ID

20887

Descrição

Patient questionnaire to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by: Univ.-Prof. Dr. Dr.med. Gereon Heuft Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie Universitätsklinikum Münster Domagkstr.22 48149 Münster

Palavras-chave

  1. 24/03/2017 24/03/2017 -
  2. 17/09/2021 17/09/2021 -
Transferido a

24 de março de 2017

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Patient questionnaire Psychosomatic medicine UKM

Patient questionnaire

  1. StudyEvent: ODM
    1. Patient questionnaire
Patient demographics
Descrição

Patient demographics

Patient name
Descrição

Patient name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Address
Descrição

Address

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Telephone
Descrição

Telephone

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Relegion
Descrição

Religion

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035039
Gender
Descrição

Gender

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Date of birth
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Nationality
Descrição

Nationality

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Family status
Descrição

Family status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0682315
Partner
Descrição

Partner

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0682323
In case of partnership
Descrição

In case of partnership

Tipo de dados

integer

Symptoms
Descrição

Symptoms

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
Please state current symptoms
Descrição

Symptoms

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
GP
Descrição

GP

Alias
UMLS CUI-1
C0017319
Name of GP
Descrição

GP

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Address
Descrição

Address

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Telephone
Descrição

Telephone

Tipo de dados

integer

Outpatient departement
Descrição

Outpatient departement

Alias
UMLS CUI-1
C0557824
Who has advised you to come to the outpatient department?
Descrição

Outpatient department

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557824
UMLS CUI [1,2]
C0566251
Household
Descrição

Household

Indicate the Person(s) living with
Descrição

Household

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020052
Living arrangements
Descrição

Living arrangements

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0242487
Qualifications
Descrição

Qualifications

School degree
Descrição

Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung:

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1709790
Vocational qualification
Descrição

Vocational qualification

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013658
Current occupation
Descrição

occupation

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Who earned the hightest income in your household?
Descrição

Job

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021162
Employable
Descrição

Employable

Tipo de dados

boolean

Retirement
Descrição

Retirement

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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severe disability
Descrição

severe disability

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424990
Work Capacity Evaluation
Descrição

Work Capacity Evaluation

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043228
Family history
Descrição

Family history

Do you have any children?
Descrição

Children

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008059
Name of Children
Descrição

Name of Children

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008059
Siblings
Descrição

Siblings

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037047
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Descrição

Mother

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026591
Father
Descrição

Father

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015671

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  1. StudyEvent: ODM
    1. Patient questionnaire
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patient demographics
Patient name
Item
Patient name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Address
integer
C0421449 (UMLS CUI [1])
Telephone
Item
Telephone
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C1515258 (UMLS CUI [1])
Religion
Item
Relegion
text
C0035039 (UMLS CUI [1])
Item
Gender
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Gender
CL Item
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Item
Date of birth
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Code List
Nationality
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German (1)
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CL Item
Other nationality (2)
C0027473 (UMLS CUI-1)
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late repatriate (3)
Item
Family status
integer
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Code List
Family status
CL Item
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Partner
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C3842295 (UMLS CUI-1)
Item
In case of partnership
integer
Code List
In case of partnership
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CL Item
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Item Group
Symptoms
C1457887 (UMLS CUI-1)
Item
Please state current symptoms
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Please state current symptoms
CL Item
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C3175529 (UMLS CUI-1)
Item Group
GP
C0017319 (UMLS CUI-1)
GP
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Name of GP
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Item
Address
integer
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Telephone
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Item Group
Outpatient departement
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Item
Who has advised you to come to the outpatient department?
integer
C0557824 (UMLS CUI [1,1])
C0566251 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Who has advised you to come to the outpatient department?
CL Item
GP (1)
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CL Item
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C0205394 (UMLS CUI-1)
Item Group
Household
Item
Indicate the Person(s) living with
integer
C0020052 (UMLS CUI [1])
Code List
Indicate the Person(s) living with
Item
Living arrangements
integer
C0242487 (UMLS CUI [1])
Code List
Living arrangements
CL Item
Flat or house (1)
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C0019870 (UMLS CUI-1)
Item Group
Qualifications
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Code List
School degree
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Code List
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CL Item
Vocational qualification (1)
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Who earned the hightest income in your household?
integer
C0021162 (UMLS CUI [1])
Code List
Who earned the hightest income in your household?
CL Item
I live alone (1)
CL Item
worker (2)
C1306056 (UMLS CUI-1)
CL Item
craftsman (3)
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civil servant (5)
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Item
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Item
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integer
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Item
Work Capacity Evaluation
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Item Group
Family history
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Item
Do you have any children?
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Item
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integer
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Name of Children
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First name (1)
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CL Item
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CL Item
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Item
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C0028811 (UMLS CUI-1)
Item
Father
integer
C0015671 (UMLS CUI [1])
Code List
Father
CL Item
date of birth (1)
C0421451 (UMLS CUI-1)
CL Item
date of death (2)
C1148348 (UMLS CUI-1)
CL Item
job (3)
C0028811 (UMLS CUI-1)

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