ID

17843

Descrição

Standardized Discharge Summary used in France since March 2016, released by ATIH (Agence technique de l'information sur l'hospitalisation). Provided for MDM portal by Prof. Dr. Jean Marie RODRIGUES, Université Jean Monnet Saint Etienne/Lyon. Le résumé de sortie standardisé (RSS) groupé format 117, applicable à compter du 1er mars 2016, créé par l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH). Fourni de Prof. Dr. Jean Marie RODRIGUES pour le MDM portal. http://www.atih.sante.fr/

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http://www.atih.sante.fr/

Palavras-chave

Versões (1)
  1. 05/10/2016 05/10/2016 -
Transferido a

5 de outubro de 2016

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Standardized Discharge Summary March 2016 Format 117 ATIH France

Inglês Francês

Standardized Discharge Summary March 2016 Format 117 ATIH France

1 Formulários  
RSS groupé format 117
Descrição

RSS groupé format 117

Groupage : version de la classification
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0333052
UMLS CUI [1,2]
C0011928
N° CMD
Descrição

Droite/Zéro Catégories majeures de diagnostic (CMD)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1550395
N° GHM
Descrição

DRG ID

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011928
Filler
Descrição

NA/Espace

Tipo de dados

text

N° de version du format de RSS
Descrição

117

Tipo de dados

text

Groupage : code retour
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3827420
UMLS CUI [1,2]
C0011928
Numéro FINESS d’inscription ePMSI
Descrição

On désigne ainsi le numéro de l’établissement de santé dans le fichier national des établissements sanitaires et sociaux (FINESS). Il doit être enregistré dans le RUM: - le numéro FINESS de l’entité juridique pour les établissements de santé publics - le numéro FINESS de l’entité géographique pour les établissements de santé privés.

Tipo de dados

text

Version du format du RUM
Descrição

017 La description des formats informatiques des résumés d’activité et du fichier d’information des unités médicales est disponible sur le site Internet de l’ATIH. Sont également indiquées les dates à partir desquelles ces formats sont obligatoires ainsi que leur période de validité. Les établissements de santé doivent veiller au strict respect de ces normes et formats, faute de quoi les données ne pourraient pas être prises en compte lors des différents traitements.

Tipo de dados

integer

N° de RSS
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

N° Administratif local de séjour
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0600091
UMLS CUI [1,2]
C0184666
N° de RUM
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Date de naissance
Descrição

Date of Birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Sexe
Descrição

Gender

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Numéro de l'unité médicale
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1555565
UMLS CUI [1,2]
C0019988
Type d'autorisation du lit dédié
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1547328
UMLS CUI [1,2]
C0004916
Date d'entrée dans l'unité médicale
Descrição

Admission Date Medical Unit

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Mode d'entrée dans l'unité médicale
Descrição

Admission Type

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1550330
Provenance (si mode d'entrée est mutation, transfert ou domicile)
Descrição

Previous Medical Unit

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205156
UMLS CUI [1,2]
C0019988
Date de sortie de l'unité médicale
Descrição

Discharge Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2361123
Mode de sortie de l'unité médicale
Descrição

Discharge Type

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0586514
Destination (si mode de sortie est mutation, transfert ou domicile)
Descrição

Destination

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079220
Code postal de résidence (ou 99 suivi du code Insee du pays pour les patients résidant hors de France)
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421454
Poids du nouveau-né à l'entrée de l'unité médicale (en grammes)
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • g
Alias
UMLS CUI [1]
C2712830
g
Age gestationnel
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017504
Date des dernières règles
Descrição

Date Last Menstrual Period

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0425932
Nombre de séances
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449788
UMLS CUI [1,2]
C0545082
Nombre de diagnostics associés (nDA) dans ce RUM
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449788
UMLS CUI [1,2]
C0243087
Nombre de données à visée documentaire (nDAD) dans ce RUM
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Nombre de zone d'actes (nZA) dans ce RUM
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1265611
UMLS CUI [1,2]
C2700391
Diagnostic principal (DP)
Descrição

Gauche/Espace Le DP peut être: - une maladie, un syndrome, un symptôme, une lésion traumatique ou une intoxication classés dans les chapitres I à XIX voire XXII105F 1 de la CIM–10 - ou l'une des entités classées dans le chapitre XXI Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé (« codes Z »).

