ID

20560

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form Name: Aufnahmeprotokoll DIVI Sub

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  1. 03.03.17 03.03.17 -
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3. März 2017

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Patient Admission DIVI Subform University Hospital Cologne

Deutsch ( localization.languageCode.DE ) Englisch

Patient Admission DIVI Subform University Hospital Cologne

1 Formulare  
Vitalparameter bei Aufnahme
Beschreibung

Vitalparameter bei Aufnahme

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
UMLS CUI-2
C0030673
RR systolisch
Beschreibung

systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
RR diastolisch
Beschreibung

diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
HF
Beschreibung

heart rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
/min
SaO2
Beschreibung

SaO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0523807
%
SaO2 bei Beatmung
Beschreibung

SaO2 with artificial respiration

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0523807
%
AF
Beschreibung

respiratory rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
Alias
UMLS CUI [1]
C0231832
/min
BZ
Beschreibung

blood glucose level

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
mg/dl
BZ
Beschreibung

blood glucose level

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmol/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
mmol/l
Temp
Beschreibung

temperature

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
°C
Neurologische Ersteinschätzung
Beschreibung

Neurologische Ersteinschätzung

Alias
UMLS CUI-1
C0027853
UMLS CUI-2
C0030673
Neurologische Ersteinschätzung:
Beschreibung

neurological examination

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027853
UMLS CUI [1,2]
C0030673
Bewusstseinslage
Beschreibung

consciousness

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0234425
GCS:
Beschreibung

Glasgow Coma Score

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
GCS: Augen öffnen
Beschreibung

Glasgow Coma Score

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
GCS: Sprache
Beschreibung

Glasgow Coma Score

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
GCS: Motorik
Beschreibung

Glasgow Coma Score

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
GCS: Gesamtwert
Beschreibung

Glasgow Coma Score

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Extremitätenbewegung rechter Arm
Beschreibung

movement extremities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0230329
UMLS CUI [1,2]
C0026649
Extremitätenbewegung linker Arm
Beschreibung

movement extremities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0230330
UMLS CUI [1,2]
C0026649
Extremitätenbewegung rechtes Bein
Beschreibung

movement extremities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0230415
UMLS CUI [1,2]
C0026649
Extremitätenbewegung linkes Bein
Beschreibung

movement extremities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0230416
UMLS CUI [1,2]
C0026649
Pupillenweite rechts
Beschreibung

pupil diameter right

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0489618
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Pupillenweite links
Beschreibung

pupil diameter left

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0489618
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Lichtreaktion rechts
Beschreibung

pupil reaction to light right

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1287558
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Lichtreaktion links
Beschreibung

pupil reaction to light left

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1287558
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Rankin-Skala
Beschreibung

Rankin scale

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0451405
Kommentar
Beschreibung

Comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0947611
UMLS CUI [1,2]
C0027853
Traumatologische Ersteinschätzung
Beschreibung

Traumatologische Ersteinschätzung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
UMLS CUI-2
C3263723
UMLS CUI-3
C0030673
Traumatologische Ersteinschätzung
Beschreibung

physical examination trauma

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C3263723
UMLS CUI [1,3]
C0030673
Blutung
Beschreibung

hemorrhage

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019080
Verletzungen
Beschreibung

injuries

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3263723
Schädel-Hirn Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018674
Gesicht Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015459
HWS Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0728985
UMLS CUI [1,2]
C3263723
Thorax Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039980
Abdomen Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848377
Verletzung BWS/LWS
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037937
Becken Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030797
UMLS CUI [1,2]
C3263723
Obere Extremität Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1140618
UMLS CUI [1,2]
C3263723
Untere Extremität Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0023216
UMLS CUI [1,2]
C3263723
Weichteile Verletzung
Beschreibung

falls vorhanden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037578
Kommentar
Beschreibung

Comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0947611
UMLS CUI [1,2]
C3263723
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Ähnliche Modelle

