ID

20143

Description

Admission report converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt

Keywords

Versions (3)
  1. 1/8/17 1/8/17 -
  2. 1/10/17 1/10/17 -
  3. 2/8/17 2/8/17 -
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February 8, 2017

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Psychiatry UKM Admission report

German English

Admission report

1 forms  
  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission report
Ruhen + schlafen
Description

Ruhen + schlafen

Mittagsruhe
Description

Siesta

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Schlafstörungen
Description

Sleep disturbances

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037317
Schlafmedikation
Description

Sleep medication

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2054158
Besonderheiten/Maßnahmen
Description

Therapeutic Intervention

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0808232
Bewegung/Mobilisation
Description

Bewegung/Mobilisation

Alias
UMLS CUI-1
C0185112
Ausgang
Description

Permission to go out

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0521104
Therapeutische-WE Erprobung
Description

Endurance test

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0871179
Motorik
Description

Motor function

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0234130
Körperpflege
Description

Körperpflege

Alias
UMLS CUI-1
C0564673
Sauberkeit
Description

Degree of personal cleanliness

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424465
äußeres Erscheinungsbild
Description

Personal appearance

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0233426
Hautzustand
Description

Skin

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0437750
Pflegemittelallergie
Description

Hypersensitivity care products

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020517
UMLS CUI [1,2]
C3897599
selbst An-/Ausziehen
Description

Get Dressed With Help

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3639741
selbst An-/Ausziehen
Description

Patient's ability to dress self

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0513617
Kleidung
Description

Clothing

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009072
Essen/Trinken
Description

Essen/Trinken

Ernährungszustand
Description

Nutritional status

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392209
Größe
Description

Height

Data type

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
Gewicht
Description

Weight

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Kost
Description

Diet

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0012155
Nahrungsaufnahme
Description

Food intake

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0086311
Esstörung
Description

Eating disorder

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013473
Diät
Description

Diet

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012155
Sondierung
Description

Feeding tube

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041281
Ausscheidung
Description

Ausscheidung

selbständiger Toilettengang
Description

Ability to use toilet

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0562816
regelmäßige Darmentleerung
Description

Defecation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Einkoten
Description

Encopresis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2945606
Menstruation
Description

Menstruation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
Einnässen
Description

Enuresis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0014394
Atmung/Kreißlauf
Description

Atmung/Kreißlauf

Alias
UMLS CUI-1
C0035203
normale Atmung
Description

Respiration

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035203
Raucher/in
Description

Smoker

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543414
Anzahl Zigaretten am Tag
Description

Cigarettes per day

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3694146
Alkohol:
Description

Alcohol

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Drogen
Description

Substance abuse

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Beschäftigung
Description

Beschäftigung

Alias
UMLS CUI-1
C0028811
Pat. muss zur Tagesstruktur angehalten werden
Description

Daily structure

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4274625
KJP
Description

Child and adolescent psychiatry department

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0587495
Schule
Description

School

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036375
Gruppenangebote
Description

Group therapy

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033971
Kommunikation
Description

Kommunikation

Alias
UMLS CUI-1
C0009452
Sprache
Description

Language

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1145677
Lesen
Description

Ability to read

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0586740
Schreiben
Description

Ability to write

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0584992
Gestik
Description

Gestures

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017510
Auffassungsvermögen
Description

Learning ability

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0233832
Rückzugstendenz
Description

Introversion

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021924
Denken
Description

Mental Processes

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025361
Wahrnehmung:
Description

Perception

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030971
Kontakt
Description

Contact

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3812666
Kritikfähigkeit
Description

Ability to take criticism

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0870379
Toleranzfähigkeit
Description

Physiologic tolerance

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0231197
Distanzfähigkeit
Description

Social Distance

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037412
Sinnfrage/Religion/Glaube
Description

Sinnfrage/Religion/Glaube

ist krankheitseinsichtig
Description

Insight into illness

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3176579
Stimmungslage
Description

Mood

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026516
Glaube
Description

Beliefs

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004951
Ängste
Description

Anxiety

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003467
Tagesschwankungen
Description

Mood swings

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085633
Sexualität
Description

Sexualität

Verhütungsmittel
Description

Contraception

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0700589
Schamgefühl
Description

Shame

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0036938
UMLS CUI [1,2]
C0237676
Umgang mit dem eigenen Körper
Description

Treatment of own body

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1522326
Sicherheit
Description

Sicherheit

Alias
UMLS CUI-1
C0036547
Orientierung
Description

Orientation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
Dekubitusgefährdung
Description

Pressure ulcer

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0558030
Schmerzen
Description

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Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Sturzrisikofaktoren
Description

At risk for falls

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1268740
Sturzrisikofaktoren + Maßnahmen zur Vermeidung
Description

Sturzrisikofaktoren + Maßnahmen zur Vermeidung

Sturzrisikofaktoren
Description

Risk of falling

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1268740
Orientierung
Description

Orientation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
Ausscheidung
Description