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332137
Diagnostic relié (DR)
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0243087
IGS II
Descrição

Droite/Zéro Indice de gravité simplifié

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0451481
Confirmation du codage du RSS
Descrição

Confirmation of RSS Code

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521091
UMLS CUI [1,2]
C0009219
Type de machine en radiothérapie
Descrição

Radiotherapy Device

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0302617
Type de dosimétrie
Descrição

Type of Dosimetry

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034603
Numéro d'innovation
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2242969
Nombre d’IVG antérieures
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1265611
UMLS CUI [1,2]
C0392535
Année de l’IVG précédente
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439234
UMLS CUI [1,2]
C0392535
Nombres de naissances vivantes antérieures
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2114488
Zone réservée
Descrição

NA/Espace

Tipo de dados

integer

Filler
Descrição

NA/Espace

Tipo de dados

text

Diagnostic associé
Descrição

Diagnostic associé

DA n° nDA
Descrição

Gauche/Espace Diagnostic associé

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2348235
UMLS CUI [1,2]
C0243087
Données à visée documentaire
Descrição

Données à visée documentaire

DAD n° nDAD
Descrição

Gauche/Espace, max 8 Une donnée à visée documentaire (DAD) peut être n’importe quelle information : un chiffre, un code d’acte ou de diagnostic ou du langage naturel. Si des nomenclatures de codage sont employées, elles peuvent être celles du PMSI ou n’importe quelle autre. La saisie de DAD est facultative. Elles ne modifient pas le classement en groupes homogènes de malades et ne sont pas incluses dans le résumé de sortie anonyme : au contraire des diagnostics associés (significatifs et conventionnels), elles ne sont donc pas transmises à l’agence régionale de santé.

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2348235
UMLS CUI [1,2]
C1511726
Zones d'actes
Descrição

Zones d'actes

Date de réalisation
Descrição

Date of Procedure

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C2700391
Code CCAM
Descrição

Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1140148
Extension PMSI
Descrição

Programme de médicalisation des systèmes d'information

Tipo de dados

text

Phase
Descrição

presque toujours « 0 » (seul un petit nombre d’actes connaissent une réalisation en phases distinctes)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0205390
Activité
Descrição

activités autorisées réalisées

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1555472
UMLS CUI [1,2]
C2700391
Extension documentaire
Descrição

Further Documentation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1517331
UMLS CUI [1,2]
C0920316
Modificateurs
Descrição

Gauche/Espace

Tipo de dados

text

Remboursement exceptionnel
Descrição

Exceptional Reimbursement

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035002
UMLS CUI [1,2]
C0750577
Association non prévue
Descrição

Combination of Procedures

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205195
UMLS CUI [1,2]
C2700391
UMLS CUI [1,3]
C2700391
Nombre de réalisations de l'acte pendant le séjour
Descrição

Droite/Zéro

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1265611
UMLS CUI [1,2]
C2700391
UMLS CUI [1,3]
C0884358
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Similar models

