ID

18198

Description

Positronen-Emissionstomographie-gesteuerte Therapie aggressiver Non-Hodgkin-Lymphome (PETAL-Studie) Universitätsklinikum Essen (UK Essen) EudraCT-Nummer: 2006-001641-33 NCT00554164

Keywords

Versions (2)
  1. 10/24/16 10/24/16 -
  2. 10/24/16 10/24/16 -
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October 24, 2016

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Patient questionnaire PETAL Study NCT00554164

German English

Patient questionnaire

1 forms  
  1. StudyEvent: ODM
    1. Patient questionnaire
Patientenfragebogen
Description

Patientenfragebogen

Therapiephase
Description

Therapiephase

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205390
Ausfülldatum QLQ
Description

Ausfülldatum QLQ

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1549507
Körperliche Anstrengung
Description

Körperliche Anstrengung

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031807
Längerer Spaziergang
Description

Längerer Spaziergang

Data type

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Kurze Strecke gehen
Description

Kurze Strecke gehen

Data type

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Description

Tagsüber im Bett / im Sessel

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Hilfe beim Essen/Anziehen/Waschen
Description

Hilfe beim Essen/Anziehen/Waschen

Data type

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Alias
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Description

Bei Arbeit eingeschränkt

Data type

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Description

In Freizeit eingeschränkt

Data type

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Description

Kurzatming

Data type

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Description

Schmerzen

Data type

integer

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UMLS CUI [1]
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Description

Ausruhen müssen

Data type

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Alias
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Description

Schlafstörungen

Data type

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Alias
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Description

Schwächegefühl

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Description

Appetitmangel

Data type

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Übelkeit
Description

Übelkeit

Data type

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UMLS CUI [1]
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Description

Erbrechen

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Verstopfung
Description

Verstopfung

Data type

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Description

Durchfall

Data type

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Description

Müdigkeit

Data type

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Description

Beeinträchtigung durch Schmerzen

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Konzentrationsschwierigkeiten
Description

Konzentrationsschwierigkeiten

Data type

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Description

Anspannung

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Description

Sorgen

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UMLS CUI [1]
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Anspannung
Description

Anspannung

Data type

integer

Alias
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Niedergeschlagenheit
Description

Niedergeschlagenheit

Data type

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UMLS CUI [1]
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Description

Schwierigkeiten beim Erinnern

Data type

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C1285654
Familienleben beeinträchtigt
Description

Familienleben beeinträchtigt

Data type

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UMLS CUI [1]
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Zusammensein mit anderen beeinträchtigt
Description

Zusammensein mit anderen beeinträchtigt

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UMLS CUI [1,1]
C0682072
UMLS CUI [1,2]
C0221099
Finanzielle Schwierigkeiten
Description

Finanzielle Schwierigkeiten

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549106
Gesundheitszustand letzte Woche
Description

Gesundheitszustand letzte Woche

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0683314
Lebensqualität letzte Woche
Description

Lebensqualität letzte Woche

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034380
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    1. Patient questionnaire
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
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Patientenfragebogen
Phase
Item
Therapiephase
text
C0205390 (UMLS CUI [1])
Report completion date
Item
Ausfülldatum QLQ
date
C1549507 (UMLS CUI [1])
Item
Körperliche Anstrengung
integer
C0031807 (UMLS CUI [1])
Physical Exertion
Code List
Körperliche Anstrengung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Längerer Spaziergang
integer
C0559964 (UMLS CUI [1])
Ability to walk
Code List
Längerer Spaziergang
CL Item
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CL Item
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CL Item
Mäßig (3)
CL Item
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Item
Kurze Strecke gehen
integer
C0080331 (UMLS CUI [1])
Walking (activity)
Code List
Kurze Strecke gehen
CL Item
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CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Tagsüber im Bett / im Sessel
integer
C0004910 (UMLS CUI [1])
Bed rest
Code List
Tagsüber im Bett / im Sessel
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Hilfe beim Essen/Anziehen/Waschen
integer
C1822175 (UMLS CUI [1])
Assistance with eating
Code List
Hilfe beim Essen/Anziehen/Waschen
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Bei Arbeit eingeschränkt
integer
C2960301 (UMLS CUI [1])
Work ability
Code List
Bei Arbeit eingeschränkt
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
In Freizeit eingeschränkt
integer
C0683585 (UMLS CUI [1])
Free time activity limited
Code List
In Freizeit eingeschränkt
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
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CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
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Item
Kurzatming
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Code List
Kurzatming
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Schmerzen
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
Pain
Code List
Schmerzen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Ausruhen müssen
integer
C3641751 (UMLS CUI [1])
Need Rest
Code List
Ausruhen müssen
CL Item
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CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Schlafstörungen
integer
C0037317 (UMLS CUI [1])
Sleep disturbances
Code List
Schlafstörungen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Schwächegefühl
integer
C3714552 (UMLS CUI [1])
Weakness
Code List
Schwächegefühl
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Appetitmangel
integer
C1971624 (UMLS CUI [1])
Loss of appetite
Code List
Appetitmangel
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Übelkeit
integer
C0027497 (UMLS CUI [1])
Nausea
Code List
Übelkeit
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item
Erbrechen
integer
C0042963 (UMLS CUI [1])
Vomiting
Code List
Erbrechen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Verstopfung
integer
C0700148 (UMLS CUI [1])
Congestion
Code List
Verstopfung
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Durchfall
integer
C0011991 (UMLS CUI [1])
Diarrhea
Code List
Durchfall
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item
Müdigkeit
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
Fatigue
Code List
Müdigkeit
CL Item
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CL Item
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CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Beeinträchtigung durch Schmerzen
integer
C0221099 (UMLS CUI [1])
Impaired
Code List
Beeinträchtigung durch Schmerzen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Konzentrationsschwierigkeiten
integer
C0235198 (UMLS CUI [1])
Unable to concentrate
Code List
Konzentrationsschwierigkeiten
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Anspannung
integer
C2987481 (UMLS CUI [1])
Emotional Strain
Code List
Anspannung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Sorgen
integer
C0018235 (UMLS CUI [1])
Grief reaction
Code List
Sorgen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Anspannung
integer
C0235169 (UMLS CUI [1])
Excitability
Code List
Anspannung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Niedergeschlagenheit
integer
C0011570 (UMLS CUI [1])
Mental Depression
Code List
Niedergeschlagenheit
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
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Sehr (4)
Item
Schwierigkeiten beim Erinnern
integer
C1285654 (UMLS CUI [1])
Memory performance
Code List
Schwierigkeiten beim Erinnern
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
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CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Familienleben beeinträchtigt
integer
C4060868 (UMLS CUI [1])
Disruptive family life
Code List
Familienleben beeinträchtigt
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item
Zusammensein mit anderen beeinträchtigt
integer
C0682072 (UMLS CUI [1,1])
C0221099 (UMLS CUI [1,2])
Living together impaired
Code List
Zusammensein mit anderen beeinträchtigt
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
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CL Item
Sehr (4)
Item
Finanzielle Schwierigkeiten
integer
C0549106 (UMLS CUI [1])
Financial problem
Code List
Finanzielle Schwierigkeiten
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Gesundheitszustand letzte Woche
integer
C0683314 (UMLS CUI [1])
Personal health
Code List
Gesundheitszustand letzte Woche
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
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Sehr (4)
Item
Lebensqualität letzte Woche
integer
C0034380 (UMLS CUI [1])
Quality of life
Code List
Lebensqualität letzte Woche
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Wenig  (2)
CL Item
Mäßig  (3)
CL Item
Sehr (4)
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