Excretion

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0504085
Stürze in der Vorgeschichte
Description

History of falls

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085639
Mobilität
Description

Mobility

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Sehbeeinträchtigung
Description

Visual impairment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3665347
Medikamente
Description

Medication

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
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Admission report

1 forms
  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission report
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Ruhen + schlafen
Item
Mittagsruhe
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Siesta
Code List
Mittagsruhe
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
CL Item
nein (2)
C1298908 (UMLS CUI-1)
CL Item
Uhrzeit (3)
C0040223 (UMLS CUI-1)
Sleep disturbances
Item
Schlafstörungen
boolean
C0037317 (UMLS CUI [1])
Sleep medication
Item
Schlafmedikation
boolean
C2054158 (UMLS CUI [1])
Therapeutic Intervention
Item
Besonderheiten/Maßnahmen
integer
C0808232 (UMLS CUI [1])
Item Group
Bewegung/Mobilisation
C0185112 (UMLS CUI-1)
Item
Ausgang
integer
C0521104 (UMLS CUI [1])
Permission to go out
Code List
Ausgang
CL Item
kein Ausgang (1)
C3242263 (UMLS CUI-1)
CL Item
alleine (2)
C0679994 (UMLS CUI-1)
CL Item
Ausgang mit Betr (3)
C2079578 (UMLS CUI-1)
Item
Therapeutische-WE Erprobung
integer
C0871179 (UMLS CUI [1])
Endurance test
Code List
Therapeutische-WE Erprobung
CL Item
Ankunftszeit (1)
C3263562 (UMLS CUI-1)
CL Item
Abfahrtzeit (2)
C4067737 (UMLS CUI-1)
CL Item
Pat. wird abgeholt (3)
Item
Motorik
integer
C0234130 (UMLS CUI [1])
Motor function
Code List
Motorik
CL Item
Schwimmer (1)
C0450068 (UMLS CUI-1)
CL Item
Nichtschwimmer (2)
C0450068 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sport (3)
C0038039 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hobbys (4)
C0019826 (UMLS CUI-1)
Item Group
Körperpflege
C0564673 (UMLS CUI-1)
Item
Sauberkeit
integer
C0424465 (UMLS CUI [1])
Degree of personal cleanliness
Code List
Sauberkeit
CL Item
benötigt Hilfe (1)
C2732873 (UMLS CUI-1)
CL Item
benötigt Aufforderung (2)
C1272683 (UMLS CUI-1)
Personal appearance
Item
äußeres Erscheinungsbild
integer
C0233426 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Hautzustand
integer
C0437750 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivity care products
Item
Pflegemittelallergie
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1,1])
C3897599 (UMLS CUI [1,2])
Get Dressed With Help
Item
selbst An-/Ausziehen
boolean
C3639741 (UMLS CUI [1])
Item
selbst An-/Ausziehen
integer
C0513617 (UMLS CUI [1])
Patient's ability to dress self
Code List
selbst An-/Ausziehen
CL Item
benötigt Hilfe (1)
C2732873 (UMLS CUI-1)
CL Item
benötigt Aufforderung (2)
C1272683 (UMLS CUI-1)
Clothing
Item
Kleidung
integer
C0009072 (UMLS CUI [1])
Item Group
Essen/Trinken
Nutritional status
Item
Ernährungszustand
integer
C0392209 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Diet
Item
Kost
text
C0012155 (UMLS CUI [1])
Food intake
Item
Nahrungsaufnahme
integer
C0086311 (UMLS CUI [1])
Eating disorder
Item
Esstörung
boolean
C0013473 (UMLS CUI [1])
Diet
Item
Diät
boolean
C0012155 (UMLS CUI [1])
Feeding tube
Item
Sondierung
boolean
C0041281 (UMLS CUI [1])
Item Group
Ausscheidung
Ability to use toilet
Item
selbständiger Toilettengang
boolean
C0562816 (UMLS CUI [1])
Defecation
Item
regelmäßige Darmentleerung
boolean
C0011135 (UMLS CUI [1])
Encopresis
Item
Einkoten
integer
C2945606 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
Menstruation
integer
C0025344 (UMLS CUI [1])
Enuresis
Item
Einnässen
integer
C0014394 (UMLS CUI [1])
Item Group
Atmung/Kreißlauf
C0035203 (UMLS CUI-1)
Respiration
Item
normale Atmung
boolean
C0035203 (UMLS CUI [1])
Smoker
Item
Raucher/in
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Cigarettes per day
Item
Anzahl Zigaretten am Tag
integer
C3694146 (UMLS CUI [1])
Alcohol
Item
Alkohol:
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Substance abuse
Item
Drogen
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1])
Item Group
Beschäftigung