Standardized Discharge Summary March 2016 Format 117 ATIH France

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
RSS groupé format 117
DRG Version
Item
Groupage : version de la classification
integer
C0333052 (UMLS CUI [1,1])
C0011928 (UMLS CUI [1,2])
Major Diagnostic Category
Item
N° CMD
integer
C1550395 (UMLS CUI [1])
DRG ID
Item
N° GHM
text
C0011928 (UMLS CUI [1])
Filler
Item
Filler
text
RSS Version Format
Item
N° de version du format de RSS
text
Wrong Code
Item
Groupage : code retour
integer
C3827420 (UMLS CUI [1,1])
C0011928 (UMLS CUI [1,2])
FINESS number
Item
Numéro FINESS d’inscription ePMSI
text
RUM format number
Item
Version du format du RUM
integer
RSS Number
Item
N° de RSS
text
Hospital Admission Number
Item
N° Administratif local de séjour
text
C0600091 (UMLS CUI [1,1])
C0184666 (UMLS CUI [1,2])
RUM Number
Item
N° de RUM
text
Date of Birth
Item
Date de naissance
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Sexe
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Sexe
CL Item
homme (1)
CL Item
femme (2)
Medical Unit ID
Item
Numéro de l'unité médicale
text
C1555565 (UMLS CUI [1,1])
C0019988 (UMLS CUI [1,2])
Authorization Type Bed
Item
Type d'autorisation du lit dédié
integer
C1547328 (UMLS CUI [1,1])
C0004916 (UMLS CUI [1,2])
Admission Date Medical Unit
Item
Date d'entrée dans l'unité médicale
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Item
Mode d'entrée dans l'unité médicale
integer
C1550330 (UMLS CUI [1])
Admission Type
Code List
Mode d'entrée dans l'unité médicale
CL Item
Mutation (6)
CL Item
Transfert définitif (7)
CL Item
Transfert provisoire (0)
CL Item
Domicile (8)
CL Item
Décès (9)
Item
Provenance (si mode d'entrée est mutation, transfert ou domicile)
integer
C0205156 (UMLS CUI [1,1])
C0019988 (UMLS CUI [1,2])
Previous Medical Unit
Code List
Provenance (si mode d'entrée est mutation, transfert ou domicile)
CL Item
En provenance d'une unité de MCO sauf unité de réanimation (1)
CL Item
En provenance d’une unité de réanimation (R)
CL Item
En provenance d'une unité de soins de suite et de réadaptation (2)
CL Item
En provenance d'une unité de soins de longue durée (3)
CL Item
En provenance d'une unité de psychiatrie (4)
CL Item
Avec passage dans la structure d'accueil des urgences de la même entité géographique (5)
CL Item
En provenance d’hospitalisation à domicile (6)
CL Item
En provenance d'une structure d'hébergement médicosociale (7)
Discharge Date
Item
Date de sortie de l'unité médicale
date
C2361123 (UMLS CUI [1])
Item
Mode de sortie de l'unité médicale
integer
C0586514 (UMLS CUI [1])
Admission Type
Code List
Mode de sortie de l'unité médicale
CL Item
Mutation (6)
CL Item
Transfert définitif (7)
CL Item
Transfert provisoire (0)
CL Item
Domicile (8)
CL Item
Décès (9)
Item
Destination (si mode de sortie est mutation, transfert ou domicile)
integer
C0079220 (UMLS CUI [1])
Destination
Code List
Destination (si mode de sortie est mutation, transfert ou domicile)
CL Item
Vers une unité de MCO (1)
CL Item
Vers une unité de soins de suite et de réadaptation (2)
CL Item
Vers une unité de soins de longue durée (3)
CL Item
Vers une unité de psychiatrie (4)
CL Item
Vers l’hospitalisation à domicile (6)
CL Item
Vers une structure d'hébergement médicosociale (7)
Postal Code
Item
Code postal de résidence (ou 99 suivi du code Insee du pays pour les patients résidant hors de France)
integer
C0421454 (UMLS CUI [1])
Weight Newborn
Item
Poids du nouveau-né à l'entrée de l'unité médicale (en grammes)
integer
C2712830 (UMLS CUI [1])
Gestational Age
Item
Age gestationnel
integer
C0017504 (UMLS CUI [1])
Date Last Menstrual Period
Item
Date des dernières règles
date
C0425932 (UMLS CUI [1])
Number of Visits
Item
