UMLS CUI [1,2]
C0018671
Alte Empfehlungen
Beschreibung

prior recommendations

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Alte Empfehlungen Datum
Beschreibung

date of prior suggestions

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034866
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Fragestellung
Beschreibung

question

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522634
UMLS CUI [1,2]
C0018671
Ansprechpartner
Beschreibung

contact person

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0337611
UMLS CUI [1,2]
C0018671
Ansprechpartner Funknummer
Beschreibung

contact person pager number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0337611
UMLS CUI [1,2]
C1515258
Einweiser
Beschreibung

referring physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Kontakt
Beschreibung

contact clinical trial

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0337611
UMLS CUI [1,2]
C0008976
UMLS CUI [2]
C0018671
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Ähnliche Modelle

Head or neck tumors tumor board Oncology Form University Hospital Cologne

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Kopf-Hals-Tumorboard Anforderung
C2985541 (UMLS CUI-1)
C0018671 (UMLS CUI-2)
patient
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
date of birth
Item
Geb.Dat.
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
request identifier
Item
Auftragsnummer
text
C1300638 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
Case ID
Item
Fall-Nr.
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
PID
Item
PID
integer
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
status
Item
Status
text
C0449438 (UMLS CUI [1])
urgency
Item
Dringlichkeit
text
C4049774 (UMLS CUI [1])
requested procedure
Item
Gew. Unters./Lstg.
text
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
requested procedure
Item
Gewünschte Untersuchung Zusatz
text
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
requested procedure quantity
Item
Gewünschte Untersuchung Anzahl
integer
C1265611 (UMLS CUI [1,1])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
C1272683 (UMLS CUI [1,3])
performing department
Item
Leistende Stelle
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C0884358 (UMLS CUI [1,2])
requesting department
Item
Anf. Fachabteilung
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
requesting department
Item
Anfordernde Stelle
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
Ordering physician
Item
Anforderer
text
C1709334 (UMLS CUI [1])
requested appointment
Item
Terminwunsch
date
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
mobility
Item
Mobilität
text
C0449580 (UMLS CUI [1])
previous findings
Item
Vorbefunde
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205156 (UMLS CUI [1,2])
conference information
Item
Konferenz Informationen
text
C2985541 (UMLS CUI [1,1])
C1533716 (UMLS CUI [1,2])
ICD
Item
ICD
text
C2598420 (UMLS CUI [1,1])
C1274082 (UMLS CUI [1,2])
C0018671 (UMLS CUI [2])
diagnosis
Item
Freitextdiagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
C0018671 (UMLS CUI [2])
diagnosis date
Item
Erstdiagnose-Zeitpunkt (Monat / Jahr)
date
C3172269 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0018671 (UMLS CUI [2])
comorbidity and secondary diagnosis
Item
Komorbiditäten/Nebendiagnosen
text
C0009488 (UMLS CUI [1])
C0332138 (UMLS CUI [2])
ECOG
Item
Index zur Lebensqualität ('ECOG Perfomance Status')
integer
C1520224 (UMLS CUI [1])
pathology and tumor staging
Item
vorhandene Pathologie/Tumorgrading
text
C0030664 (UMLS CUI [1,1])
C0006826 (UMLS CUI [1,2])
C0027646 (UMLS CUI [2])
C0018671 (UMLS CUI [3])
progression
Item
Verlauf
text
C0242656 (UMLS CUI [1,1])
C2985541 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic imaging date
Item
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Datum
date
C0011923 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic imaging type
Item
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Rö-Art
text
C0011923 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic imaging description
Item
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Bezeichnung
text
C0011923 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic imaging external
Item
Bildgebung, die präsentiert werden soll: Hinweis Externbefund
text
C0011923 (UMLS CUI [1,1])
C3844314 (UMLS CUI [1,2])
diagnostic imaging RIS
Item
Bildgebung, die präsentiert werden soll: RIS
text
C0034601 (UMLS CUI [1,1])
C0011923 (UMLS CUI [1,2])
Item
Patient angebunden an folgende Fachrichtung:
integer
patient treated by
Code List
Patient angebunden an folgende Fachrichtung:
CL Item
HNO (1)
CL Item
MKG (2)
accompanying illnesses
Item
Nebenerkrankungen
text
C0009488 (UMLS CUI [1])
head neck surgeries
Item
Hals-Kopf-Ops
text
C1512343 (UMLS CUI [1])
prior radiation
Item
früh. Bestrahlungen
text
C1522449 (UMLS CUI [1])
prior chemotherapy
Item
früh. Chemoth.
text
C1514457 (UMLS CUI [1])
histology
Item
Histologie
text
C0019638 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
Item
cTNM (klinisch) : T
integer
C0475455 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
cTNM (klinisch) : T
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
X (5)
CL Item
is (6)
Item
cTNM (klinisch) : N
integer
C0449393 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
cTNM (klinisch) : N
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
X (4)
Item
cTNM (klinisch) : M
integer
C0456533 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
cTNM
Code List
cTNM (klinisch) : M
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
X (2)
Item
cTNM Stadium
integer
C1300072 (UMLS CUI [1,1])
C1275866 (UMLS CUI [1,2])
C0018671 (UMLS CUI [2])
cTNM stage
Code List
cTNM Stadium
CL Item
I (1)
CL Item
II (2)
CL Item
III (3)
CL Item
IV (4)
Item
pTNM (pathologisch) : T
text
C1272834 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
pTNM (pathologisch) : T
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
X (5)
CL Item
is (6)
Item
pTNM (pathologisch) : N
integer
C1272833 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
pTNM (pathologisch) : N
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
2a (3)
CL Item
2b (4)
CL Item
2c (5)
CL Item
3 (6)
CL Item
X (7)
Item
pTNM (pathologisch) : M
integer
C1269798 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
pTNM
Code List
pTNM (pathologisch) : M
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
X (2)
Item
pTNM (pathologisch), Tumor Ausmaß
integer
C0475437 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
pTNM
Code List
pTNM (pathologisch), Tumor Ausmaß
CL Item
lymphangiomatosis/hämangiomatosis Carcinomatosa (1)
CL Item
Kapsel-Durchbruch (2)
Item
R: Resektionsstatus
integer
C0728940 (UMLS CUI [1,1])
C1274040 (UMLS CUI [1,2])
C0018671 (UMLS CUI [1,3])
pTNM stage
Code List
R: Resektionsstatus
CL Item
R1 (1)
CL Item
R2 (2)
CL Item
R2 (2)
CL Item
R0 (3)
CL Item
X (4)
TNM Stage
Item
TNM-Stadium
text
C0456885 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
Item
TNM-Stadium, operabel?
integer
C0205188 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
operability
Code List
TNM-Stadium, operabel?
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
prior recommendations
Item
Alte Empfehlungen
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
date of prior suggestions
Item
Alte Empfehlungen Datum
date
C0034866 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
question
Item
Fragestellung
text
C1522634 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
contact person
Item
Ansprechpartner
text
C0337611 (UMLS CUI [1,1])
C0018671 (UMLS CUI [1,2])
contact person pager number
Item
Ansprechpartner Funknummer
integer
C0337611 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
referring physician
Item
Einweiser
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
contact clinical trial
Item
Kontakt
text
C0337611 (UMLS CUI [1,1])
C0008976 (UMLS CUI [1,2])
C0018671 (UMLS CUI [2])
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