Patient Admission DIVI Subform University Hospital Cologne

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Vitalparameter bei Aufnahme
C0518766 (UMLS CUI-1)
C0030673 (UMLS CUI-2)
systolic blood pressure
Item
RR systolisch
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
diastolic blood pressure
Item
RR diastolisch
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
heart rate
Item
HF
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
SaO2
Item
SaO2
integer
C0523807 (UMLS CUI [1])
SaO2 with artificial respiration
Item
SaO2 bei Beatmung
integer
C0523807 (UMLS CUI [1])
respiratory rate
Item
AF
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
blood glucose level
Item
BZ
integer
C0392201 (UMLS CUI [1])
blood glucose level
Item
BZ
integer
C0392201 (UMLS CUI [1])
temperature
Item
Temp
integer
C0005903 (UMLS CUI [1])
Item Group
Neurologische Ersteinschätzung
C0027853 (UMLS CUI-1)
C0030673 (UMLS CUI-2)
Item
Neurologische Ersteinschätzung:
integer
C0027853 (UMLS CUI [1,1])
C0030673 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Neurologische Ersteinschätzung:
CL Item
erhoben (1)
CL Item
unauffällig (2)
CL Item
unauffällig (2)
CL Item
nicht erhoben (3)
Item
Bewusstseinslage
integer
C0234425 (UMLS CUI [1])
consciousness
Code List
Bewusstseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
narkotisiert/sediert (3)
CL Item
bewusstlos (4)
Item
GCS:
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Score
Code List
GCS:
CL Item
erhoben (1)
CL Item
unauffällig (2)
CL Item
nicht beurteilbar (3)
Item
GCS: Augen öffnen
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Score
Code List
GCS: Augen öffnen
CL Item
keine (1)
CL Item
auf Schmerzreiz (2)
CL Item
auf Ansprache (3)
CL Item
spontan (4)
Item
GCS: Sprache
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Score
Code List
GCS: Sprache
CL Item
keine (1)
CL Item
unartikuliert (2)
CL Item
inadäquat (3)
CL Item
desorientiert (4)
CL Item
orientiert (5)
Item
GCS: Motorik
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Score
Code List
GCS: Motorik
CL Item
keine (1)
CL Item
Streckreaktion (2)
CL Item
Beugereaktion (3)
CL Item
ungezielte Schmerzabwehr (4)
CL Item
gezielte Schmerzabwehr (5)
CL Item
Spontanbewegung normal (6)
Glasgow Coma Score
Item
GCS: Gesamtwert
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Item
Extremitätenbewegung rechter Arm
integer
C0230329 (UMLS CUI [1,1])
C0026649 (UMLS CUI [1,2])
movement extremities
Code List
Extremitätenbewegung rechter Arm
CL Item
normal (1)
CL Item
leicht vermindert (2)
CL Item
stark vermindert (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Extremitätenbewegung linker Arm
integer
C0230330 (UMLS CUI [1,1])
C0026649 (UMLS CUI [1,2])
movement extremities
Code List
Extremitätenbewegung linker Arm
CL Item
normal (1)
CL Item
leicht vermindert (2)
CL Item
stark vermindert (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Extremitätenbewegung rechtes Bein
integer
C0230415 (UMLS CUI [1,1])
C0026649 (UMLS CUI [1,2])
movement extremities
Code List
Extremitätenbewegung rechtes Bein
CL Item
normal (1)
CL Item
leicht vermindert (2)
CL Item
stark vermindert (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Extremitätenbewegung linkes Bein
integer
C0230416 (UMLS CUI [1,1])
C0026649 (UMLS CUI [1,2])
movement extremities
Code List
Extremitätenbewegung linkes Bein
CL Item
normal (1)
CL Item
leicht vermindert (2)
CL Item
stark vermindert (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Pupillenweite rechts
integer
C0489618 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
pupil diameter
Code List
Pupillenweite rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
nicht beurteilbar (5)
Item
Pupillenweite links
integer
C0489618 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
pupil diameter
Code List
Pupillenweite links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
nicht beurteilbar (5)
Item
Lichtreaktion rechts
integer
C1287558 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
pupil reaction to light
Code List
Lichtreaktion rechts
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Lichtreaktion links
integer
C1287558 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Lichtreaktion links
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Rankin scale
Item
Rankin-Skala
integer
C0451405 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1,1])
C0027853 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Traumatologische Ersteinschätzung
C0031809 (UMLS CUI-1)
C3263723 (UMLS CUI-2)
C0030673 (UMLS CUI-3)
Item
Traumatologische Ersteinschätzung
integer
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
C0030673 (UMLS CUI [1,3])
physical examination trauma
Code List
Traumatologische Ersteinschätzung
CL Item
erhoben (1)
CL Item
unauffällig (2)
CL Item
nicht erhoben (3)
Item
Blutung
integer
C0019080 (UMLS CUI [1])
hemorrhage
Code List
Blutung
CL Item
lebensbedrohend (1)
CL Item
unstillbar groß (2)
CL Item
unstillbar klein (3)
CL Item
keine/stillbar (4)
Item
Verletzungen
integer
C3263723 (UMLS CUI [1])
injuries
Code List
Verletzungen
CL Item
keine (1)
CL Item
vorhanden (2)
Item
Schädel-Hirn Verletzung
integer
C0018674 (UMLS CUI [1])
Craniocerebral Trauma
Code List
Schädel-Hirn Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Gesicht Verletzung
integer
C0015459 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Gesicht Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
HWS Verletzung
integer
C0728985 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
HWS Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Thorax Verletzung
integer
C0039980 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Thorax Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Abdomen Verletzung
integer
C0848377 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Abdomen Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Verletzung BWS/LWS
integer
C0037937 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Verletzung BWS/LWS
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Becken Verletzung
integer
C0030797 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Becken Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Obere Extremität Verletzung
integer
C1140618 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Obere Extremität Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Untere Extremität Verletzung
integer
C0023216 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Untere Extremität Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Item
Weichteile Verletzung
integer
C0037578 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Weichteile Verletzung
CL Item
offen (1)
CL Item
geschlossen (2)
CL Item
leicht (3)
CL Item
mittel (4)
CL Item
schwer (5)
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
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