Nombre de séances
integer
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C0545082 (UMLS CUI [1,2])
Number of Concomitant Diseases
Item
Nombre de diagnostics associés (nDA) dans ce RUM
integer
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C0243087 (UMLS CUI [1,2])
Number of documented data
Item
Nombre de données à visée documentaire (nDAD) dans ce RUM
integer
Number of Procedures
Item
Nombre de zone d'actes (nZA) dans ce RUM
integer
C1265611 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
Main Diagnosis
Item
Diagnostic principal (DP)
text
C0332137 (UMLS CUI [1])
Concomitant Diagnosis
Item
Diagnostic relié (DR)
text
C0243087 (UMLS CUI [1])
SAPS II
Item
IGS II
integer
C0451481 (UMLS CUI [1])
Item
Confirmation du codage du RSS
integer
C0521091 (UMLS CUI [1,1])
C0009219 (UMLS CUI [1,2])
Confirmation of RSS Code
Code List
Confirmation du codage du RSS
CL Item
oui (1)
CL Item
non (2)
Item
Type de machine en radiothérapie
integer
C0302617 (UMLS CUI [1])
Radiotherapy Device
Code List
Type de machine en radiothérapie
CL Item
Machine de type Tomothérapy® ou Novalis® ou Cyberknife® ou protonthérapie (1)
CL Item
Machine équipée d’imagerie portale, de collimateur multilame, de système d’enregistrement et de contrôle et d’un module de repositionnement du malade à distance (2)
CL Item
Machine équipée d’imagerie portale, de collimateur multilame, de système d’enregistrement et de contrôle, sans module de repositionnement du malade à distance (3)
CL Item
Machine non équipée d’imagerie portale, de collimateur multilame ou de système d’enregistrement et de contrôle (4)
Item
Type de dosimétrie
integer
C0034603 (UMLS CUI [1])
Type of Dosimetry
Code List
Type de dosimétrie
CL Item
dosimétrie de RCMI (1 )
CL Item
tridimensionnelle avec HDV sur volume cible et organe à risque (2 )
CL Item
tridimensionnelle sans HDV sur volume cible et organe à risque (3 )
CL Item
autre type de dosimétrie (4 )
Study Number
Item
Numéro d'innovation
text
C2242969 (UMLS CUI [1])
Number of Previous Abortions
Item
Nombre d’IVG antérieures
integer
C1265611 (UMLS CUI [1,1])
C0392535 (UMLS CUI [1,2])
Year Previous Abortion
Item
Année de l’IVG précédente
integer
C0439234 (UMLS CUI [1,1])
C0392535 (UMLS CUI [1,2])
Number of Live Births
Item
Nombres de naissances vivantes antérieures
integer
C2114488 (UMLS CUI [1])
Reserved Space
Item
Zone réservée
integer
Filler
Item
Filler
text
Item Group
Diagnostic associé
Concomitant Diagnosis n° nDA
Item
DA n° nDA
text
C2348235 (UMLS CUI [1,1])
C0243087 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Données à visée documentaire
Further Data n° nDAD
Item
DAD n° nDAD
text
C2348235 (UMLS CUI [1,1])
C1511726 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Zones d'actes
Date of Procedure
Item
Date de réalisation
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
CCAM Code
Item
Code CCAM
text
C1140148 (UMLS CUI [1])
Extension PMSI
Item
Extension PMSI
text
Phase
Item
Phase
integer
C0205390 (UMLS CUI [1])
Activity
Item
Activité
text
C1555472 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
Further Documentation
Item
Extension documentaire
text
C1517331 (UMLS CUI [1,1])
C0920316 (UMLS CUI [1,2])
Modifier
Item
Modificateurs
text
Exceptional Reimbursement
Item
Remboursement exceptionnel
text
C0035002 (UMLS CUI [1,1])
C0750577 (UMLS CUI [1,2])
Combination of Procedures
Item
Association non prévue
text
C0205195 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
C2700391 (UMLS CUI [1,3])
Times Procedure Performed
Item
Nombre de réalisations de l'acte pendant le séjour
integer
C1265611 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
C0884358 (UMLS CUI [1,3])
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