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20149

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Inpatient documentation form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt

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  1. 06-01-17 06-01-17 -
  2. 08-02-17 08-02-17 -
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8 februari 2017

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Inpatient documentation Psychiatry UKM

Duits Engels

Inpatient documentation

1 Formulieren  
Patientendaten
Beschrijving

Patientendaten

Name
Beschrijving

Patient name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburstdatum
Beschrijving

Patient date of birth

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Aufnahmedatum
Beschrijving

Admission date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Geschlecht
Beschrijving

Gender

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Partnerschaftlichkeit
Beschrijving

Relationship

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015608
Arbeitslosigkeit
Beschrijving

Unemployed

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041674
Familienstand (aktuell)
Beschrijving

Marital status

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024819
Jetzige (letzte) Berufstätigkeit
Beschrijving

Current occupation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Höchster Schulabschluß
Beschrijving

Educational status

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013658
Nationalität
Beschrijving

Nationality

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Aufnahme
Beschrijving

Aufnahme

Stationär
Beschrijving

Inpatient

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021562
Teilstationär
Beschrijving

Day patient

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030705
Entlassungsdatum
Beschrijving

Date of discharge

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2361123
Verweildauer in Tagen
Beschrijving

Hospital stay duration

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4019086
Entlassung gegen ärztlichen Rat
Beschrijving

Patient self-discharge against medical advice

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1304701
Einweisende Stelle
Beschrijving

Hospitalization

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019993
Klassifikation ICD 10 5stellig mit Ergänz.
Beschrijving

Diagnosis International Classification of Diseases

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0870733
UMLS CUI [1,2]
C0011900
Rechtsgrundlage
Beschrijving

Legal basis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0557319
Einweisende Stelle Weiterbehandlung empfohlen zum / durch
Beschrijving

Further treatment

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1517331
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Inpatient documentation

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient date of birth
Item
Geburstdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Item
Partnerschaftlichkeit
integer
C0015608 (UMLS CUI [1])
Relationship
Code List
Partnerschaftlichkeit
CL Item
in fester Partnerschaft (auch Ehe) lebend (1)
C0555047 (UMLS CUI-1)
CL Item
nicht in fester Partnerschaft lebend (2)
C0439849 (UMLS CUI-1)
Unemployed
Item
Arbeitslosigkeit
boolean
C0041674 (UMLS CUI [1])
Item
Familienstand (aktuell)
integer
C0024819 (UMLS CUI [1])
Marital status
Code List
Familienstand (aktuell)
CL Item
ledig (2)
C0037179 (UMLS CUI-1)
CL Item
verheiratet (4)
C0206275 (UMLS CUI-1)
CL Item
verwitwet (1)
C0555047 (UMLS CUI-1)
CL Item
geschieden (3)
C0086170 (UMLS CUI-1)
Item
Jetzige (letzte) Berufstätigkeit
integer
C0421456 (UMLS CUI [1])
Current occupation
Code List
Jetzige (letzte) Berufstätigkeit
CL Item
Arbeiter (1)
C1306056 (UMLS CUI-1)
CL Item
Angest. / Beamter (2)
C0599987 (UMLS CUI-1)
CL Item
Beamter (3)
C0401892 (UMLS CUI-1)
CL Item
Selbstständige(r) (4)
C0425092 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schüler (5)
C0038492 (UMLS CUI-1)
CL Item
ohne Beruf (6)
C0041674 (UMLS CUI-1)
CL Item
Rentner (7)
C0035345 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hausfrau (8)
C2939438 (UMLS CUI-1)
Item
Höchster Schulabschluß
integer
C0013658 (UMLS CUI [1])
Educational status
Code List
Höchster Schulabschluß
CL Item
ohne Abschluß (1)
CL Item
sonst. Abschluß (2)
CL Item
Grundschue (3)
C0033145 (UMLS CUI-1)
CL Item
FHS (4)
C0036530 (UMLS CUI-1)
CL Item
Meister (5)
C0599395 (UMLS CUI-1)
CL Item
Universität (6)
C0557292 (UMLS CUI-1)
CL Item
Post graduate  (7)
C1552037 (UMLS CUI-1)
CL Item
unbekannt (8)
C0439673 (UMLS CUI-1)
Item
Nationalität
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
Nationality
Code List
Nationalität
CL Item
deutsch (1)
C0017477 (UMLS CUI-1)
CL Item
europäisch (2)
C0239307 (UMLS CUI-1)
CL Item
nichteuropäisch (3)
C1955874 (UMLS CUI-1)
Item Group
Aufnahme
Inpatient
Item
Stationär
boolean
C0021562 (UMLS CUI [1])
Day patient
Item
Teilstationär
boolean
C0030705 (UMLS CUI [1])
Date of discharge
Item
Entlassungsdatum
date
C2361123 (UMLS CUI [1])
Hospital stay duration
Item
Verweildauer in Tagen
integer
C4019086 (UMLS CUI [1])
Patient self-discharge against medical advice
Item
Entlassung gegen ärztlichen Rat
boolean
C1304701 (UMLS CUI [1])
Item
Einweisende Stelle
integer
C0019993 (UMLS CUI [1])
Hospitalization
Code List
Einweisende Stelle
CL Item
Hausarzt (1)
C0017319 (UMLS CUI-1)
CL Item
Psychiater (2)
C0033872 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tagesklinik (3)
C0029916 (UMLS CUI-1)
C0025102 (UMLS CUI-2)
CL Item
Krankenhaus (4)
C0442592 (UMLS CUI-1)
CL Item
psych. Krankenhaus (5)
C0587494 (UMLS CUI-1)
Diagnosis International Classification of Diseases
Item
Klassifikation ICD 10 5stellig mit Ergänz.
integer
C0870733 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
Item
Rechtsgrundlage
integer
C0557319 (UMLS CUI [1])
Legal basis
Code List
Rechtsgrundlage
CL Item
Freiwillig (1)
C0439656 (UMLS CUI-1)
CL Item
Betreuungsgesetz  (2)
C0025353 (UMLS CUI-1)
C0220866 (UMLS CUI-2)
CL Item
PsychKG  (3)
C0870627 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gutachten (4)
C0199318 (UMLS CUI-1)
Item
Einweisende Stelle Weiterbehandlung empfohlen zum / durch
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1517331 (UMLS CUI [1,2])
Further treatment
Code List
Einweisende Stelle Weiterbehandlung empfohlen zum / durch
CL Item
Hausarzt (1)
C0017319 (UMLS CUI-1)
CL Item
Psychiater (2)
C0033872 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tagesklinik (3)
C0029916 (UMLS CUI-1)
C0025102 (UMLS CUI-2)
CL Item
Krankenhaus (4)
C0442592 (UMLS CUI-1)
CL Item
psych. Krankenhaus (5)
C0587494 (UMLS CUI-1)
CL Item
Psychotherapeut (6)
C0557555 (UMLS CUI-1)
CL Item
keine Weiterbeh. (7)
C0746919 (UMLS CUI-1)
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