ID

19356

Beskrivning

Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

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www.kbv.de

Nyckelord

Versioner (2)
  1. 2016-12-21 2016-12-21 -
  2. 2017-09-06 2017-09-06 -
Rättsinnehavare

Kassenärztliche Bundesvereinigung

Uppladdad den

21 december 2016

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KBV Prescription of laboratory services "order services" Template 10

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KBV Prescription of laboratory services "order services" Template 10

1 Formulär  
Briefkopf
Beskrivning

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Beskrivning

Health Insurance name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Beskrivning

Patient surname

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Beskrivning

Patient Name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Beskrivning

Patient address

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Beskrivning

Patient Birth Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Beskrivning

Insurance ID

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Beskrivning

Insurance number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Beskrivning

Status

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Beskrivning

Facility number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Beskrivning

Physician ID number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Betriebsstättennummer des Erstveranlassers
Beskrivning

Eintrag nur bei Weiterüberweisung

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1549700
UMLS CUI [1,2]
C0031831
Arzt- Nr. des Erstveranlassers
Beskrivning

Eintrag nur bei Weiterüberweisung

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830640
Kurativ
Beskrivning

Curative

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1276305
Präventiv
Beskrivning

Preventive

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199176
Bei Belegärztlicher Behandlung
Beskrivning

Treatment by affiliate physician

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0039798
UMLS CUI [1,2]
C1510825
UMLS CUI [1,3]
C0031831
Unfall und Unfallfolgen
Beskrivning

Accident and sequelae

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000924
UMLS CUI [1,2]
C0243088
Auftragsnummer des Labors
Beskrivning

evtl Barcode-Etikett

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1571737
Kennziffer
Beskrivning

Code number

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0600091
Quartal
Beskrivning

Quarter

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2825406
Geschlecht
Beskrivning

Gender

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Kontrolluntersuchung bekannte Infektion
Beskrivning

Follow up- known infection

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0589120
UMLS CUI [1,2]
C3714514
UMLS CUI [1,3]
C0332132
Behandlung gemäß §116b SGB V
Beskrivning

Treatment according to § 116b SGB V

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0039798
UMLS CUI [1,2]
C0871028
Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs.3a SGB V
Beskrivning

Limited benefit status

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557186
UMLS CUI [1,2]
C0439801
Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch
Beskrivning

Contraceptive methods

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0700589
Abnahmedatum
Beskrivning

Date of blood collection

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302413
Abnahmezeit
Beskrivning

Time of blood collection

Datatyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0944745
Befundübermittlung eilt
Beskrivning

Urgent procedure

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3272275
Telefon Nummer für eilige Befundübermittlung
Beskrivning

Phone number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Faxnummer für eilige Befundübermittlung
Beskrivning

Fax number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549619
Medizinische Informationen
Beskrivning

Medizinische Informationen

Diagnose/Verdachtsdiagnose
Beskrivning

Diagnosis or suspected diagnosis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011900
UMLS CUI [1,2]
C0332147
Befunde/ Medikation
Beskrivning

Findings and Medication

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0311392
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Auftrag
Beskrivning

Requested procedure

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Vertragsarztstempel und Unterschrift
Beskrivning

Physician Stamp and signature

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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KBV Prescription of laboratory services "order services" Template 10

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Facility number of primary referring physician
Item
Betriebsstättennummer des Erstveranlassers
integer
C1549700 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Primary referring physician ID
Item
Arzt- Nr. des Erstveranlassers
integer
C1830640 (UMLS CUI [1])
Curative
Item
Kurativ
boolean
C1276305 (UMLS CUI [1])
Preventive
Item
Präventiv
boolean
C0199176 (UMLS CUI [1])
Treatment by affiliate physician
Item
Bei Belegärztlicher Behandlung
boolean
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C1510825 (UMLS CUI [1,2])
C0031831 (UMLS CUI [1,3])
Accident and sequelae
Item
Unfall und Unfallfolgen
boolean
C0000924 (UMLS CUI [1,1])
C0243088 (UMLS CUI [1,2])
Service ID of laboratory
Item
Auftragsnummer des Labors
text
C1571737 (UMLS CUI [1])
Code number
Item
Kennziffer
text
C0600091 (UMLS CUI [1])
Quarter
Item
Quartal
integer
C2825406 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Follow up- known infection
Item
Kontrolluntersuchung bekannte Infektion
boolean
C0589120 (UMLS CUI [1,1])
C3714514 (UMLS CUI [1,2])
C0332132 (UMLS CUI [1,3])
Treatment according to § 116b SGB V
Item
Behandlung gemäß §116b SGB V
boolean
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0871028 (UMLS CUI [1,2])
Limited benefit status
Item
Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs.3a SGB V
boolean
C0557186 (UMLS CUI [1,1])
C0439801 (UMLS CUI [1,2])
Contraceptive methods
Item
Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch
boolean
C0700589 (UMLS CUI [1])
Date of blood collection
Item
Abnahmedatum
date
C1302413 (UMLS CUI [1])
Time of blood collection
Item
Abnahmezeit
time
C0944745 (UMLS CUI [1])
Urgent procedure
Item
Befundübermittlung eilt
boolean
C3272275 (UMLS CUI [1])
Phone number
Item
Telefon Nummer für eilige Befundübermittlung
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Faxnummer für eilige Befundübermittlung
integer
C1549619 (UMLS CUI [1])
Item Group
Medizinische Informationen
Diagnosis or suspected diagnosis
Item
Diagnose/Verdachtsdiagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C0332147 (UMLS CUI [1,2])
Findings and Medication
Item
Befunde/ Medikation
text
C0311392 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
Requested procedure
Item
Auftrag
text
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
Physician Stamp and signature
Item
Vertragsarztstempel und Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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