C0028811 (UMLS CUI-1)
Daily structure
Item
Pat. muss zur Tagesstruktur angehalten werden
integer
C4274625 (UMLS CUI [1])
Child and adolescent psychiatry department
Item
KJP
date
C0587495 (UMLS CUI [1])
School
Item
Schule
boolean
C0036375 (UMLS CUI [1])
Group therapy
Item
Gruppenangebote
integer
C0033971 (UMLS CUI [1])
Item Group
Kommunikation
C0009452 (UMLS CUI-1)
Language
Item
Sprache
integer
C1145677 (UMLS CUI [1])
Ability to read
Item
Lesen
boolean
C0586740 (UMLS CUI [1])
Ability to write
Item
Schreiben
boolean
C0584992 (UMLS CUI [1])
Gestures
Item
Gestik
integer
C0017510 (UMLS CUI [1])
Learning ability
Item
Auffassungsvermögen
integer
C0233832 (UMLS CUI [1])
Introversion
Item
Rückzugstendenz
integer
C0021924 (UMLS CUI [1])
Mental Processes
Item
Denken
integer
C0025361 (UMLS CUI [1])
Perception
Item
Wahrnehmung:
integer
C0030971 (UMLS CUI [1])
Contact
Item
Kontakt
integer
C3812666 (UMLS CUI [1])
Ability to take criticism
Item
Kritikfähigkeit
integer
C0870379 (UMLS CUI [1])
Physiologic tolerance
Item
Toleranzfähigkeit
integer
C0231197 (UMLS CUI [1])
Social Distance
Item
Distanzfähigkeit
integer
C0037412 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sinnfrage/Religion/Glaube
Insight into illness
Item
ist krankheitseinsichtig
boolean
C3176579 (UMLS CUI [1])
Mood
Item
Stimmungslage
integer
C0026516 (UMLS CUI [1])
Beliefs
Item
Glaube
integer
C0004951 (UMLS CUI [1])
Anxiety
Item
Ängste
integer
C0003467 (UMLS CUI [1])
Mood swings
Item
Tagesschwankungen
integer
C0085633 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sexualität
Contraception
Item
Verhütungsmittel
integer
C0700589 (UMLS CUI [1])
Shame
Item
Schamgefühl
integer
C0036938 (UMLS CUI [1,1])
C0237676 (UMLS CUI [1,2])
Treatment of own body
Item
Umgang mit dem eigenen Körper
integer
C1522326 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sicherheit
C0036547 (UMLS CUI-1)
Item
Orientierung
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
Orientation
Code List
Orientierung
CL Item
vollständig (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
nein (3)
Pressure ulcer
Item
Dekubitusgefährdung
boolean
C0558030 (UMLS CUI [1])
Pain
Item
Schmerzen
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
At risk for falls
Item
Sturzrisikofaktoren
boolean
C1268740 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sturzrisikofaktoren + Maßnahmen zur Vermeidung
Risk of falling
Item
Sturzrisikofaktoren
boolean
C1268740 (UMLS CUI [1])
Item
Orientierung
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
Orientation
Code List
Orientierung
CL Item
Orientierungshilfe (1)
CL Item
Klingel (2)
C1706917 (UMLS CUI-1)
Item
Ausscheidung
integer
C0504085 (UMLS CUI [1])
Excretion
Code List
Ausscheidung
CL Item
Stuhl (1)
C0015733 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hilfsmittel (2)
C3177146 (UMLS CUI-1)
CL Item
Klingel (3)
C1706917 (UMLS CUI-1)
CL Item
Toilettenstuhl (4)
C1718402 (UMLS CUI-1)
Item
Stürze in der Vorgeschichte
integer
C0085639 (UMLS CUI [1])
History of falls
Code List
Stürze in der Vorgeschichte
CL Item
Patient ist über sein Sturzrisiko informiert (1)
C1268740 (UMLS CUI-1)
CL Item
Infoblatt an Patient ausgehändigt (2)
C3697770 (UMLS CUI-1)
Item
Mobilität
integer
C0449580 (UMLS CUI [1])
Mobility
Code List
Mobilität
CL Item
Begleitung (1)
C0587717 (UMLS CUI-1)
CL Item
bettlägerig (2)
C0425251 (UMLS CUI-1)
C0449580 (UMLS CUI-2)
CL Item
Rollstuhl (3)
C0043143 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hilfestellung anbieten (4)
C1521721 (UMLS CUI-1)
CL Item
angemessene Hilfsmittel (5)
C0025080 (UMLS CUI-1)
Item
Sehbeeinträchtigung
integer
C3665347 (UMLS CUI [1])
Visual impairment
Code List
Sehbeeinträchtigung
CL Item
Brille (1)
C0015421 (UMLS CUI-1)
CL Item
Weg zur Toilette (2)
C0512933 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lichtquellen (3)
C0023693 (UMLS CUI-1)
Item
Medikamente
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Medication
Code List
Medikamente
CL Item
Psychopharmaka (1)
C0033978 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sedativa/Hypnotika (2)
C0020592 (UMLS CUI-1)
CL Item
Antiarrhythmika (3)
C0003195 (UMLS CUI-1)
CL Item
Diuretika (4)
C0012798 (UMLS CUI-1)
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